江苏省部分地区HIV阳性男男性行为者抗病毒治疗耐药发生及其影响因素队列研究

目的:探讨江苏省部分地区HIV阳性的男男性行为者(men who have sex with men,MSM)抗病毒治疗耐药发生情况及其影响因素?方法:采用前瞻性动态队列研究,纳入符合标准的治疗者随访观察,计算基因型耐药发病密度,用COX回归模型探讨发生耐药的影响因素?结果:本研究共纳入符合标准的MSM 407例,总观察人时为845.77人年,随访期间共有23例发生基因型耐药,发病密度为2.72/100人年?多因素COX回归分析显示治疗前CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL?治疗起始用药方案是发生基因型耐药的危险因素?结论:江苏省参加抗病毒治疗的MSM耐药率处在较低水平,建议对该人群实行早治疗策略,治疗起始方案推荐优先选用含依非韦伦(EFV)的方案?     

The nationwide distribution and trends of hepatitis C virus genotypes in mainland China

Comprehensive data on hepatitis C virus (HCV) genotypes distribution is critical for treatment regimen selection, vaccine design, and drug development. This study aimed to understand the dynamic distribution of HCV genotypes in Mainland China. Three hundred sixty-two studies published from January 1993 to December 2017 involving 64 891 samples (5133 injecting drug users, 2748 volunteer blood donors, 1509 former paid plasma donors, 160 sexually encounters, and 1992 human immunodeficiency virus (HIV)/HCV coinfection patients) were eligible for the quantitative synthesis estimation. Pooled proportion of HCV genotypes (and 95% confidence intervals [CIs]) was estimated through the Freeman-Tukey double arcsine transformation by period, region, and risk group. A sharp decline of the subtype 1b was observed in all regions except in northwestern and central regions. The genotypes 3 and 6 showed an obvious increase in southern and southwestern regions and have already spread nationwide. After 2010, subtype 1b was the most dominant variant in all regions and risk groups, accounting for 54.0% (95% CI, 51.9-56.1) of all national infections. Subtype 2a was the second most prevalent strain in all regions except in the south and southwest, with 15.4% (95% CI, 13.1-17.8) national infections. The subtype 6a in southern region and 3b and 3a in southwestern region had a higher proportion of infections than that in other regions. In addition, the genotypes 3 and 6 are already prevalent in almost all risk groups. The distribution of HCV genotypes were sharply shifting in China in the past three decades. The HCV subtype 1b posed a sharp decline, whereas genotypes 3 and 6 played an increasing role in the regional and populational HCV pandemic.     

无锡市含腮腺炎成分疫苗纳入国家扩大免疫规划对流行性腮腺炎发病影响

目的 分析2004-2020年无锡市流腮的流行特征,为进一步制订流腮的防控策略提供参考依据.方法 2004-2020年流腮发病情况来源于中国疾病预防控制信息系统,人口学资料来源于无锡市统计年鉴.采用描述流行病学方法对无锡市2004-2007年[麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR疫苗)纳入扩大国家免疫规划(E...     

疟疾生物样本库的构建与应用

目的 探索建立具有流行病学资料的疟疾生物样本库,实现疟疾样本管理信息化,为消除疟疾提供保障,并为相关研究提供资源。方法 以江苏省寄生虫病防治研究所为依托,自2011年起持续收集江苏省内疟疾病例（包括本地和输入性疟疾病例）资料,按照标准化操作流程收集入选患者的末梢血涂片、滤纸血、静脉血样本及分离培养虫株,并进行处理、分装和存储。应用样本库管理软件录入病例流行病学资料,并进行样本入库,定期对样本进行质量控制。结果 建立了疟疾生物样本库,实现从样本入库、保存,到出库的全程信息化管理。2011-2017年样本库共收集了江苏省报告疟疾病例中99.42%（2 223/2 236）的血涂片、92.58%（2 070/2 236）的滤纸血,94.50%（2 113/2 236）的静脉全血及2.06%（46/2 236）的恶性疟原虫培养株。依托样本库,对全省99.42%（2 223/2 236）的疟疾病例样本进行了镜检复核及82.74%（1 850/2 236）的病例样本进行了核酸检测复核。此外,还利用样本库开展了疟原虫抗药性监测、疟疾分子流行病学及疟疾诊断技术等相关研究。结论 疟疾生物样本库的建立不仅为消除疟疾工作提供了保障,同时也为疟疾相关研究提供了资源。     

