外周血白细胞自动识别分类系统的研制

白细胞分类记数是临床检验的一项重要内容.基于形态学的白细胞识别分类的自动化问题一直是众多学者致力于解决的难题.在细胞图像分割、白细胞特征提取、白细胞特征选择后,用Sugeno型模糊神经网络分类器实现了外周血白细胞的自动形态学分类,并与BP神经网络分类器进行了对比,证明了此方法的可行性.     

Blocking glutamate‐mediated signalling inhibits human melanoma growth and migration

Glutamate is an excitatory neurotransmitter that has been shown to regulate the proliferation, migration and survival of neuronal progenitors in the central nervous system through its action on metabotropic and ionotropic glutamate receptors (GluRs). Antagonists of ionotropic GluRs have been shown to cause a rapid and reversible change in melanocyte dendritic morphology, which is associated with the disorganization of actin and tubulin microfilaments in the cytoskeleton. Intracellular expression of microtubule‐associated protein (MAP) 2a affects the assembly, stabilization and bundling of microtubules in melanoma cells; stimulates the development of dendrites; and suppresses melanoma cell migration and invasion. In this study, we investigated the relationship between glutamate‐mediated signalling and microtubules, cell dendritic morphology and melanoma cell motility. We found that metabotropic GluR1 and N‐methyl‐d ‐aspartate receptor antagonists increased dendritic branching and inhibited the motility, migration and proliferation of melanoma cells. We also demonstrated that the invasion and motility of melanoma cells are significantly inhibited by the combination of increased expression of MAP2a and either metabotropic GluR1 or N‐methyl‐d ‐aspartate receptor antagonists. Moreover, the blockade of glutamate receptors inhibited melanoma growth in vivo. Collectively, these results demonstrate the importance of glutamate signalling in human melanoma and suggest that the blockade of glutamate receptors is a promising novel therapy for treating melanoma.     

左西孟旦治疗重症冠心病所致心衰的临床疗效

  目的  重症冠心病所致心衰患者在使用左西孟旦后的疗效及其安全性分析。  方法  选择2018年1月至2020年1月期间于昆明医科大学第一附属医院住院治疗的40例冠脉弥漫性病变重症患者，基于行左西孟旦干预与否，划分出对照组（n = 20）、实验组（n = 20）。两组对象入院后皆接受抗心力衰竭（HF）常规药物干预，实验组同时结合左西孟旦应用。对两组对象药物干预后心功能参数、不良反应、心肌酶学、肝肾功能、BNP进行收集分析。  结果  对经过相应治疗后的两组展开对比分析，发现实验组心功能参数增幅明显，且相比对照组（P < 0.05），即差异有统计学意义；另实验组BNP与心肌酶学参数皆明显偏低（P < 0.05）；在干预后肝肾功能水平上，对比两组结果为（P > 0.05），即未见明显区别；在治疗期间不良反应发生率方面，对比两组发现差异无统计学意义。  结论  左西孟旦的应用，可在一定程度上改善重症冠心病患者的心衰表现与心功能，且不会影响伤及肝肾功能，不良反应少，具备临床大量应用价值。     

高血压性脑出血微创手术与保守治疗的临床疗效对比分析

目的探讨立体定向微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法回顾性分析2007年1月至2008年10月在延安大学附属医院神经外科高血压性脑出血的89例患者,随机分为微创组42例和对照组47例,微创组行微创手术加药物治疗,对照组是内科药物保守治疗.结果微创组总有效率100%,对照组总有效率76.6%,微创组的临床疗效大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论微创术治疗高血压性脑出血疗效明显优于药物保守治疗,在临床上值得进一步的推广和应用.     

血浆miR-1181在2型糖尿病患者表达水平变化和意义

  目的  miRNA可作为预测糖尿病发生和发展的生物标志物，探索miR-1181在2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM)患者的表达情况。  方法  运用Agilent miRNA芯片对T2DM患者（n = 5）和正常对照组（n = 5）血浆样本进行差异筛选，荧光定量PCR技术（quantitative Real Time PCR，qRT-PCR）验证出差异表达的miRNA；通过生物信息学方法预测其靶基因并绘制miRNA-靶基因-代谢通路关系网络图，扩大样本检测血浆中差异表达的miRNA:miR-1181和靶基因MAP2K2、MAPK12表达水平。  结果  miRNA芯片筛选和qRT-PCR验证出与T2DM相关的差异表达miRNA:miR-1181，生物信息学分析得出miR-1181靶基因有CCND1、PI3KR2、MAP2K2和MAPK12；T2DM患者血浆中 miR-1181的表达水平明显下降（P < 0.001），而靶基因MAPK12 mRNA的表达水平明显升高（P < 0.01）。  结论  2型糖尿病患者血浆miR-1181水平降低，可能与其抑制靶基因MAPK12对MAPK通路影响有关。     

