2013年北京地区小兽中3种病原携带状况调查

目的了解恙虫病、莱姆病、巴贝西虫病3类疾病病原体在北京市各区小兽中的感染及分布情况。方法2013年4-10月,采用夹夜法捕获小兽并解剖获取其组织样本,采用普通PCR与实时荧光定量PCR方法,检测小兽组织中恙虫病东方体、伯氏疏螺旋体以及巴贝西虫的特异性目的基因。结果 2013年北京地区500份小兽样本中恙虫病东方体阳性率为2.40%,来自6个区,以海淀区最高(21.43%),其他区恙虫病东方体感染率为2.04%~5.00%;巴贝西虫阳性率为6.40%,来自11个区,以海淀区最高(21.43%),其他区巴贝西虫感染率为1.96%~16.67%;检出恙虫病东方体与巴贝西虫共同感染样本4份,复合感染率为0.80%;所有样本中均未检测到伯氏疏螺旋体。结论北京地区小兽中恙虫病东方体的感染不仅局限于发现病例的地区,应进一步加强全市人间病例以及宿主和媒介的监测工作,巴贝西虫小兽间感染在分布范围和感染率方面均高于恙虫病东方体,应加强对基层医生的培训并及时开展高危人群的监测与健康教育。     

Synovial C-reactive protein features high negative predictive value but is not useful as a single diagnostic parameter in suspected periprosthetic joint infection (PJI)

ObjectivesSynovial fluid C-reactive protein (syCRP) has been recently described as a new biomarker in preoperative diagnostics to identify periprosthetic joint infections (PJI). The aim of this study was to evaluate syCRP in a large cohort of patients with suspected PJI and to calculate the optimal cut-off to diagnose PJI.MethodsBetween September 2015 and June 2017, we prospectively included patients with suspected PJI, in which syCRP was additionally measured along with routine preoperative diagnostic serum and synovial biomarkers. We analysed the sensitivity and specificity of syCRP using receiver operating characteristic curves.ResultsWe included 192 cases (hip n = 80, knee n = 91, shoulder n = 21) with a final diagnosis of PJI in 26 cases (14.0%). Combined for all joints, the syCRP values were significantly higher in the PJI group than in the no PJI group (median: 13.8 vs. 0 mg/l; p < 0.001). The optimal cut-off (Youden Index: 0.71) for the PJI diagnosis combined for all joints was at a syCRP value of 2.9 mg/l with a sensitivity of 88%, a specificity of 82%, and a negative predictive value of 98%.ConclusionsSyCRP features high negative predictive value but is not useful as a single diagnostic parameter in suspected periprosthetic joint infection (PJI).     

2010—2011年北京市西城区手足口病聚集性疫情监测分析

目的了解2010—2011年北京市西城区手足口病聚集性疫情流行特征。方法收集2010—2011年北京市西城区手足口病聚集性疫情信息,应用描述流行病学方法进行分析。结果 2010—2011年北京市西城区共报告手足口病聚集性病例疫情61起,暴发疫情3起,波及14 591人,共报告病例241例,平均罹患率为1.65%,无重症、住院及死亡病例报告。疫情来源以社区卫生服务中心报告为主(占70.31%,45/64),持续时间为10～22 d,中位数为13 d。2010年疫情发生时间以5～7月为主,占66.67%(28/42);2011年疫情主要发生在6月、10月、11月,占54.55%(12/22)。疫情发生单位以托幼机构为主,占78.13%(50/64)。64起疫情实验室检测阳性46起,其中柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)、肠道病毒未分型分别占45.65%、32.61%、21.74%。结论2011年较2010年西城区手足口病聚集性疫情有所下降,高发场所为托幼机构,主要病原为CoxA16和EV71。     

Total Energy Expenditure of 16 Chinese Young Men Measured by the Doubly Labeled Water Method

Objective Doubly labeled water (DLW) method is the gold standard for measuring total energy expenditure (TEE). We used this method to measure TEE in Chinese young men. Methods Sixteen healthy young men age 23±1 years with body mass index 22.0±1.4 kg/m 2 were recruited. TEE was measured by the DLW method, and basal energy expenditure (BEE) was determined by indirect calorimetry. We also conducted 24-h activity, energy balance and factorial approach to estimate energy requirements of the subjects. Results TEE of subjects by DLW method was 9.45±0.57 MJ/day (2258±180 kcal/day). The 24-h activity was 10.80±0.33 MJ/day (2582±136 kcal/day). The energy requirement, derived from energy balance observations, was 9.93±1.32 MJ/day (2373±315 kcal/day). The BEE of 6.65±0.28 MJ/day (1589±67 kcal/day), calculated by the adjusted Schofield equation, was significantly higher (P<0.001) than that measured by indirect calorimetry, 5.99±0.66 MJ/day (1433±158 kcal/day). The TEE derived from the factorial approach was 10.31±0.43 MJ/day (2463±104 kcal/day). Conclusion The TEE of Chinese young men measured by the DLW method was about 10% lower than the current recommended nutrient intake (RNI), suggesting that the RNI for Chinese men maybe overestimated. Further studies are warranted to determine the value of the estimated energy requirement.     