江苏省巩固消除疟疾成果面临的挑战

目的 分析江苏省当前消除疟疾形势,明确该省巩固消除疟疾成果面临的主要挑战和困难,并寻找可行的解决方案。方法 召集江苏省13个设区市疾病预防控制中心疟疾防治负责人和江苏省寄生虫病防治研究所疟疾团队成员,随机分组后围绕“管理保障、病例诊治、现场流行病学调查（流调）和其他”等主题进行讨论;通过问卷调查的方式搜集相关信息,并对研讨会效果进行评估。结果 专家组27人分为3个小组进行讨论,参与问卷调查者27人,回收有效问卷24份。问卷调查有效参与者中79.1%（19/24）为中高级职称,66.7%（16/24）有10年以上工作经验。讨论前,仅有16.7%（4/24）的参与者非常了解当前全省疟疾防控面临的挑战和困难;讨论后,有87.5%（21/24）的参与者认为此次研讨会增进了对消除疟疾后面临挑战和困难的了解。通过主题讨论,专家组对疟防工作的管理保障、病例诊治、现场流调、其他等4个方面所存在的困难或挑战及解决方案进行了归纳总结,并形成框架。结论 当前江苏省巩固消除疟疾成果在管理保障、病例诊治、现场流调和疫点处置、消除后监测工作的可持续性等方面仍面临许多挑战和困难,探索可行的解决方案可为正在进行疟疾消除或已达到疟疾消除的地区提供借鉴。     

基于QuEChERS方法的血液中30种农药的气相色谱-质谱快速检测法

目的 建立血液中30种有机氯及菊酯类农药的气相色谱-质谱检测方法。方法 取0.50ml全血,加入乙腈沉淀蛋白,并超声提取待测农药,经QuEChERS法净化后,样液经2根串联的HP-5MS(15m×0.25mm×0.25μm)毛细管柱分离,质谱检测。结果 各农药浓度在0.005~2.0mg/L范围内线性关系良好,相关系数均大于0.995,检出限(LOD)为0.002~0.004mg/L,定量限(LOQ)为0.005~0.010mg/L,回收率为60.42%~99.88%,相对标准差为2.84%~21.46%。结论 该方法操作简便、快速、灵敏、稳定性好,适合于血液样品中30种农药残留的检测。     

氯硝柳胺乙醇胺盐对长江下游南京段沿江湿地生物毒性的初步研究

目的 目的 了解氯硝柳胺乙醇胺盐对长江湿地生物的影响, 为钉螺控制措施的环境影响评价提供科学依据。 方 方 法 法 选择长江下游南京段中华绒毛蟹、 克氏原螯虾、 淡水糠虾和铜锈环棱螺作为受试生物, 观察不同浓度氯硝柳胺乙醇 胺盐浸泡后受试生物的死亡情况, 计算受试生物死亡率和LC50。 结果 结果 克氏原螯虾在氯硝柳胺乙醇胺盐400 mg/L浓度 浸泡96 h仅死亡1只, 死亡率为8.33%; 中华绒毛蟹在氯硝柳胺乙醇胺盐640 mg/L浓度浸泡96 h无死亡; 氯硝柳胺乙醇胺 盐对淡水糠虾24、 48、 72、 96 h的LC50分别为2.170 4、 1.303 6、 1.013 1、 0.720 5 mg/L; 对铜锈环棱螺24、 48、 72 h的LC50分别 为1.173 5、 0.642 1、 0.477 3 mg/L。 结论 结论 氯硝柳胺乙醇胺盐对湿地生物影响不同, 中华绒毛蟹和克氏原螯虾对氯硝柳 胺乙醇胺盐有较强的耐受性; 氯硝柳胺乙醇胺盐对铜锈环棱螺和淡水糠虾毒性较大。     

无锡市2006～2009年蜚蠊群落特征分析

[目的]了解无锡市蜚蠊群落的动态特征,为灭蟑工作控制提供依据。[方法]采用粘蟑纸法从2006~2009年对全市5种环境类型中的蜚蠊进行连续监测,并对监测结果进行统计分析。[结果]2006~2009年无锡市蜚蠊密度和侵害率的平均值分别为1.44只/张和23.75%,种类主要为德国小蠊、美洲大蠊和黑胸大蠊,其中德国小蠊为绝对优势种。蜚蠊常年都有发生,其中7~10月为密度高、活动频繁,密度、侵害率与气温显著相关(P﹤0.01)。经群落相似性分析(Similarity=85%,Stress=0.06),5种环境类型分为两组,第1组为农贸市场、餐饮店和宾馆,蜚蠊密度与侵害率都较高;第2组为医院和居民住房,蜚蠊密度与侵害率都较低。[结论]德国小蠊是无锡市灭蟑的主要种类,农贸市场、餐饮店和宾馆是开展灭蟑工作的主要环境类型。     

无锡市医院洁净手术室综合性能调查分析

目的调查医院洁净手术室的空气净化现状,促进医疗机构加强对洁净手术室的管理。方法根据《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求,对无锡市15所医疗机构的96间洁净手术室进行综合性能测试。结果新建洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌、风速或换气次数、静压差、噪声、最低照度、温度和相对湿度的合格率分别为98.53%、100.00%、89.71%、97.06%、98.53%、100.00%、89.71%和88.24%;使用中洁净手术室上述指标的合格率分别为67.86%、85.71%、42.86%、57.14%、92.86%、78.57%、75%和82.14%。结论除新建的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类洁净手术室沉降菌浓度和照度合格率达到100.00%外,其余指标均出现不同程度的不合格现象,尤其是使用中洁净手术室的尘埃粒子数、换气次数、静压差合格率较低,应加强对洁净手术室的监测及管理。