215 例农村糖尿病高危人群行为干预需求分析

目的了解农村糖尿病高危人群主要行为危险因素现状,确定行为干预的关键策略和重点措施。方法采用现况调查方法对某农村社区215例糖尿病高危人群进行问卷调查和体格检查。结果高危人群蔬菜水果摄入量只到推荐下限的40%和12%,膳食纤维仅到20%,豆类仅为14%,而食用油摄入量达到推荐上限的156%,35%胆固醇摄入超标;54%膳食总热量超过推荐量,37%脂肪供能比超标;周体力活动总量人均为6330.47MET.min,其中职业性体力劳动占79.33%,出行占16.72%,运动锻炼占3.95%;处于重度、中度和轻度体力活动水平者分别占60.00%,21.40%和18.60%;目前吸烟率和饮酒率均为19.07%,男性明显高于女性。结论农村糖尿病高危人群健康相关行为方面存在许多不足,开展有针对性行为干预是预防和延缓糖尿病发生的重要措施。     

浙江省近年来流感病毒株的抗原性及人群免疫状况分析

目的 为了解1998－1999年浙江省分离的流感病毒株的抗原性以及杭州市区人群对各类流感病毒的体液免疫力。方法 我们采用常规大量半加敏双向血凝抑制（HI）试验检测相应毒株的交叉HI滴度并计算相应的抗原比。用微量半加敏HI试验检测人群流感HI抗体滴度。结果 浙江省近2年来共分离到12株流感病毒代表株，其中11株为甲3（H3N2）亚型，1株为乙型。A3／浙防／10／98毒株与A3／汉防／359／95、A3悉尼／5／97、A3／沪防／1／98毒株的抗原比分别为1．4、4．0和16．0；A3／浙防／7／99毒株与上述3种标准毒株的抗原比分别为22．6、2．0和1．4。B／浙防／31／99毒株与B／京防／172／97和B／深防／12／97毒株的单向HI滴度分别为≥10240和40。杭州市区人群各型流感HI抗体阳性率为62．4％－100．0％，GMT在11．67－275．49之间。提示，除A3／浙防／10／98毒株抗原性类似于A3／汉防/359/95外，其余甲3亚型毒株的抗原性均类似于A3／沪防／1／98病毒。B型毒株抗原性属于巴拿马类病毒。结论 杭州市区人群对甲3亚型和B型巴拿马类毒株普遍具有HI抗体免疫力。     

浙江省初始耐药结核病流行趋势

目的了解浙江省初始耐药结核病疫情现状和变化趋势，评价现行结核病控制策略的效果。方法按世界卫生组织《结核病耐药监测指南》（WHO/IUATLD）的要求对新登记初治涂阳肺结核病例进行耐药结核病监测，并与浙江省1998/1999年第1次耐药监测结果进行比较。结果30个监测点共入选结核病例936例，对834株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物［链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平和乙胺丁醇(E)］的耐药性测定，初始耐药率为26.6%，初始耐多药率为3.7%。初治耐药病例中, 65.8%仅对1种药物耐药，4种药物的耐药率顺位由高到低依次为: S（19.2%）、H（12.4%）、R(5.0%）、E（4.0%）, 对1种和2种及以上药物的初始耐药率分别为17.5%和9.0%。与1998/1999年相比，全省初始耐药率上升显著（I/Isup2/sup=34.606，IP/I=0.000），耐多药率水平则呈现下降趋势, 结核分枝杆菌耐药性发生更趋向于耐单一药。结论浙江省初始耐多药结核病情况虽有所改善,但初始耐药结核病疫情依然严峻,进一步提高结核病控制质量是当务之急。     

