2001～2005年上海市某区35岁以上居民吸烟归因死亡分析

[目的]了解2001～2005年上海市某区居民吸烟导致的死亡情况。[方法]应用美国CDC的SAMMEC (Smoking-Attributable Mortality,Morbidity,and Economic Costs)软件,根据居民健康档案的吸烟情况分析吸烟归因死亡人数以及吸烟归因潜在寿命损失年数(YPLL)和吸烟归因潜在工作损失年数(WYPLL)。[结果]2001～2005年间,每年吸烟人数有上升趋势,戒烟人数变化不明显。吸烟归因死亡人数占总死亡人数的百分比超过20%,其中男性超过34%;全部死因所致的潜在寿命损失年数中40%以上为吸烟所致,其中男性超过56%;吸烟导致的全人群劳动力损失约为8%以上,其中男性超过12%。[结论]吸烟导致了多种恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病的死亡,对上海市某区居民的健康危害严重,应将控烟列入健康促进的首要工作之一。     

上海市松江区成人严重急性呼吸道感染住院病例流行病学特征分析

目的 了解上海市松江区成人严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院病例的流行病学特征及病原谱,探索新发传染病症状监测工作模式。方法 收集松江区某监测哨点医院2017年1月—2018年3月372例成人SARI住院病例监测资料,按照是否感染流感病毒,将病例分为流感组与非流感组,对流行病学及病原学特征等情况进行分析性描述。结果 共纳入372例SARI住院病例,SARI病例住院率4.15%,有夏季峰和冬季峰。发热、咳嗽、咳痰等是SARI住院病例最常见的临床症状,肺炎是最常见的并发症(48.66%),所有病例均未接种肺炎疫苗;流感组SARI病例数80例,流感病毒检测阳性率21.5%,其中甲型流感病毒占优势(56.25%);非流感组中其他病原体检出率为16.13%,以人肠病毒/鼻病毒的检出率最高(28.3%)。老年人在流感组中占比较高,差异有统计学意义(χ²=15.68,P<0.05);流感组的抗生素使用率较非流感组高,差异有统计学意义(χ²=27.73,P<0.05),非流感组呼吸衰竭的发生率较流感组高,差异有统计学意义(χ²=7.829,P<0.05)。结论 成人SARI病例监测的开展不仅是对新发传染病症状监测模式的探索实践,也对了解成人严重急性呼吸道感染的流行病学及病原学特征具有重要意义,建议提高老年人肺炎疫苗接种率以及流感病人临床抗病毒药物的使用。     

上海市初中生暴力电子游戏对攻击性行为的影响

  目的  了解上海市初中生暴力电子游戏接触、自我控制水平和应对方式对攻击性行为的影响,为有效降低青少年攻击性行为干预措施提供依据。  方法  采用整群抽样方法,于2019年5—6月对上海市4所普通公立初中学校1 886名在校学生进行问卷调查,调查内容包括暴力电子游戏使用习惯问卷、Buss和Perry攻击问卷、青少年自我控制双系统量表以及简易应对方式问卷。  结果  上海市初中生攻击性行为水平根据潜在剖面分析可以分为4个组别,根据攻击性水平从低到高,依次命名为低攻击组、中等攻击1组、中等攻击2组和高攻击组。在控制性别和年龄的基础上,多因素Logistic回归分析显示,与低攻击组相比,其余各组别中暴力电子游戏接触、冲动系统、消极应对与攻击性行为均呈正相关(OR值分别为1.26,1.30,1.70;2.96,4.40,6.84;1.17,1.42,1.74,P值均 < 0.05),积极应对与攻击性行为呈负相关(OR值分别为0.82,0.52,0.49,P值均 < 0.05)。  方法  暴力电子游戏接触、冲动系统和消极应对方式会增加初中生的攻击性行为水平,而积极应对方式能降低初中生攻击性水平。     

上海市松江区14家社区卫生服务中心就诊伤害病例分析

目的了解上海市松江区社区卫生服务中心门/急诊伤害发生状况。方法以上海市松江区14家社区卫生服务中心作为伤害监测哨点医院,对2007年7月1日至2008年6月30 日首次就诊于哨点医院的伤害病例进行调查。结果共调查伤害病例11 162例。其中男、女性别比为2.44∶1,伤害高发年龄组为25～44岁(40.92%);夏季发生的伤害人数最多(30.11%),6月伤害病例占全年的10.82%;非故意伤害占伤害总人数的96.72%,以轻度伤害最多(96.28%)。前4位伤害发生原因为物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、非机动车交通事故和机动车交通事故。 结论中青年是伤害威胁的重点人群,物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类。     

