婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查的情况分析

目的分析临床结合超声检查对婴儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)进行早期筛查的结果,为DDH早期干预提供科学依据,降低DDH的致残率。方法对我院筛选DDH体征阳性4896例患儿行超声进一步检查。结果体格检查可疑阳性婴儿4896例,经过超声检查,正常髋关节3591例,占73.3%(3591/4896),可疑异常髋关节1196例,占24.5%(1196/4896),异常髋关节109例,占2.2%(109/4896),其中脱位型髋关节7例,占0.14%(7/4896)。对确诊患儿进行临床治疗,106例异常髋关节转为Graf I型髋关节,治愈率达97.2%(106/109)。结论对婴儿髋关节进行早期筛查对提高婴儿DDH检出率有重要意义,对确诊患儿给予早期干预可促使发育异常的髋关节结构向正常的髋关节转化,改善婴儿髋关节功能,具有重要的经济意义与社会意义。     

MSCT诊断克罗恩病的临床价值分析

目的探讨MSCT诊断克罗恩病的临床价值。方法选取确诊为克罗恩病的患者75例,分析其MSCT征象以及这些征象在克罗恩病活动期和慢性期的差异。结果肠壁厚度>4mm 66例,肠壁分层强化47例,木梳征48例,脂肪晕征43例、肠腔狭窄53例,肠腔扩张8例,蜂窝织炎7例,跳跃性分布33例,瘘管5例,脓肿形成3例,淋巴结肿大44例,其中肠壁厚度>4mm、肠壁分层强化、木梳征在活动期和慢性期差异有统计学意义,脂肪晕征、管腔狭窄、管腔扩张、蜂窝织炎、跳跃性分布、瘘管、脓肿形成、淋巴结肿大等差异无统计学意义。结论肠壁厚度、肠壁分层强化、木梳征、脂肪晕征、肠腔狭窄、肠腔扩张、蜂窝织炎、跳跃性分布、瘘管、脓肿形成、淋巴结肿大在MSCT像对于诊断克罗恩病有重要价值,其中肠壁厚度、肠壁分层强化、木梳征对克罗恩病活动度的评估有重要指导作用。     

吸烟者胸部手术后自控静脉镇痛效果观察

目的：观察吸烟者胸部手术后的自控静脉镇痛（ PCIA）效果。方法采用回顾性分析方法,将152例实施PCIA的男性胸部手术患者分为非吸烟组（NS组）70例和吸烟组（S组）82例,比较两组术中芬太尼用量、手术时间及术后24、48 h的舒芬太尼用量;术后0～48 h采用数字评价量表（ NRS）评估静息与咳嗽时的疼痛评分;观察有无镇痛相关不良反应。结果两组术中芬太尼用量、手术时间均无显著差异（ P均＞0．05）;S组术后24、48 h舒芬太尼累积用量及每千克体质量用量均明显大于NS组,术后0～48 h静息与咳嗽时NRS评分均高于NS组（ P均＜0．05）;两组术后恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制发生率无显著差异（P均＞0．05）。结论与不吸烟者比较,吸烟者胸部手术后疼痛程度增强、PCIA所用药物剂量增大,但PCIA相关不良反应无明显变化。     

106例慢加急性肝衰竭合并肝性脑病患者预后影响因素的Logistic回归分析

目的对影响慢加急性肝衰竭(ACLF)伴肝性脑病(HE)患者预后的因素进行分析,探讨影响预后的危险因素。方法回顾性分析2010年1月-2013年7月在聊城市人民医院住院的106例ACLF伴HE患者的临床资料,分为好转组(n=15)和恶化组(n=91),将两组患者的单因素指标:年龄、性别、实验室指标[TBil、Alb、ALT、AST、凝血酶原活动度(PTA)]、HE分期及并发症[持续性低钠血症、消化道出血、肝肾综合征(HRS)、腹水、感染、自发性细菌性腹膜炎(SBP)]、血浆置换进行χ2检验或t检验,再将有意义的单因素进一步行Logistic回归分析。结果单因素分析显示,ALT、PTA、HE分期、HRS差异有统计学意义(P值分别为0.009、0.043、0.000、0.003);性别、年龄、持续低钠血症、消化道出血、感染、SBP、腹水、TBil、Alb、AST、血浆置换差异无统计学意义(P0.05)。经二元Logistic回归分析得出,PTA、HRS、HE分期对ACLF伴HE患者的预后有意义,回归系数分别为-0.097、2.279、1.873,P值分别为0.025、0.007、0.000,优势比(OR值)分别为0.908、6.510、9.764。结论 HE分期、HRS、PTA是ACLF伴HE预后的独立危险因素,PTA越低、HE分期越高,出现HRS时预后越差。     

