医护人员对医疗器械汞污染的认知与防护现状调查

目的调查临床医护人员对汞污染的认知程度及防护现状,为安全使用含汞医疗器械及汞意外事件的处理措施提供参考和借鉴方法。方法采用问卷调查法对北京市某三甲医院184名医护人员进行调查。结果71．2％人打碎过体温计,60．9％在使用汞柱式血压计时遇到过汞溢出。当体温计打碎后,47．3％立即清扫并开窗通风,42．8％的人运用了正确的清扫方式,而当血压计汞溢出的时候,仅有19．8％的人运用了正确的处理方式。汞污染处理正确组的知识总分得分比处理错误组高,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．653,2．954,2．733;P〈0．05）。结论医院应在医护人员中大力普及汞污染常识,推广正确的处理汞污染的方式,减少汞污染的危害。     

血液透析患者抑郁状况及其与自我效能和社会支持的相关性研究

目的了解维持性血液透析患者的抑郁状况,并分析自我效能和社会支持与抑郁状况的关系。方法选取北京市3所三级甲等医院80例维持性血液透析患者,并采用抑郁自评量表、社会支持评定量表和一般自我效能感量表进行调查。结果维持性血液透析患者抑郁发生率为60.00%,女性患者抑郁得分高于男性(P<0.05);自费患者抑郁得分高于医疗保险和公费患者(P<0.05)。抑郁与自我效能、社会支持呈负相关。多元回归分析结果显示社会支持和自我效能是维持性血液透析患者抑郁的影响因素。结论维持性血液透析患者抑郁发生率相对较高,护理人员应采取针对性护理措施,提高患者的自我效能和社会支持水平,从而减轻其抑郁程度。     

哮喘儿童自我管理教育研究进展

文章归纳了哮喘儿童自我管理教育研究中的关键问题,即自我管理教育的内容、方法、评价指标和效果的主要研究进展,并对哮喘儿童自我管理的干预方法、评价指标的研究方向进行展望。     

质子泵抑制剂对骨折风险影响的系统评价

目的比较质子泵抑制剂服用和非服用人群的骨折发生率,评价质子泵抑制剂对骨折风险的影响。方法计算机检索PubMed、MEDLINE和EMbase数据库,检索时间截至2011年3月1日,纳入比较质子泵抑制剂服用者和非服用者骨折发生率的病例对照研究或队列研究,按骨折部位、暴露时间、平均每日服用剂量及停药时间进行分析。采用RevMan 5.0.25软件计算比值比(OR)及其95%CI,检验异质性并寻找异质性来源。结果共纳入10篇文献,包含7项病例对照研究和4项队列研究。病例对照研究的合并分析结果显示,与非服用者相比,服用质子泵抑制剂可使所有部位发生骨折的风险增高36%[OR=1.36,95%CI(1.20,1.55)],髋部骨折的风险增高39%[OR=1.39,95%CI(1.13,1.71)]。队列研究的合并分析结果显示,与非服用者相比,服用质子泵抑制剂可使所有部位发生骨折的风险增高59%[OR=1.59,95%CI(1.47,1.73)],使髋部以外的其他部位发生骨折的风险增高65%[OR=1.65,95%CI(1.47,1.85)]。与未服用者相比,正在服用质子泵抑制剂者骨折风险增加41%[OR=1.41,95%CI(1.23,1.61)],停药至少1年的既往使用者风险增加38%[OR=1.38,95%CI(1.26,1.51)],但两组差异无统计学意义。结论服用质子泵抑制剂会在一定程度上增加发生骨折风险,但并未发现时间-效应关系和剂量-效应关系,且停药1年不足以逆转该效应。鉴于上述结论未能完全排除混杂因素,故需谨慎对待,并有待更严谨的临床试验进一步证实。     

