雷公藤及其制剂的生殖损伤及中医药防治研究现状

对近年来雷公藤及其制剂生殖损伤的临床表现和可能机制,以及中医药防治研究进展作一综述.雷公藤疗效确切,但不良反应明显.因此,其不良反应防治的研究,对探索药物配伍的合理性和规律性有重要意义.     

针灸对单纯性肥胖症减肥效应机理的研究进展与展望

单纯性肥胖症是糖尿病、高血脂及心脑血管病等多种严重危害人体健康疾病的危险因子。针灸减肥以其疗效显著、无毒副作用而广泛被患者接受，而其针灸减肥的作用机理经研究表明可能表现在针刺能够抑制肥胖症患者亢进的胃肠道消化吸收机能；针刺能够逆转肥胖症患者异常的糖、脂代谢；针刺对机体神经-内分泌系统有良好的调整作用。本文从实验和临床两方面综述了针灸对单纯性肥胖症减肥效应机理的研究，并对今后的研究工作做了一定展望。     

基于逻辑框架法的随机对照试验课题执行质量评估指标体系的构建

目的:构建随机对照试验(RCT)课题执行质量评估的指标体系。方法:以逻辑框架法(LFA)为指导,构建RCT课题执行质量评估的问题树、目标树、逻辑框架,进而构建综合指标体系。结果:所构建的RCT课题执行质量评估的指标体系,准则层包括课题质量控制和不良事件,要素层包括随机化、病例资料的可靠性、依从性、数据质量和不良事件,指标层包括随机方案的执行、随机方案的隐藏、原始病例资料的完整性、源文件的可溯源性、研究者的依从性、受试者的依从性、病例报告表数据的涂改/修改、不良事件的个数、不良事件的发生率。没有纳入盲法和伦理部分。结论:建立的指标体系,是在第三方严格质量控制下的课题执行质量评估,可应用于临床RCT研究课题的中间执行质量评估、中期执行质量评估、结题执行质量评估。     

雄激素致不孕大鼠卵巢颗粒细胞凋亡及相关酶caspase-3的研究

目的探讨ASR卵巢颗粒细胞凋亡及凋亡相关酶caspase-3的表达。方法9日龄sD雌性大鼠颈背部皮下注射丙酸睾丸酮制造无排卵模型，3—4月龄时191道脱落细胞涂片选取动情前期处死大鼠，免疫组化法检测ASR卵巢颗粒细胞凋亡及相关酶caspase-3的表达。结果在ASR和正常大鼠均检测到颗粒细胞的凋亡及凋亡相关酶easpase-3的表达，模型组颗粒细胞凋亡及凋亡相关酶caspase-3的表达较强。结论卵巢颗粒细胞凋亡及凋亡相关酶caspase-3的表达增强导致了排卵障碍性不孕症的发生。     

研磨法包合鼻渊灵颗粒中挥发油的工艺研究

目的：确定鼻渊灵颗粒中挥发油的包合工艺路线。方法：采用正交试验法,以包合物收得率、包合率、包合物含油率为综合指标筛选最佳包合工艺。结果：包合挥发油最优工艺条件：挥发油-β-环糊精（1∶8）,加2倍量蒸馏水,研磨20min。结论：按上述工艺条件包合本制剂中挥发油最为合理。     

洛沙坦对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及Fas和Fas-L表达的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂（AT1Ra）对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响。方法：单侧肾切除大鼠腹腔注射链脲佐菌素诱发糖尿病模型,每日灌胃给予AT1Ra洛沙坦（40mg/kg),共12周。采用原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡情况,流式细胞术和免疫组织化学检测肾皮质Fas和Fas-L表达。结果：糖尿病组较对照组肾小球、肾小管凋亡细胞数明显增多,Fas和Fas-L的表达亦显著增强;洛沙坦治疗组糖尿病组凋亡细胞数减少,Fas和Fas-L的表达减弱。结论：洛沙坦可能通过影响凋亡相关蛋白Fas和Fas-L的表达而抑制肾脏细胞凋亡,从而发挥肾脏保护作用。     

