脑卒中患者抗菌药物应用调查分析

目的了解脑卒中患者抗菌药物的应用情况,并进行合理性分析。方法对医院2008年7月-2009年12月出院的2605例脑卒中患者应用抗菌药物的情况进行回顾性调查。结果抗菌药物的应用率为37.4%,应用频率最高的是三代头孢菌素,其次是β-内酰胺类/酶抑制剂,预防用药812例,治疗用药163例,平均预防用药时间7 d,治疗时间15 d;单一用药85.9%,二联用药12.0%,三联用药2.1%;做细菌培养及药敏试验的18例,占6.2%,合理用药558例,占57.2%,不合理用药417例,占42.8%。结论脑卒中后抗菌药物的应用存在着无指征、起点高、疗程长、联合不当等不合理现象,因此,要严格规范临床医师的用药原则,加强监督与干预,促进抗菌药物的科学应用。     

综合评价疫情信息与疾病监测的相互关系

目的深入了解疾病监测与疫情信息的相互关系,为疾病预防和控制工作提供科学依据。方法从理论上揭示两者在疾病预防控制中的关系。结果疫情信息在传染病管理和处置突发公共卫生事件中起着重要作用,它包涵报告、管理、监督和评估分析;疾病监测是疾病预防控制的一个重要领域,可以检验预防措施的效果,同时反馈监测信息指导决策的制定。结论疫情信息是疾病监测的基础,它直接影响监测的结果;疾病监测可以论证疫情信息的准确性和规律性。     

反复呼吸道感染患儿红细胞免疫功能变化

目的研究反复呼吸道感染患儿红细胞免疫功能的改变,探讨红细胞免疫系统与小儿反复呼吸道感染的关系。方法应用红细胞酵母花环结合率方法分别测定2组红细胞免疫黏附功能。结果 （1）反复呼吸道感染患儿存在红细胞C3b受体活性低下（P〈0.05）,其表面免疫复合物明显增多（P〈0.05）;（2）反复呼吸道感染患儿发病次数与红细胞免疫功能呈负相关。结论反复呼吸道感染患儿存在红细胞免疫功能低下,红细胞免疫功能降低与该病的发生有一定的相关性。     

股骨近端髓内钉与动力髋部螺钉治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的：探讨应用股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：自2000年1月～2004年1月,治疗股骨粗隆间骨折患者116例,其中应用DHS60例饵组）,PFN56例（B组）,比较手术时间、术中输血量、血红蛋白变化量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能评分,并行统计学处理。结果：两组病人均获得12—24月的随访,所有骨折均愈合,无不愈合病例及死亡病例。两组患者的术中输血量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能Harris评分均基本相似（P〉0．05）,但是PNF组在手术时间、血红蛋白变化量及术后引流量均低于DHS组（P〈0．05）。结论：使用PFN和DHS治疗股骨粗隆间骨的结果相似。但是PFN组有手术时间短、失血量少、切口小等优点。     

维生素D缺乏与婴幼儿哮喘发病的关系

目的:研究维生素D(VitD)缺乏与婴幼儿哮喘的关系。方法:选择支气管哮喘患儿120例,随机分为VitD治疗组和常规治疗组,同期体检健康儿童60例作为对照组;ELISA法检测血清25-(OH)D3水平,荧光酶联免疫法测定血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),记录患儿1年内哮喘发作次数及喘息持续的时间。结果:(1)哮喘患儿血清25-(OH)D3水平较对照组低,血清ECP水平较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)VitD治疗后患儿血清25-(OH)D3增高,血清ECP水平降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);(3)VitD治疗组1年内哮喘发病次数较常规治疗组少,发作时喘息持续的时间较常规治疗组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在支气管哮喘的治疗过程中,补充VitD可减少哮喘发作,缩短喘息持续时间。     