孕中晚期心理及其对产后应激状况影响研究

目的了解北京西城区助产机构孕妇孕期心理状况及对产后应激状况的影响。方法应用症状自评量表(SCL-90)和应激评估量表平时版(PCL-C),对西城区助产机构产科973名孕妇进行抽样测试研究。结果①除躯体化因子,其他各因子不同孕期孕妇SCL-90评分均低于全国常模(P<0.05);②不同户籍孕妇SCL-90评分低于全国常模(P<0.05),北京农村户籍孕妇的抑郁、焦虑、敌对、恐怖与常模相比差异不具有统计学意义(P>0.05);③产后42天产妇创伤后应激障碍筛查阳性率为1.13%;④通过相关分析,孕晚期心理和产后应激水平呈正相关(P<0.05)。结论西城区孕妇孕期总体心理状况较好,产后应激水平也较低;孕晚期心理状况不良的孕妇容易在产后发生应激障碍。     

应用气质困难指数筛查学前儿童行为问题的方法研究

目的 了解学龄前儿童行为问题的现状,探讨应用气质困难指数筛查学前儿童行为问题的方法,为制定学前儿童行为问题的预防和干预措施,降低儿童心理行为问题的发生提供适宜工具。方法 采用《Achenbach儿童行为量表》(Child Behavior Checklist,CBCL)、《Carey 3~7岁儿童气质问卷》分别对600名3~6岁幼儿园儿童的行为问题和气质特征进行评价分析。结果 学前儿童行为问题的的检出率为37.4%,其中男童检出率为40.5%,女童为33.1%。焦虑/抑郁、退缩、注意力、社会化问题、攻击行为因子得分,男童均显著高于女童(P均＜0.05)。气质困难指数与儿童行为总分及各行为因子得分均有显著相关(P≤0.001)。 将Achenbach CBCL作为金标准,气质困难指数(3分为临界值)筛查儿童行为问题的灵敏度为9.9 %,特异度为97.2%。 结论 学龄前儿童心理行为问题不容忽视,儿童的气质困难指数与行为问题的发生密切相关,将其作为筛查儿童行为问题的方法有较高特异度,与经典CBCL方法比较,方法简便易行易于家长接受。     

北京市西城区40岁及以上居民代谢综合征的流行特征

目的了解北京市西城区40岁及以上居民代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的流行特征。方法抽取"2010年中国居民营养与健康状况监测"项目中40岁及以上人群,描述分析人群MS的流行特征,并以是否腹部肥胖进行分层分析。结果共调查421人,其中男性158人,女性263人,平均年龄（62.1±9.3）岁。MS的患病人数为113人,患病率为26.8%,其中男性患病率为27.8%,女性患病率为26.2%,男女之间患病率差异无统计学意义（2=0.13,P=0.718）。以个体为单位了解MS各组分的聚集情况,发现无、具有1项、2项、3项、4项组分的人群占比分别为17.1%、25.4%、30.6%、22.6%和4.3%。将符合诊断标准的MS人群按照不同的组合分组,发现超重/肥胖+高血糖+血脂紊乱组合患病率最高,为13.1%。按腰围标准界定肥胖,肥胖人群的总体患病率为35.8%（103/288）,高于不肥胖人群7.5%（10/133）的患病率（2=36.96,P<0.001）,分性别分析仍然得到相同结果。结论北京市西城区40岁及以上居民MS的患病形势较为严峻,需引起高度重视,...     

北京市西城区2009-2010年流感监测结果分析

目的分析北京市西城区2009-2010年流感监测结果。方法由两家哨点医院每周随机采集流感样病例的咽拭子共40～60份,提取病毒RNA,应用real-time PCR法和MDCK细胞分离法进行检测。结果共采集2 077件流感样样本,其中790件real-time PCR检测阳性,总阳性率为38.04%。其中男性样本1 050件,阳性402件(阳性率38.28%),女性样本1 027件,阳性388件(阳性率37.78%)。哨点医院A送检样本1 071件,阳性410件(阳性率38.28%),哨点医院B送检样本1 006件,阳性380件(阳性率37.77%)。阳性率最低的是2009年6月,为1.65%,阳性率最高的是2010年1月,为91.41%,2009年10月至2010年2月期间阳性率在50.00%上下。其中H3N2流感阳性117件,甲型H1N1流感阳性292件,B型流感阳性373件。790件样本经MDCK细胞培养后,共有143件阳性,阳性率为6.88%。结论北京市西城区2009-2010年流感流行高峰为2009年10月～2010年2月。存在H3N2、甲型H1N1和B型三种流感流行,以甲型H1N1和B型流感病毒为优势毒株。     

氢化物发生-原子荧光光度法测定保健食品袋泡茶中的总砷

目的:本文建立了保健食品袋泡茶中总砷的测定方法并测定了20种保健食品袋泡茶中总砷含量。方法:以微波消解和湿消解法处理样品,原子荧光光度法进行测定。结果:本文测定总砷的线性范围为0μg/L～80μg/L,相关系数为0.9994,方法回收率为92.4%～109.6%,RSD为2.5%。测定的20种保健食品袋泡茶中总砷含量为0.10 mg/kg～0.80 mg/kg。结论:实验表明,本法简单、快速、准确,可以用于保健食品袋泡茶中总砷含量的测定。     

一例重症手足口病死亡患儿柯萨奇病毒B5型VP4区基因特征分析

目的:对一例重症手足口病死亡患儿肠道病毒型别进行鉴定,分析VP4区基因特征,了解其变异情况。方法:提取病毒RNA,用肠道病毒VP4区分型引物进行半巢式RT-PCR(RT-nPCR),通过测序和Blast比对确定肠道病毒型别;并对其VP4区进行序列和进化分析。结果:RT-nPCR扩增目的片段测序结果经Blast比对确定为柯萨奇病毒B5型(CoxB5),命名为BJ09-237(Genbank登录号为JF430480)。其VP4区全长207bp,与CoxB5参考序列在VP4区的核苷酸同源性为79%～98%,氨基酸同源性为95%～100%,与广东株HQ005438及俄罗斯株GQ281602在同一进化树分支上。BJ09-237在VP4区无氨基酸的缺失和插入,未发现其所特有的氨基酸置换。结论:该重症手足口病死亡患儿CoxB5的VP4区基因序列未发生明显变异。