全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎26例临床观察

目的探讨全膝关节置换术治疗类风湿关节炎的临床疗效及对患者D-二聚体水平的影响。方法对26例（29膝）类风湿性关节炎患者行全膝关节置换术,观察对比术前与术后2年HSS评分、疼痛评分及D-二聚体水平。结果 29膝中,优17膝,良8膝,优良率为86.21%。术后2年,患者疼痛评分显著升高（P〈0.05）,HSS评分及D-二聚体水平均显著降低（P〈0.05）。X线片显示膝关节假体位置、力线良好,假体无松动迹象。结论全膝关节置换术能有效缓解类风湿性关节炎患者的疼痛,降低血浆D-二聚体水平,改善患者膝关节功能。     

盘内注射胶原酶治疗脊髓型颈椎病

目的：评价椎间盘内注射胶原酶治疗椎间盘突出引起脊髓型颈椎病的疗效及安全性。方法：35例（男19例，女16例）经CT、MRI证实由椎间盘突出引起的脊髓型颈椎病患者，病史3个月～4年，椎间盘突出0．20～0．40cm，平均0．24cm，采用盘内注射胶原酶的方法并结合颈椎牵引治疗。32例得到随访，随访3～38个月。分别按病史、年龄分组。结果：采用日本骨科学会（JOA）颈椎病评定标准进行手术前后随访评分，本组优12例，良7例，好转6例，无效7例。结论：颈椎间盘内注射胶原酶治疗由间盘突出引起的脊髓型颈椎病手术简单、效果明显、安全。     

谈心血管外科学专业研究生临床思维能力培养

临床思维能力的培养是心血管外科专业研究生临床教学的核心之一.文章介绍了通过在教学中灵活采用PBL教学法、启发引导式教学法、案例教学法、以器官系统为基础的多媒体教学法、临床疑难病例讨论等多种教学手段和方法,以提高该专业研究生临床思维能力培养的做法,并指出多种教学方法的应用取得了良好的教学效果.     

远程医学推进基层医院数字化建设重心的转移

基层医院数字化建设如何突出重点特色、利用信息技术手段解决医院最迫切需要解决的难题,是值得深入研究的课题。远程医学建设的起步点和落脚点均是均衡卫生资源偏态分布,提升基层医疗诊疗技术水平,应该成为基层医院数字化建设的特色和重心。     

威海市1636例乳腺癌预后多因素分析

目的通过对大样本乳腺癌患者预后多因素分析,为乳腺癌治疗及预后的评估提供指导。方法对解放军第404医院、威海市立医院、威海市肿瘤医院、威海市妇女儿童医院2005年1月至2009年12月具有明确组织类型和病理分期的1636例乳腺癌患者,从患者个体信息、肿瘤相关资料、不同治疗方法三个方面回顾性分析乳腺癌患者的预后因素。结果共随访1636例乳腺癌患者,失访154例,有效病例1482例,随访率90.6%,Cox单因素及多因素分析表明,避孕药、发病年龄、绝经年龄、激素受体状况、腋窝淋巴结转移是影响乳腺癌患者长期生存的独立的预后因素。结论避孕药、发病年龄、绝经年龄、激素受体状况、腋窝淋巴结转移是独立影响乳腺癌患者预后的因素。     

便携式平战两用恒温染色箱的研制

本研究着眼于野战条件下,后勤医疗保障工作中出现的关于微生物染色和细胞染色方面的新问题,研究设计便携式平战两用恒温染色箱。该设备的使用可减轻野战条件下检验物资装备负担、提高战时形态学疾病的诊断率、降低试剂成本,可保障战时检验染色工作的顺利进行。     

浅谈检验信息管理系统

介绍了检验信息管理系统的组成,以及该系统在应用过程中发现的问题,并就这些问题提出了解决的方法。     

Effect of oxymatrine on the replication cycle of hepatitis B virus in vitro

AIM:To determine the antiviral mechanism or target of oxymatrine against hepatitis B virus(HBV).METHODS:HepG2.2.15 cells were incubated with culture medium containing 500 μg/mL of oxymatrine for 2 and 5 d.The surface antigen of HBV(HBsAg) and e antigen of HBV(HBeAg) in supernatant were determined by ELISA.HBV DNA in supernatant,and intracellular covalently closed circular DNA(cccDNA),relaxed circular DNA(rcDNA) and pregenomic RNA(pgRNA) were quantif ied by specif ic real-time polymerase chain reaction(PCR) ...     

肝外伤160例临床分析

目的:探讨肝外伤的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析160例肝外伤患者的临床资料，其中闭合性肝损伤96例和开放性肝损伤64例。结果:160例肝外伤中1例Ⅳ级伤因合并严重胸廓挤压伤入院后30 min内死亡，其余159例中Ⅰ～Ⅲ级损伤45例（Ⅰ级9例，Ⅱ级31例，Ⅲ级5例），采用非手术治疗，并发症4例（8.9 %），均治愈，治愈率100 %;手术治疗114例，其中Ⅱ级7例，Ⅲ级67例，Ⅳ级20例，Ⅴ级8例，Ⅵ级12例，治愈112例（98.2 %）,发生各类并发症共7例（6.1 %）：术后并发ARDS死亡1例，术后再出血2例（1例死亡，1例痊愈）;另肝脓肿2例，胆瘘2例，经治疗痊愈。死亡2例(1.8 %)。结论:对肝外伤诊断的检查应以腹腔穿刺加B超为首选，条件允许时可行腹部CT检查。对血液动力学稳定的I和II级、部分III级损伤可在严密监测下行保守治疗;部分II级损伤、大部分III级损伤、所有Ⅳ~VI级损伤以行手术治疗为宜。     

盘内注射胶原酶治疗上段腰椎间盘突出症

目的:探讨盘内注射胶原酶的方法治疗上段腰椎间盘突出症的可行性、疗效及安全性。方法:28例单纯上段腰椎间盘突出症患者,男16例,女12例;年龄21～62岁,平均44.5岁。病程3个月～10年。椎间盘突出4～9mm,平均4.9mm。采用椎旁进针盘内注射或突出物内注射胶原酶的方法进行治疗,随访观察有效率、突出椎间盘溶解、椎间隙感染等并发症发生情况。结果:所有患者随访1～6个月,依据Macnab评价标准进行疗效评价,优9例,良12例,可4例,无效3例。突出椎间盘溶解0～6mm,平均3.5mm。17例进行了重复注射,其中9例患者进行了3次注射。13例注射后短期内症状加重,对症处理后缓解。结论:盘内注射胶原酶的方法治疗上段腰椎间盘突出症效果理想、安全可行。