不同炮制法对大黄活血化瘀作用影响的比对研究

目的:比较和分析大黄四种炮制品(生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭)的活血化瘀作用异同。方法:皮下注射大量盐酸肾上腺素附加冰水浴造成大鼠急性血瘀模型,观察大黄四种炮制品对急性血瘀模型大鼠血液流变学各指标的影响。结果:大黄四种炮制品对急性血瘀大鼠的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原(FIB)以及凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等指标均具有不同程度的改善作用。其中,生大黄低剂量(1.75g/kg)能显著降低全血黏度低切值、血浆黏度、RBC压积、FIB和血小板聚集性,同时延长TT;生大黄高剂量(3.5g/kg)能够显著降低全血黏度高切值、RBC压积、FIB,同时延长PT和APTT。酒大黄低剂量(1.75g/kg)给药即可见血浆黏度显著降低、TT显著延长;酒大黄高剂量(3.5g/kg)可下调全血黏度低切值、RBC压积、并延长PT。熟大黄低剂量(1.75g/kg)给药可下调血浆黏度;熟大黄高剂量(3.5g/kg)能够延长PT和TT。大黄炭高低剂量组对各血瘀指标均未见显著影响。结论:除大黄炭组外,大黄各炮制品对血瘀大鼠均有一定的活血作用,但对活血化瘀各指标的作用各有不同,体现出了中药多成分通过多部位、多靶点产生多效应的作用特点;它们影响机体活血指标不尽相同,且在某些指标上表现出显著差异,也表明不同的炮制方法可能通过改变大黄的物质基础形成了各炮制品的药性差异,而最终显示出不同的生物活性。     

3种灭蟑方法对中小餐馆现场灭蟑试验效果观察

目的观察3种灭蟑方法对中小餐馆的灭蟑效果。方法一号餐馆选用滞留喷洒加烟雾弹处理;二号餐馆选用烟雾弹加胶饵处理;三号餐馆选用胶饵处理。结果选用滞留喷洒加烟雾弹处理的餐馆1周后对德国小蠊的杀灭率为93.18%;2周后为91.33%;4周后为83.90%。选用烟雾弹加胶饵处理的餐馆1周后对德国小蠊的杀灭率为88.55%;2周后为98.17%;4周后为98.86%。选用胶饵处理的餐馆1周后对德国小蠊的杀灭率为96.22%;2周后为98.63%;4周后为99.54%。结论3种灭蟑方法中,烟雾弹加胶饵处理法、胶饵处理法灭蟑效果较好;烟雾弹加胶饵处理法,既能取得良好的灭蟑效果,又能降低灭蟑成本,是一种易于推广的方法。     

颈前瘢痕孪缩畸形整复有关问题探讨

颈前瘢痕挛缩严重影响头颈部功能和外形。1988年以来,采用皮片移植及皮瓣移转整复55例,结果显示:各类皮瓣整复效果均优于皮片移植,而以颈胸前筋膜皮瓣效果最佳。探讨了颈部的美学特点、手术方式选择、及术后注意事项。     

功能性鼻内镜术后不行鼻腔填塞的治疗

目的：探讨功能性鼻内镜术后鼻腔不填塞的临床疗效和安全性。方法：85例患者（不填塞组）FESS术后不填塞鼻腔,30例术后填塞,比较两组的临床症状及并发症。结果：不填塞组FESS术后均无严重出血发生,术后渗血在2-6h内基本停止,术后鼻痛及头痛等症状较凡士林纱条填塞组明显减轻（P〈0．05）,且恢复良好,随访6个月无术腔粘连发生。结论：采取适当的处理和预防措施,大多数FESS术后患者可不进行填塞,不仅可明显减轻患者的术后痛苦,降低治疗成本,而且使患者对FESS治疗的依从性增加。     

85岁以上股骨粗隆间骨折三种手术方式比较

目的研究探讨85岁以上股骨粗隆间骨折行人工关节置换术、PFNA内固定术、非手术治疗的优缺点,为临床超高龄股骨粗隆间骨折的治疗提供参考。方法对132例85岁以上的股骨粗隆间骨折的治疗进行了前瞻性的控制研究,9例预计寿命短于半年的患者剔除研究,12例患者失访,111例最终得到观察,41例行骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术,37例行PFNA内固定术,33例行胫骨结节牵引非手术治疗。结果随访6个月到4年,111例中有12例半年内死亡,其中9例是非手术治疗组,人工关节置换组与PFNA内固定组的关节功能,并发症及死亡率均优于非手术治疗组。结论在85岁以上超高龄股骨粗隆间骨折患者全身情况得到有效控制后,应尽快进行手术治疗。人工股骨头置换术后可以得到即刻的髋关节功能,尤其适应于超高龄骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折。