微波被服消毒机消毒性能观察

目的观察微波被服消毒机杀菌效果及消毒相关性能。方法用载体定量杀菌试验和仪器检测法对微波消毒机杀菌效果及物理性能进行了检测。结果微波消毒机输出功率30kW、内置2.5kg棉制品负载条件下,照射1个工作周期(12min),双层被褥中央的中心点和两边共3点平均温度分别为118.2℃、122.5℃、125.5℃。微波消毒机在工作期间,其外表面各处的微波漏能为0.00~0.01mW/cm2。将菌片置于双层被褥中央的中心点和两边共3点启动微波消毒机照射12min,对载体上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀灭对数值均>3.00。对30件被褥现场试验表明,微波消毒机照射1个工作周期对被褥表面的自然菌杀灭对数值均>1.00。结论该微波消毒机对包裹在被褥中心的人工污染细菌和被褥表面自然菌均具有良好的杀灭作用,微波照射期间环境中漏能泄出量符合安全要求。     

某碘伏与胍类复合消毒剂消毒相关性能研究

摘要〓目的〓研究一种聚维酮碘和醋酸氯己定复方消毒剂的消毒相关性能,为实际应用提供科学依据。方法〓采用悬液定量杀菌试验和毒理学试验方法,对该消毒液的杀菌效果和毒性进行观察。结果〓该消毒剂含聚维酮碘5 090 mg/L和醋酸氯己定320 mg/L。用该消毒剂原液作用1 min,对悬液内大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀灭对数值均＞5.00。用该消毒剂原液擦拭消毒志愿者前臂并作用1 min,对皮肤自然菌的平均杀灭对数值均＞1.00。该消毒剂对小鼠急性经口LD50值＞5 000 mg/(kg·bw)|小鼠骨髓嗜多染细胞微核试验结果为阴性|一次破损皮肤刺激试验结果为轻刺激性,一次阴道黏膜刺激结果为极轻刺激性。结论〓该复合消毒剂具有良好的杀菌效果和使用安全性。     

我国2015－2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析

目的 分析2015－2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法 数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况,采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 共有4 783例手足口病病例样本,其中轻症病例3 390例,重症病例1 390例,死亡3例。肠道病毒（EV）阳性率为81.43%（3 895/4 783）,轻症病例优势血清型为其他EV（52.68%,1 482/2 813）,重症病例优势血清型为EV71（65.31%,706/1 081）。哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致。其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）（χ²=130.17,P<0.001）。多因素logistic回归结果显示,样本阳性率高与男性、高发月份病例、儿童医院病例、样本为粪便、及时采样有关。不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势（粪便趋势χ²=14.47,P<0.001;咽拭子趋势χ²=31.99,P<0.001;肛拭子趋势χ²=24.26,P<0.001）。无菌性脑膜炎、非脑干脑炎、脑干脑炎为重症病例最常见的3种并发症,EV71和其他EV所致重症病例并发症差异无统计学意义。结论 哨点监测发现性别、发病月份、接诊医院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素。哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量。设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的。     

应用脉冲场凝胶电泳技术对浙江省福氏4c型痢疾志贺菌的分型研究

目的 通过应用脉冲场凝胶电泳技术对浙江省痢疾志贺菌福氏4c(F4c)型菌株进行分子流行病学研究,耐药谱分析,为了解本地区菌型的变化提供资料.方法 60株F4c型志贺菌均按GB16002-1995标准鉴定分型并采用kirby-Bauer法检测其对13种抗生素的敏感性.参照美国疾病预防控制中心PulseNet USA的统一方法进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型并做同源性分析.结果 60株F4c型菌株都存在多重耐药,其中红霉素、利福平的耐药率最高,达100.0%,其次是奈定酸、氨苄西林、多西环素,耐药率均在96.2%以上;丁胺卡那、庆大霉素最敏感,其敏感率均在86.5%以上.脉冲场凝胶电泳分型60株试验菌株共分为24个型,1型36株占60.0%,且所有的暴发型菌株都为1型,2型2株占3.3%,其余22个型各为1株,各占1.7%.结论 F4c型志贺菌是2004年在浙江首次分离到,PFGE分型1型菌株占60.0%,有明显的优势,并且容易引起暴发,其余各型均为少见菌型.此次检测发现其多重耐药现象严重,这可能与浙江省F4c型菌痢病人迅速增多和高度散发有关,应引起临床和疾病控制部门的高度重视.     

