脑动静脉畸形出血的血管构筑学因素探讨

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）的相关血管构筑学因素与出血的关系，以期预测脑AVM出血的危险性。 方法：采用数字减影血管造影（DSA）为200例脑AVM患者进行全脑血管造影，分析脑AVM的供血动脉、畸形血管团和引流静脉等的情况，比较不同血管构筑的AVM患者出血的比率。 结果：穿支动脉供血、小病灶、位于基底节和后颅窝、单支静脉引流、深部引流、有静脉狭窄或闭塞及伴发动脉瘤者易出血。结论：与脑ＡＶＭ出血密切相关的危险因素是供血动脉的类型、ＡＶＭ的大小和部位、引流静脉的数目、引流静脉的类型和有无狭窄或闭塞、是否合并动脉瘤。     

肿胀局麻多部位脂肪抽吸术的临床应用

目的：探讨肿胀局麻多部位脂肪抽吸术的临床应用价值。方法:对500例共1200个不同部位局部脂肪堆积的患者进行了肿胀局麻脂肪抽吸术，且对几个关键环节作了改进，其中包括手术前后的处理、超量灌注的标准、细吸管在脂肪浅层中的应用、限制利多卡因用量、选择正确的手术方法和器械、维持围手术期的体液平衡等。结果:并发症少，皮肤回缩明显，术区皮肤平坦，效果良好。结论:肿胀局麻脂肪抽吸术能满足多部位、大量吸脂的需要，是一种安全、有效的体型雕塑手术。     

在多排螺旋CT冠脉成像中适当降低对比剂用量及注射速率

目的〓〖HTK〗探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对比剂用量及注射速率对成像质量的影响，以尽可能降低对受检者的危害。〖HTW〗方法〓〖HTK〗90例临床怀疑或确诊冠心病患者分为A、B、C三组，每组30例，均行CT冠状动脉造影。对比剂用量及注射速率分别为A组65mL、5.0mL/s,B组45mL、5.0mL/s,C组45mL、4.5mL/s。应用美国心脏协会冠状动脉改良分段法进行冠状动脉成像评价。〖HTW〗结果〓〖HTK〗A组与B组、A组与C组图像质量评分差异无统计学意义。〖HTW〗结论〓〖HTK〗使用合理的扫描技术在保证图像质量的前提下，可以适当降低对比剂用量及注射速率，降低碘制剂对患者的危害。     

异丙酚对全身高温所致大鼠海马神经元Caspase-3表达及超微结构改变的影响

目的观察异丙酚对全身高温（whole body hyperthermia，WBH）导致的大鼠海马神经元超微结构及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）表达的影响。方法300～350g的健康雄性Wister大鼠63只，随机分为3组，每组21只：空白对照组（A组）、WBH异丙酚麻醉组（B组）和WBH水合氯醛麻醉组（C组）。采用热辐射法建立大鼠WBH模型，6h后处死大鼠，其中每组20只大鼠用免疫组织化学法检测其海马神经元Caspase-3的表达并计算其灰度值，每组1只大鼠用电镜观察其海马CA1区神经元的超微结构。结果A组大鼠海马区神经元无Caspase-3表达，B、C两组大鼠海马区神经元有Caspase-3表达，B组较C组Caspase-3表达平均灰度值减小。B、C两组大鼠海马神经元超微结构发生改变、细胞器水肿，部分线粒体空化，内质网稀疏，突触前膜、后膜结构不完整，可见自噬体结构；B组大鼠的神经元超微结构损害较C组轻。结论异丙酚能减轻WBH引起的大鼠海马神经元Caspase-3的表达和超微结构的损害。     

