周围血管疾病3D-CTA数据库的构建与评价

目的：建立周围血管疾病三维CT血管造影（3D-CTA）数据库,实现对周围血管疾病文字资料和图片档案的动态化管理。方法：以Microsoft Access 2003软件为基础制作动态病例资料表、输入窗体、查询窗体。将资料完整的周围血管疾病3D-CTA检查患者的临床资料和影像学资料录入数据库。结果：建立了单机版3D-CTA数据库。数据库主要由五个窗体组成：患者基本资料录入、检查技术、3D-CTA正常解剖与变异、疾病诊断、查询。结论：该数据库是一个完善的、实用的影像与临床相结合的周围血管疾病数据库。     

老年慢性心力衰竭病人血清微 RNA-21、白细胞介素 -6、脑利钠肽水平与预后的关系研究

目的研究老年慢性心力衰竭( CHF)病人血清微 RNA-21(miRNA-21)、白细胞介素 -6(IL-6)、脑利钠肽( BNP)与预后的关系。方法将唐山中心医院 2020年 1月至 2021年 1月住院的老年慢性心力衰竭病人 120例作为研究对象,随访至 2022年 1月 31日,以发生 CHF再入院、全因死亡的病人为预后不良( n=46)其余病人为预后良好组( n=74)比较两组血清 miRNA-21、 IL-6、BNP水平及心功能。采用logistic回归分析老年CHF病人预后的,影响因素。建立受试者操作特,征( ROC)曲线,分析血清 miRNA-21、IL-6、BNP水平对老年 CHF病人预后的评估价值。结果预后良好组心功能 Ⅱ级、 Ⅲ级、 Ⅳ级的构成比例分别为 50.00%、31.08%、18.92%,预后不良组分别为 10.87%、47.83%、41.30%(P<0.05)。预后良好组 LVEF高于预后不良组, LVEDD低于预后不良组(P<0.05)。预后良好组血清 miRNA-21、IL-6、BNP水平均低于预后不良好组( P<0.05)。logistic回归显示:左室射血分数( LVEF)及三个血清指标( miRNA-21、IL-6、BNP)均是 CHF病人预后不良的危险因素( P<0.05,OR>1)。 ROC分析显示: miRNA-21、IL-6、BNP单独与联合预测 CHF病人预后的 AUC 95%CI分别为: 0.74(0.52,0.96)、 0.69(0.43,0.93)、 0.76(0.58,0.94)、 0.86(0.77,0.94)联合预测效能最高。结论血清 miRNA-21、IL-6、BNP水平升高是 CHF病人预后不良的危险因素,通过血清 miRNA-21、IL-6NP水平可预测 CHF病人的预后。在预测价值上 miRNA-21最高, BNP次之,第三为 IL-6。三种指标、B,     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者血清MMP-2的影响

目的观察卡维地洛对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶-2(matrixmetallo proteinases,MMP-2)水平的影响,探讨卡维地洛治疗CHF的可能机制。方法选择确诊的老年CHF 200例,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。两组均予呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄等常规治疗,治疗组在此基础上予卡维地洛治疗。同时选择健康体检者50例作为正常对照组。采用酶标多克隆抗体夹心法测定正常对照组及治疗组、对照组治疗前、治疗后3个月MMP-2水平,同时测定左室射血分数(LVEF)。结果治疗前治疗组和对照组血清MMP-2水平均明显高于正常对照组,LVEF较正常对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后3个月血清MMP-2水平明显降低,LVEF明显升高,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月治疗组和对照组比较血清MMP-2水平明显降低,LVEF显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血清MMP-2水平的影响可能是卡维地洛改善CHF患者心室重塑及心功能的机制之一。     

血清D-dimer、SDC-1、sTLT-1水平对多发伤合并多器官功能障碍综合征患者预后的预测价值

目的 探讨血清D-二聚体(D-dimer)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)和可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)表达水平对多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的预测价值。方法 选取2022年2月至2023年2月石家庄长城中西医结合医院收治的165例急诊多发伤患者,根据是否合并MODS将其分为MODS组(66例)和无MODS组(99例),根据入院第28天MODS组患者的生存结局将多发伤合并MODS患者为死亡组(32例)和存活组(34例)。比较各组血清D-dimer、SDC-1和sTLT-1表达水平。采用多因素Logistic回归分析影响多发伤合并MODS患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析D-dimer、SDC-1、sTLT-1对多发伤合并MODS患者预后的预测价值。结果 多发伤合并MODS患者血清D-dimer、SDC-1及sTLT-1水平明显高于无MODS组,差异有统计学意义(P<0.05);多发伤合并MODS患者中死亡组血清D-dimer、SDC-1和sTLT-1水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05...     

基于循证实践指南的新型冠状病毒肺炎患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程的构建

目的 构建新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊患者隔离病区的环境表面清洁与消毒流程,为隔离病区护理人员开展清洁与消毒工作提供参考,从而保障隔离病区的物表清洁与消毒质量。方法 通过检索全球COVID-19防控相关的循证实践指南,以AGREE II（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II）评价工具进行严格评价及指南的筛选,通过开展德尔菲专家咨询及调查利益相关者即清洁与消毒岗护士对流程落实的认同度及观点反馈,最终通过小组会议形成隔离病区环境表面清洁与消毒流程。结果 研究共纳入12篇指南,通过2轮德尔菲专家咨询结合对清洁与消毒岗护士的调查结果,形成6大步骤40条具体内容及备注（评估计划与组织、人员准备与培训、物资准备与提供、实施清洁与消毒、医废处理与整理、监控反馈与改进）的COVID-19确诊患者隔离病区物表清洁与消毒流程。结论 基于循证实践指南构建的COVID-19确诊患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程可为疫情中防止医务人员和患者的交叉感染、降低院内传播风险提供护理管理策略,为同质化落实清洁与消毒措施、保证隔离病区的清洁与消毒质量提供工作依据。     

祛风活血汤联合艾灸治疗重型颅脑损伤效果观察

目的 观察祛风活血汤联合艾灸对重型颅脑损伤的治疗效果。方法 将220例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组110例。对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加祛风活血汤和艾灸，治疗4周。比较2组疗效。比较2组治疗前和治疗第7天功能综合评定量表(FCA)评分和格拉斯哥昏迷评定量表(GCS)评分，治疗前及治疗第3、7天白细胞介素6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，治疗前和治疗4周脑损伤区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV),2组治疗过程中并发症发生率。结果 治疗组总有效率为93.64%(103/110),对照组总有效率为74.54%(82/110),治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗7天，2组FCA和GCS评分均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗3天，2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较本组治疗前升高(P<0.05),但治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗7天，2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组...