上海市流动人口血吸虫病血清流行病学调查

目的掌握流动人口血吸虫病疫情,为制订血吸虫病防治策略提供参考。方法按照整群分层随机抽样方法抽取5个区的30个行政村作为调查点,收集其流动人口信息,每个调查点对100名来自105个血吸虫病未控制县、38个疫情回升县的6～65岁流动人员进行问卷调查和间接血凝试验（IHA）检测,对IHA阳性者进行病原学追踪。结果共调查2 992人,3.82%的流动人口来自未控制县和疫情回升县,IHA检测阳性者64人,阳性率为2.14%。Logistic回归分析显示现职业、来源地类型、治疗史和省份是流动人口IHA检测结果的影响因素。本市流动人口中血清学阳性者约有4 233人,较2004年估算数下降71.88%。病原学追踪54人,均未查到血吸虫虫卵。结论输入性传染源是上海市血吸虫病潜在流行的主要隐患,建议将在市郊从事农牧业的未传播阻断县流动人员作为选择性主动监测的重点人群。     

上海市松江地区40岁及以上居民膳食模式对2型糖尿病患病影响的研究

目的 探索上海市松江地区 ≥ 40岁居民的膳食模式与2型糖尿病的关联及作用模式。方法 使用上海市"高峰计划"松江人群队列基线调查得到的资料进行分析,选择符合纳入排除标准的2型糖尿病患者作为病例组,并根据性别、年龄和饮酒情况匹配非糖尿病患者作为对照组;采用因子分析确立研究人群的膳食模式;采用条件logistic回归模型探索不同膳食模式以及膳食模式之间的相乘交互作用与2型糖尿病之间的联系。结果 经因子分析,本研究得到6种膳食模式,分别为肉类模式、甜品杂粮模式、调味品蛋类模式、饮料模式、谷薯类模式和水果蔬菜模式。经单因素和多因素条件logistic回归分析,肉类模式和甜品杂粮模式与2型糖尿病的相关性无统计学意义,而调味品蛋类模式(OR=0.543,95%CI:0.377~0.781)、饮料模式(OR=0.590,95%CI:0.409~0.852)、谷薯类模式(OR=0.592,95%CI:0.414~0.848)和水果蔬菜模式(OR=0.604,95%CI:0.417~0.876)与2型糖尿病的发病风险降低有关。分析膳食模式两两之间的相乘交互作用之后,有3个交互项与2型糖尿病的联系有统计学意义:肉类模式与调味品蛋类模式的相乘交互项与2型糖尿病的发病风险升高有关;谷薯类模式与肉类模式、谷薯类模式与水果蔬菜模式的相乘交互项与2型糖尿病发病风险降低有关。结论 6种膳食模式中谷薯类模式和水果蔬菜模式可能具有预防2型糖尿病的意义。此外,以谷类、薯类为主,搭配适量肉类,减少调味品摄入的膳食模式对降低2型糖尿病的患病风险可能也有积极作用。     

Acceptance of Chemo-prophylaxis for Latent Tuberculosis Infection among High School/College Student Contacts of Tuberculosis Patients in Shanghai,China

正Student contacts of tuberculosis(TB)cases are susceptible to latent tuberculosis infection(LTBI),and chemo-prophylaxis can reduce the risk of active TB among them.This study aimed to assess the     

Association between insulin resistance and incidence of carotid atherosclerotic plaque: A cohort study

Background and aimsThere is limited evidence on the association between insulin resistance (IR) and carotid plaque was reported in prospective study. We aimed to exploit the relationship between IR and carotid plaque in a prospective cohort study.Methods and resultsThe study was performed in a functional community cohort in urban Beijing. In 2015, a total of 7061 individuals without intima-media thickness (IMT) thickening and carotid artery plaque were recruited and followed up until 2019. Restricted cubic spline was conducted to exploit the dose–response relationship between carotid plaque and baseline HOMA-IR or TyG index as continuous variables. Logistic regression was used to analyze the associations between carotid plaque and HOMA-IR or TyG index. During the average 4 years follow-up, 589 subjects developed carotid plaque. Both HOMA-IR and TyG index showed significant linear dose–response relationship on carotid plaque (p < 0.001). The RRs (95%CI) for subjects with baseline HOMA-IR in quartile 2, quartile 3 and quartile 4 were 1.52 (1.14–2.04), 1.86 (1.40–2.46), and 2.55 (1.94–3.35) compared to quartile 1, respectively. Compared to the first quartile of TyG, the RRs (95%CI) for subjects in quartile 2, quartile 3 and quartile 4 were 1.43 (1.08–1.90), 1.59 (1.20–2.12), and 1.69 (1.26–2.25), respectively. In total population, the predictive ability of HOMA-IR for carotid plaque was significantly better than that of TyG index (p = 0.025).ConclusionIR is an independent risk factor of carotid plaque. Both HOMA-IR and TyG has significant predictive ability for carotid plaque.