1341例疑似肺孢子菌肺炎非HIV阳性患者病原学诊断分析

目的探讨六亚甲基四胺银(gomori’s methenamine silver,GMS)染色镜检法和聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)患者标本的阳性率,为临床提供更有利的实验室支持依据。方法采集1341例疑似PCP患者的深部诱导痰或支气管肺泡灌洗液(broncho-alveolar lavage fluid,BALF)标本,GMS镜检法和PCR法相结合检测肺孢子菌,任何一种方法检测阳性,即判断为PCP。结果共285例诊断为PCP,其中114例为GMS染色镜检法阳性,282例为PCR法检测阳性,111例为2种检测方法双阳性,3例为GMS染色镜检法单独阳性(均为肾移植术后BALF样品),171例为PCR方法单独阳性。深部诱导痰标本中,GMS染色镜检法和PCR法阳性检出率分别为5.1%和16.2%(P<0.05);而BALF标本二者的阳性检出率分别为23.3%和42.2%(P<0.05)。未知原因发热合并肺炎患者和器官移植后接受免疫抑制剂治疗者有更高的阳性检出率。结论 PCR法检测PCP阳性率高于GMS染色镜检法,PCR法检测与GMS染色镜检法结合诊断PCP对临床具有较高指导价值。     

咳喘平与病毒唑联合应用体外对呼吸道合胞病毒抑制作用的研究

目的了解咳喘平、病毒唑及二者联合应用时对呼吸道合胞病毒(RSV)的体外抑制作用。方法观察不同药物浓度下RSV对Hep-2细胞的致病作用。结果病毒唑完全抑制RSV复制的最小浓度为7·8μg/ml,咳喘平为13·75mg/ml,两药联合应用时,病毒唑和咳喘平完全抑制RSV的最小浓度分别减少到1·95μg/ml和3·44mg/ml,比单独用药浓度降低了4倍。结论两种药物对RSV都有体外抑制作用,联合应用时效果最强。     

神经囊虫病的药物治疗策略

神经囊虫病是因囊虫寄生于中枢神经系统而引起的,由于其主要发生在大脑内,习惯上也称为脑囊虫病。据估计,在拉丁美洲、非洲、亚洲等囊虫病流行区,神经囊虫病患病率高达总人口的2％～4％,且成为癫痫病患者的主要病因（约占50％）。     

脑囊尾蚴病的病理改变及分期

近些年,由于显微技术和影像学技术的广泛应用以及脑囊尾蚴病的高发病率引起人们的高度重视,越来越多的人关注于其发病机制及病理变化,而关于脑囊尾蚴病的分型及分期各文献报道却不一致,该文针对其病理改变及分型分期作一综述.     

干燥综合症合并肺孢子菌肺炎一例并文献复习

目的 探讨干燥综合症合并肺孢子菌肺炎（PCP）的早期诊断方法。方法 对1例干燥综合症合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者因干燥综合症接受免疫抑制剂治疗两月后出现不明原因发热、干咳,活动憋气。依据患者临床表现、胸部X线和CT征像、痰肺孢子菌六胺银染色镜检和多聚酶链反应（PCR）监测结果而确诊PCP。予克林霉素（患者磺胺过敏）、卡泊芬静治疗6 d后痰液肺孢子菌DNA载量由104/ml减为102/ml,12 d后进一步降至101/ml,经卡泊芬静治疗21 d后痊愈出院。结论 痰液标本肺孢子菌六胺银染色镜检具有高度特异性,但敏感性较低。高敏感性的PCR方法不仅可以用于PCP筛查,还可用于疗效监测。     

35例复发麻风患者耐药基因检测

目的: 检测麻风菌对氨苯砜(DDS)和利福平(RFP)的耐药.方法: 收集临床麻风复发病例皮损组织标本,巢式PCR扩增DDS和RFP耐药基因片段,用直接测序鉴定耐药基因突变.结果: 在35例复发病例的皮损组织标本中,共检测出12例DDS耐药基因突变,有5种突变型.但未发现利福平耐药菌株.结论: 尽管本研究没有发现利福平耐药菌株,但仍应继续开展对利福平耐药的监测.     

囊虫病的免疫学特点及诊断技术的研究

囊虫病是目前我国重点防治的人兽共患寄生虫病之一,随着科技的发展,其免疫学研究得以逐步扩展和完善,对囊虫病的防治工作起到了积极的推进作用,本文就囊虫病的抗原特点、免疫逃避机制、免疫学诊断技术及免疫防治等方面的研究热点进行回顾与展望。     

实时荧光定量PCR检测石蜡标本中麻风菌DNA

目的：评价实时定量荧光PCR(Real-time PCR)法检测石蜡标本中麻风菌DNA的应用价值。方法：根据基因库(GenBank)发表的M. leprae的全基因组序列,以一段重复序列(repetitive ele￣ment,RLEP)为扩增靶序列,合成引物和探针,构建质粒pGEMT-101作为标准品,用Real-time PCR对石蜡标本进行麻风菌DNA检测,并评价其敏感性。结果：对52例麻风患者的石蜡包埋组织标本麻风菌进行了检测,不同型别麻风(LL：8;BL：10;BT：28;TT：6)的石蜡标本检测阳性率分别为100％(8/8)、80％(8/10)、78.57％(22/28)、50％(3/6)。结论： Real-time PCR方法可在石蜡标本中快速灵敏的检测到麻风菌DNA。     

24例脑裂头蚴病临床特点分析

目的分析24例脑裂头蚴病患者的临床特点,以提高临床医师的诊治提供资料依据。方法收集2012年1月至2015年10月所确诊24例脑裂头蚴病患者的临床资料,并进行分析。结果脑裂头蚴病患者主要表现为癫痫发作或者肢体无力,41.7%患者有颅内压增高,50.0%的患者脑脊液蛋白增高,66.7%的患者脑脊液白细胞数增高,70.8%的患者脑脊液Ig G增高,头颅MR见87.5%患者表现为多发病灶,病灶具有"绳结状"強化特征,T2WI表现为高信号,病灶周围有大范围水肿带,91.6%的患者曼氏裂头蚴抗体呈现阳性,83.0%的患者有明确的流行病学史。结论以癫痫或者肢体无力就诊的颅内占位患者需注意检查脑裂头蚴病询问流行病学史、寄生虫抗体及头颅MR检查是降低脑裂头蚴病误诊的重要方法。     

麻风免疫中IL-12及其受体的研究进展

抗麻风菌免疫主要依赖保护性细胞免疫（Cell-Mediated Immunity，CMI）的建立，而选择性诱导Th1细胞分化是建立CMI的关键。在抗感染先天性免疫，IL-12是介导先天性免疫和决定适应性免疫发展的枢纽。本文对IL-12的结构、生物学功能、产生和调节，IL-12受体的生物学功能．体外IL-12及其受体表达的调节，IL-12及其受体在麻风保护性免疫中的作用等方面的研究进展作了综述。