改良式体位垫降低俯卧位压力性损伤发生率的应用

  目的  研究应用改良式体位垫降低神经外科俯卧位手术压力性损伤发生的效果。  方法  将2017年9月至2019年3月于昆明医科大学第一附属医院神经外一科就诊，并确诊为后颅窝肿瘤需要手术切除肿瘤的58例患者为研究对象，根据排除标准排除14例不符合该研究原则的患者，纳入44名患者作为该项研究对象，将2017年9月至2018年6月的21例实施后颅窝肿瘤切除而采用俯卧位手术患者设为对照组，采用传统俯卧位方式，运用弓背架进行，头部用三钉头架固定。将2018年6月至2019年3月的23例实施后颅窝肿瘤切除而采用俯卧位手术患者设为实验组，在对照组方法的基础上，实验组摒弃弓背架，采用改良的体位垫进行俯卧位翻身。比较2组患者压力性损伤发生例数、发生率、发生部位数量、程度。  结果  实验组患者PI的发生例数为2 例，发生率为8.69%，发生部位数为11，> NPUAP Ⅰ期例数为0例，与对照组相比压力性损伤发生率明显减低，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  改良式体位垫运用一种仿绸合成织物技术（silk-like synthetic fabric technology）显著降低了压力性损伤的发生率，值得在临床推广使用。     

补体因子H与心血管疾病的研究进展

心血管疾病严重威胁人类健康，具有高发病率、高致死率和高致残率的特点。近年来研究发现，补体因子H（complement factor H，CFH）是补体系统和炎症反应中非常重要的负性调节因子。CFH的减少或缺如可使补体旁路途径持续激活及介导的炎症反应增强，导致血管内皮细胞和心肌细胞等损伤。CFH在心血管疾病的发病中扮演着重要的角色并参与了其病理生理学机制。现系统综述CFH在心血管疾病发病中的作用及机制。     

Cassane-type diterpenes from Caesalpinia minax induce apoptosis in pituitary adenoma: structure–activity relationship,ER stress and Wnt/β-catenin pathways

Plant-derived natural products have been the highly significant sources of novel antitumor agents. The cassane-type diterpenes of genus Caesalpinia have been reported to bear antiproliferative activities toward different types of cancer cells. In this study, we evaluated the antineoplasmic activities of 16 natural origin cassane-type diterpenes isolated from the CHCl₃ extract of the seeds of C. minax in pituitary adenomas cells and identified caesalpin G (CAG) showed the strongest cytotoxicity. Moreover, we further investigated the structure–activity relationship and molecular mechanism of these derivatives systematically. The results confirmed the unsaturated lactone-type ring, hydroxyl at C-7, and alkenyl at C-11 or C-14 functionality as critical for anticancer activity in this family of natural products. In addition, the mechanism experiments also demonstrated unfolded protein response and ER stress and Wnt/β-catenin pathway were involved in the CAG-induced apoptosis.     

双源CT对心脏周围脂肪组织与冠状动脉粥样硬化的相关性

  目的  探讨双源CT测量心周脂肪组织（pericardial adipose tissue，PAT）体积、心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue，EAT）体积、EAT/PAT比值，分析与冠状动脉粥样硬化程度的相关性。  方法  收集223例临床怀疑冠心病患者，所有患者均行双源CT冠状动脉造影检查。应用Circulation软件评价冠状动脉病变情况。分析PAT体积、EAT体积、EAT/PAT比值与性别，有、无冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化程度的相关性。  结果  有、无冠状动脉硬化组，PAT体积、EAT体积均无性别差异（P > 0.05），EAT/PAT比值存在性别差异（P < 0.05）。男、女性PAT体积、EAT体积、EAT/PAT比值与有、无冠状动脉粥样硬化成正相关（P < 0.05）；所有患者PAT体积、EAT体积、EAT/PAT比值与有、无冠状动脉粥样硬化均成正相关（P < 0.05）。  结论  EAT体积较PAT体积与CAS相关性更高，而EAT/PAT较PAT体积、EAT体积与CAS具有更高的相关性，应能更准确地预测CHD。