子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的不同MR序列诊断研究

目的研究MR不同序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的检出和淋巴结转移的诊断效能。资料与方法49例患者的568组子宫内膜癌盆腔淋巴结获得病理诊断。对这49例患者的MR不同序列图像进行分析。对应获得病理的淋巴结分组,在T1WI、T2WI、DWI图像上记录是否检出淋巴结及其大小。以短径>1cm作为淋巴结转移标准诊断,计算各序列诊断的正确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以及各序列对所有病理证实的淋巴结诊断的正确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 DWI检出的淋巴结组数最多(33组),T2WI和DWI阳性淋巴结检出率最高,为87.5%。不同序列对已检出的淋巴结进行诊断评价,正确度最高的为DWI序列,为87.9%。T1WI的灵敏度和阳性预测值最高,分别为91.7%和91.7%;DWI的特异度和阴性预测值最高,分别为90%和90%。对于有病理结果的所有淋巴结,正确度最高的是T1WI和T2WI,均达98.9%,T2WI的灵敏度最高和阴性预测值最高,分别为75%和99.3%。T1WI的特异度和阳性预测值最高,分别为99.8%和91.7%。对于49例患者,常规T1WI及T2WI诊断的正确度最高,均为93.9%。结论利用短径诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的诊断效能较高。DWI增加对盆腔淋巴结的检出,但不能显著提高诊断的正确度。     

前列腺中央腺体偶发癌与中央腺体癌的MR扩散加权成像

目的:运用MR扩散加权成像对前列腺中央腺体偶发癌和中央腺体癌的表现扩散系数值(ADC值)进行定量分析.方法:回顾性分析8例前列腺中央腺体偶发癌和32例中央腺体癌患者病例资料,比较两者ADC值.结果:①中央腺体ADC值:前列腺中央腺体偶发癌组与中央腺体癌组分别为(1.48±0.18)×10-3mm2/s、(1.20±0....     

北京地区哮喘儿童特异性IgE和TRPVl／2mRNA表达水平分析

目的探讨TRPVl和TRPV2基因表达水平与北京地区儿童哮喘的关系。方法实时定量PCR方法检测38例健康儿童,46例哮喘儿童外周血淋巴细胞中TRPVl和TRPV2mRNA表达水平差异。免疫印迹法定量检测总IgE水平,尘螨、春季花粉、秋季花粉、蟑螂和猫狗毛、真菌等特异性TgE水平,对检测结果进行多因素lo~stic回归分析。结果健康和哮喘组儿童TRPVl和TRPV2的mRNA表达水平差畀有统计学意义（P〈0．01）,真菌特异性IgE表达水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TRPVl和TRPV2基因表达水平升高可能是北京地区儿童哮喘发病酌危险圆素。     

某综合医院多药耐药菌医院感染调查与分析

目的了解多药耐药菌(MDROs)医院感染的特点。方法对2008年7月1日-2010年6月30日所有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌培养阳性的患者进行前瞻性调查,调查多药耐药菌医院感染情况。结果 2008年7月-2010年6月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染1646例次,MDROs感染比例为44.3%,医院感染中MDROs感染比例为52.2%,较MDROs总的感染比高,且差异有统计学意义(P<0.01);在各科室中,重症监护病房MDROs医院感染比例最高,占68.5%;在各医院感染部位中,以呼吸系统MDROs感染比例最高占68.1%。结论在多药耐药菌感染预防控制过程中,要特别关注重症监护病房以及呼吸系统多药耐药菌医院感染的预防控制。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染及社区感染的流行特点

目的了解住院患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染及社区感染的流行特点,为积极预防和控制MRSA的感染与传播提供科学依据。方法 2008年7月1日-2010年12月31日,由专职人员每天根据细菌培养结果按照统一的方法到病房对患者进行前瞻性调查,2005年1月1日-2008年6月30日对金黄色葡萄球菌培养阳性住院患者进行回顾性调查。结果 MRSA医院感染率为0.10‰,入院患者中MRSA社区发病的感染率为1.40‰;医院感染中MRSA感染率为70.40%,显著高于社区感染感染率为46.04%(P<0.001);MRSA感染主要发生在重症监护病房(ICU)、内科及干部病房,呼吸系统的感染;MRSA感染率最高的是ICU和干部病房,>80.0%,呼吸系统和泌尿系统的感染。结论金黄色葡萄球菌耐药状况在医院内形势依然严峻,预防与控制MRSA感染重点在ICU、内科及干部病房,主要发生在呼吸系统的感染。     

“北大医院”品牌营销策略分析

医院品牌营销作为医院管理的重要组成部分,在市场经济建立、医疗体制改革的今天具有十分重要的意义。北京大学第一医院（北大医院）通过设计醒目的、可体现其核心价值观的品牌符号,树立卓越的品牌形象,确立更高的品牌标准,建立起与众不同的品牌个性,实现其品牌价值。本文旨在通过介绍北大医院通过树立品牌的差异化竞争优势达到其品牌营销目的这一实践,为各医院的品牌营销提供借鉴。