Beneficial consequences of Lupeol on middle cerebral artery-induced cerebral ischemia in the rat involves Nrf2 and P38 MAPK modulation

Metabolic Brain Disease - Lupeol has been reported to exhibit anti-inflammatory and anti-tumor activities in many diseases, but its potential effects in cerebral ischemia injury have not been...     

内科胸腔镜窄带成像技术联合冷冻活检对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的 探讨内科胸腔镜窄带成像技术（NBI）联合胸膜冷冻活检对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法 选择113例不明原因胸腔积液患者,应用内科胸腔镜对胸膜病变进行检查,检查过程中,先通过内科胸腔镜白光观察胸膜表面情况,再切换至NBI模式对胸膜表面进行观察,分析不同病变在内科胸腔镜白光及NBI下的形态表现,并在白光及NBI下分别对胸膜表面怀疑病变的部位进行常规钳夹活检及冷冻活检,对比两组患者活检标本诊断准确率、敏感度、特异度及取材直径的情况,同时分析不同活检方式的安全性及并发症情况。结果 NBI联合冷冻活检组的胸膜疾病诊断敏感度、特异度及准确率均高于白光联合冷冻活检组,两组比较,差异均具有统计学意义（P=0.047、P=0.024和P=0.015）;NBI联合钳夹活检组的胸膜疾病诊断敏感度和准确率高于白光联合钳夹活检组,两组敏感度比较,差异有统计学意义（P=0.033）,两组准确率比较,差异无统计学意义（P=0.079）。NBI联合钳夹活检组特异度明显低于白光联合钳夹活检组,差异有统计学意义（P=0.041）。通过NBI对胸膜表面血管情况进行分析,病变血管≥2根的冷冻活检灵敏度、特异度及准确率...     

健脾止遗片对儿童遗尿症的临床疗效观察

目的验证健脾止遗片对儿童遗尿症的治疗作用。方法将诊断为脾肺气虚型遗尿症的412例患儿,随机分为2组,治疗组309例,采用健脾止遗片治疗,对照组103例,采用遗尿停胶囊治疗,2周为1个疗程。治疗4个疗程后,统计分析疗效。结果治疗组临床痊愈率43．67％,总有效率91．33％;对照组临床痊愈率36．00％,总有效率90．00％,组问比较,治疗组疗效优于对照组（P〉0．05）;在改善睡中遗尿、尿频量多方面,治疗组疗效优于对照组（P〉0．05）。结论健脾止遗片对脾肺气虚型儿童遗尿症具有显著的治疗作用,尤其在改善睡中遗尿、尿频量多方面具有较好的疗效。     

青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预效果分析

目的：分析护理干预对青光眼合并白内障手术患者围手术期的影响,以便提高临床护理质量。方法我院98例青光眼合并白内障手术患者根据护理方法分为两组,对照组48例（54眼）在围手术期采取常规护理,实验组50例（57眼）采用整体护理干预,并对两组患者资料进行对比分析。结果治疗后两组患者视力均得到改善,实验组效果优于对照组,实验组患者术后并发症发生少于对照组,实验组患者护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期整体护理可以提高青光眼合并白内障手术患者护理质量和患者满意度,值得临床推广。     

脓毒症时内皮细胞高渗透性的分子机制

在脓毒症、创伤、缺血再灌注、急性呼吸窘迫综合征、血栓形成中,血管炎症反应可表现为内皮细胞高渗透性,在这个过程中重要的机制是炎症刺激,如组胺、凝血酶、血管内皮生长因子、中性粒细胞可导致细胞骨架收缩,内皮细胞间连接增宽,液体和蛋白的渗出增加。这种结构的变化起始于激动剂与受体的结合,启动了细胞内信号传导分子,通过激酶磷酸化过程等改变细胞间通透性。针对关键信号分子介导内皮骨架分解的研究,为改善炎症损伤时血管屏障功能提供了治疗的新方向。