洁净手术部的综合性能调查

目的了解浙江省部分医院洁净手术部运行状态和洁净质量。方法采用现场采样和检测方法进行了评价。结果I级洁净手术室沉降菌菌数合格率为83.0%,相对湿度合格率为87.5%,噪声合格率为91.7%,其他项目合格率均为100%。所有房间平均尘埃粒子数符合率为99.7%,沉降菌合格率为95.9%,温度符合率为99.3%,湿度符合率为93.8%,压差的符合率为96.2%,噪声符合率为95.2%,照度符合率为97.9%,换气次数的符合率为81.6%。结论浙江省部分医院洁净手术室所建立的空气洁净设施存在设计布局不合理,部分微小气候不合格,管理不到位的情况,需要加强日常维护和管理。     

一种用于艰难梭菌分离培养的新型显色培养基的性能评价

目的评价自主研发的艰难梭菌显色培养基(CDCA)性能。方法选用艰难梭菌及其他细菌的标准株进行CDCA显色的特异性评价;将艰难梭菌标准菌株梯度稀释后测定BD公司CDSA、生物梅里埃公司CDIF和CDCA的灵敏度。收集临床120份粪便样本分别采用3种培养基进行艰难梭菌分离培养,并对生长菌落进行质谱鉴定和tpi基因检测,以3种平板中任1种能培养出艰难梭菌的样本定义为真阳性。结果在CDCA平板上除了梭形梭菌、双酶梭菌、第三梭菌、脆弱拟杆菌等菌种能够少量生长并显色外,对其他实验菌种均有抑制作用。CDSA、CDIF和CDCA检测艰难梭菌的灵敏度分别为2.0×10~5 CFU/mL、8.0×10~1 CFU/mL和4.0×10~2 CFU/mL。120份标本中检出艰难梭菌31份(25.8%),CDSA、CDIF和CDCA培养阳性标本分别为25份(20.8%)、28份(23.3%)和26份(21.7%),3种显色培养基对临床腹泻标本检测阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.418,P=0.811)。3种显色培养基的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:CDCA 83.8%、100%、100%、94.7%;CDIF 90.3%、98.9%、96.6%、96.7%;CDSA 80.6%、100%、100%、93.7%。结论本实验室研发的CDCA的特异性和灵敏度较高,可用于临床艰难梭菌的初步分离。     

Study on factors associated with seroprotection after measles vaccination in children of 6–14 years in Eastern China

Measles cases have occurred in individuals with histories of vaccination against the disease in Zhejiang Province, China. The purposes of this study were to determine the seroprevalence of immunoglobulin G (IgG) measles antibodies in vaccinated individuals, to explore the waning kinetics of measles antibody among children after receipt of a measles-containing vaccine, and to define high-risk groups in the population. A seroprevalence survey of measles antibody was conducted with 1900 randomly selected and age-stratified participants aged 6–14 years in Zhejiang province. In our study, seronegative persons accounted for 7.17% of study participants. A case-control study of participants who had received at least one dose of measles-containing vaccine was conducted, with 123 cases of immune failure and 1593 controls with immune success. Multivariate logistic regression analysis showed that age, and number of doses were the influencing factors for measles immunization failure. The older a participant (odds ratio [OR] = 1.164), the more likely that measles vaccine immunity failed. In addition, immune failure was more likely to occur after one dose of MCV than two doses (OR = 0.008) or three doses and more (OR = 0.047). In a univariate logistic regression analysis, we found that immune failure was more likely to occur with MCV vaccination beginning at 8 months than at 9–11 months (OR = 0.562) and the subjects whose registration residence was in other cities in Zhejiang province (OR = 3.527). However, these differences in seropositivity were not significant in the multivariate logistic regression analysis. The exponential regression equation of the attenuation model after measles immunization was y = 884.64e^−0.057x (R² = 0.0521, p < 0.001), and results showed that the measles geometric mean concentration of IgG antibodies was approximately 884.64 mIU/ml after the last MCV vaccination and decreased with time since last vaccination.