短暂性脑缺血发作患者抵抗素水平的变化及其与纤维蛋白原的关系

目的研究短暂性脑缺血发作患者血清抵抗素水平的变化，及其与纤维蛋白原的关系，探讨其在短暂性脑缺血发作中的病理生理意义。方法短暂性脑缺血发作实验组、对照组取血，测定空腹血糖、血脂、胰岛素、纤维蛋白原水平，ELISA方法测定血清抵抗素水平。结果短暂性脑缺血发作组与正常对照组相比，血清抵抗素水平升高（P＜0.05）。多元logistic回归分析显示，血清抵抗素为短暂性脑缺血发作的独立危险因素，并与TIA病变程度呈正相关。抵抗素与纤维蛋白原水平呈正相关。结论抵抗素为短暂性脑缺血发作的独立危险因素，通过影响凝血系统参与短暂性脑缺血发作的病理生理过程，可用于评价病情严重程度，可作为缺血性脑血管病预防的新靶点。     

Establishment of multidrug-resistance cell line C6/adr and reversal of drug-resistance

Objective To investigate the mechanism of multidrug resistance (MDR) in a human glioma cell and methods for overcoming multi-drug resistance.Methods MDR cell line C［6］/adr was established. The expression of the mdr-1 gene and its P-glycoprotein (P-gp) in the C［6］/adr cell line was observed by RT-PCR and flow cytometry. The reversal of MDR by verapamil, erythromycin, dihydropyridine, P-gp monoclonal antibody and Salvia miltiorrhiza (SM) was studied by microtiter tetrazolium (MTT) assay or by high performance liquid chromatographic assay.Results The mdr-1 gene of the C［6］/adr cell line was positive, over-expressing P-gp. The drug-resistance of the C［6］/adr cell lines could be partly reversed by 2-6μg/ml of verapamil, 50-100μg/ml of erythromycin, or 5μg/ml of dihydropyridine. As concentration increased, they had a better effect. Among these drugs, 100μg/ml of erythromycin had the best result of reversal. Dihydropyridine 1μg/ml, P-gp monoclonal antibody and SM had no effect.Conclusion The mdr-1 gene and its expression might be associated with the MDR of glioma cells. Verapamil, erythromycin and dihydropyridine could reverse the MDR of glioma cells.     

高血压脑出血无创定位穿刺引流治疗的临床研究

目的：探讨无创立体定位穿刺引流治疗高血压脑出血的准确性和安全性。方法：高血压脑出血患者127例,经CT定位,采用青岛嘉隆科技发展有限公司生产的立体定位器在血肿内置管,对血肿采取无创立体定位穿刺进行液化、引流治疗.结果：血肿内置管准确,误差小于0.3 cm;48 h内71.7%的患者血肿被有效清除,死亡13例,总死亡率占10.2%。结论：无创立体定位穿刺血肿引流术操作简单,定位客观,精确度高,能迅速有效的引流清除血肿,对治疗高血压性脑出血效果显著。     

诊断试验评价的Meta分析方法

目的介绍诊断试验评价的Meta分析方法。方法以7篇B超诊断脂肪肝的研究为例，运用调整SROC法对其进行综合评价。结果用调整SROC法求得B超的灵敏度为0．89(95％CI：0．87～0．92)，特异度为0．94(95％CI：0．92～0．96)，Q值为0．90。结果表明，B超的诊断价值较高，可作为脂肪肝诊断的有效方法。结论运用诊断试验评价的Meta分析方法，可对诊断试验的诊断价值做出综合评价，增加研究结论的统计功效，提高结论的可靠性。     

先天性白内障后发障形成的危险因素分析

方法：对53例（87眼）先天性白内障患者行巩膜隧道切口白内障摘除术，其中35眼保持后囊膜完整、19眼行后囊连续环形撕囊（PCCC）、33眼行PCCC联合前部玻璃体切除术（AV）。51眼I期植入人工晶体（IOL）。结果：平均随访时间为18个月，30眼(34.48%)发生PCO，其中后囊完整组19眼（54.29%）、PCCC组5眼（26.32%）、PCCC+ AV组6眼（18.18%）。PCO的形成与术中未行PCCC+AV(P<0.01)、手术年龄小于1岁（P<0.05）及I期植入IOL(P<0.05) 有关。结论：手术年龄越小、I期植入IOL及保持后囊完整是PCO形成的危险因素。