蛋白激酶C抑制剂在防治家兔脑血管痉挛中对核因子-κB的影响

目的探讨蛋白激酶C抑制剂对核因子-κB在实验性家兔脑血管痉挛中表达变化的影响机制及对脑血管痉挛的防治作用。方法中国白兔60只，体重1．5～2k，其中45只经枕大池2次(间隔72h)注入自体动脉血(1ml／kg)制成脑血管痉挛模型，再随机分为4组：(1)单纯2次注血组(15只)；(2)给药组(15只)，动物每次经枕大池注血前注射蛋白激酶抑制剂等渗盐水稀释液O．1m1，剂量为100μg／kg；(3)等渗盐水组(15只)，每次经枕大池注血前注射等量等渗盐水代替蛋白激酶抑制剂；(4)假穿刺组(15只)。于第4、7、10天将动物分批处死，取基底动脉进行形态学观察，应用免疫组化、蛋白印迹及电泳迁移率改变分析等方法检测核因子-κB、κB抑制蛋白活性表达变化，评价不同剂量蛋白激酶抑制剂对其影响程度。结果单纯2次注血组家兔较假穿刺组在4～10d基底动脉出现明显管腔狭窄、炎性浸润等改变，7d时最明显；核因子-κB的活性于4～10d也明显增高，与炎性变化一致；抑制蛋白κB表达下降，与核因子-κB呈负相关。给药组家兔与单纯注血组相比，基底动脉痉挛程度和炎性浸润明显减轻，抑制蛋白κB表达明显上升，核因子-κB活性下降，而等渗盐水组较单纯注血组则无明显差异。结论蛋白激酶抑制剂不仅能够显著减轻脑血管痉挛的程度，而且可减轻其管壁炎性浸润程度，其作用可能是通过抑制κB抑制蛋白的磷酸化作用减弱核因子-κB的表达来实现的。     

军队医院护理队伍结构多元化管理与对策

军队医院医疗体制的改革,使军护数量不断减少,护士总体结构由单一的军护转变为军护、聘用护士和士官并存。本文就多元化形势下建立有序管理体系做一探讨,提出一些对策,以稳定护士队伍,提高护理质量。     

食管癌三维适形放疗近期疗效分析

目的观察食管癌三维适形放疗的近期疗效及急性毒副反应，并对其相关因素进行分析。方法44例首程放疗食管癌患者行CT模拟定位，通过局域网将CT扫描图像传输到治疗计划系统（CMS Focus3．0或ADAC Pinnacle6．2b）并进行三维重建，由负责医师勾画GTV、CTV、PTV和危及器官（OAR），物理师为每例患者制定三维适形治疗计划。全组处方剂量5800cGy-7000cGy，中位处方剂量6600cGy，24例行常规分割放射治疗，余20例行后程加速照射，即常规分割照射3000cGy-4000cGy／3周～4周后再加速照射，300cGy／次，1次／天，5次／周。结果全组患者1年生存率69．15％，其中CT扫描肿瘤长度≤7cm组与〉7cm组1年生存率分别为87．50％和56．81％，x^2=3．96，P=0．0465；GTV体积≤80cm^3组与〉80cm^3组1年生存率分别为77．13％和45．00％，x^2=9．63，P=0．0019；后程加速照射组与常规分割照射组1年生存率分别为87．97％和60．26％，x^2=1．08，P=0．2996。全组患者急性放射性食管炎多见1、2级，占88．64％（39／44）。共24例（511．54％）发生急性放射性肺炎，无4级放射性肺炎发生，肺平均剂量、肺V20、V25、V30，V35及肺NTCP均与急性放射性肺炎的发生存在正相关关系，但非独立预后因素。结论三维适形放疗技术不明显增加食管癌放疗的急性毒副反应，安全、可行，三维适形后程加，速照射有可能进二步提高食管癌放疗疗效，肺平均剂量、肺NTCP、肺V20、V25、V30，V35对预测放射性肺炎的发生有一定的参考价值。     

突变型SLC26A4基因表达载体的构建及在HELA 细胞中的表达

目的 构建含有突变型SLC26A4基因和绿色荧光蛋白基因(PEGFP)的真核共表达载体,为指导临床SLC26A4相关耳聋的基因诊断及产前诊断奠定实验基础.方法 通过快速定点诱变试剂盒定点突变SLC26A4基因,应用基因重组技术和限制性内切酶酶切,及基因测序方法,构建并鉴定PEGFP-SLC26A4 (1517T＞G)真核表达质粒.经脂质体介导转染HELA细胞系,共聚焦显微镜下观察突变型pEGFP-SLC26A4( 1517T＞G)真核表达质粒在HELA细胞系中的表达.结果 阳性重组子经酶切鉴定含有突变型SL C26A4基因片段,基因测序结果正确.重组突变型PEGFP- SLC26A4 (1517T＞G)真核表达质粒转入HELA细胞系后24小时,荧光显微镜下可见绿色荧光表达,并且在细胞膜和胞浆内都有表达.结论 本文成功地构建了突变型SLC26A4基因(1517T＞G)和PEGFP基因的真核共表达载体,且能在HELA细胞系中表达.荧光显微镜下可见细胞膜和胞浆内都有表达,提示该突变型表达蛋白的转运功能可能发生了改变.