16排螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT肺动脉造影(16-sSCTPA)在诊断肺动脉栓塞(PE)中的价值。方法对临床拟诊PE的13例患者行CT平扫和增强扫描,并通过多平面薄层重建(MPP)、最大密度投影(MIP)等图像后处理技术进行肺动脉成像(CTPA)。结果全部13例中,16-sSCTPA共显示肺动脉栓塞58支,其中发生在肺动脉主干3支、叶动脉18支、段动脉22支、亚段及亚亚段肺动脉15支。11例有多支肺动脉栓塞,2例仅单支栓塞。58支中,中央型29支,偏心型17支,闭塞型12支。结论16-sSCTPA可清晰显示亚亚段以上的肺动脉及其腔内栓子的部位和形态,同时具有快速、无创、准确性高的特点,可作为诊断PE的首选方法。     

加味左归丸治疗卵巢早衰继发性闭经30例

目的:观察加味左归丸对治疗卵巢早衰继发性闭经的临床疗效。方法:对30例患者以加味左归丸为基本方随症加减治疗,并与30例用西药激素治疗的患者作对照组,比较两组1个疗程后临床症状改善情况。结果:治疗后大部分病例症状和指标均改善,但两组比较,治疗组显效率优于对照组。结论:加味左归丸对卵巢早衰继发性闭经有较好的临床疗效;与西药相比,安全可靠,作用持久,优势明显。     

依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的:观察依达拉奉对急性脑出血的临床有效性和疗程.方法:将136例急性脑出血患者随机分为3组:A组在脑出血常规治疗的基础上,组予依达拉奉30 mg加和生理盐水100 mL静脉滴注,每日2次,治疗14天;B组方案同A组,依达拉奉治疗7天,7天后同C组;C组按急性脑出血的常规治疗.3组分别在治疗前、治疗14天、治疗28天进行美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表(BI)指数评定.结果:与治疗前比较,治疗组A和B在治疗后14天、28天的NIHSS显著降低及BI指数显著升高(P<0.05);与对照组C比较,治疗组A和B在14天和28天后NIHSS显著降低及BI评分显著升高(P<0.05);治疗组A与B之间无差异(P>0.05).结论:依达拉奉治疗急性脑出血安全有效,疗程7天、14天疗效无区别.     

残余胆囊及结石的再手术治疗

目的 探讨残余胆囊及结石的再手术指征、方法.方法 回顾性分析1990年1月～2006年12月23例残余胆囊及结石患者的临床资料.术前经B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查均明确诊断.单纯残余胆囊切除18例,残余胆囊切除+胆总管切开探查或取石+T管引流5例.结果 本组23例全部治愈.手术标本病理检查结果:均为残余胆囊慢性炎,有3例伴异物肉芽肿形成,无癌变病例.无手术并发症发生.结论 ERCP是诊断残余胆囊及其并存病的最佳检查方法,有症状的残余胆囊结石需再次手术切除.     

基因芯片技术筛选大肠癌肝转移差异表达基因

目的:利用基因芯片技术研究大肠癌肝转移基因表达的改变及其相关基因.方法:收集手术切除5例大肠癌合并肝脏转移患者的原发和转移病灶的新鲜组织标本,提取总RNA,合成荧光标记的cRNA与Agilent human 1A oligo芯片杂交.挑选10个差异表达基因,分别设计引物,用实时RT-PCR法定量测定21例术中收集的新鲜原发和转移标本中各基因的表达水平,并比较和分析其表达差异.结果:以表达差异≥2.0或≤0.5倍为限,在5对标本中,共同上调110个基因,共同下调96个基因.挑选10个差异表达基因的实时RT-PCR结果与芯片结果完全相符.结论:大肠癌肝转移涉及众多基因表达的改变,应用基因微矩阵有助于发现基因变化的规律及其分子机理的深人研究.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折46例效果观察

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对2004年1月～2007年1月采用DHS内固定治疗的股骨转子间骨折46例进行随访并对疗效进行评定。结果:骨折愈合优28例,良11例,差7例,优良率为84.8%。结论:DHS对于稳定型股骨转子间骨折是理想可靠的内固定植入物。     

小儿心律失常48例临床分析

目的:总结小儿心律失常的临床特点。方法:对我院2000年12月～2007年12月心电图确诊的年龄14岁以下的心律失常进行回顾性分析。结果:小儿心律失常的类型以电冲动形成异常心律占多数,其次为传导异常心律。结论:小儿心律失常类型较多,其中有些正常儿亦可见到,因此应积极寻找病因,除抗心律失常治疗外,及时进行病因治疗。     

论护士长素质与护理管理技巧

护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体，其管理水平的高低，对护理工作质量有最直接的影响。据估算，我国约有10万余护理管理人员从事临床护理管理工作，大部分是从临床护士中选拔到护理岗位的，从技术型人才转变为管理型人才存在一定差距。护士长在医院护理人员结构中属于管理范畴，护士长负责管理独立的护理单元，是独当一面的护理工作的基层组织和领导。护士长不仅要处理好主要是服从理性规律的“物”的管理．同时还要处理好受心理因素支配的有感情的“人”的管理。因此护士长应是具备管理型干部和技术型干部双重性的复合型人才。[第一段]     

TP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的观察比较泰素加顺铂与丝裂霉素加顺铂及西艾克治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法58例晚期非小细胞肺癌患者随机分为Taxol DDP组(A组)及MMC VDS DDP组(B组),治疗2个周期后进行疗效及不良反应评估。结果A组30例,有效率46.7%;B组28例,有效率42.9%。A组的骨髓抑制与周围神经炎较B组为轻。结论TP与MVP方案在治疗晚期非小细胞肺癌方面均有较好疗效,但TP方案不良反应较轻,可作为首选方案。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗体会

目的:介绍并讨论重症急性胰腺炎早期内科综合治疗的适应证及治疗方法。方法:总结该院2000年3月~2006年3月收治的46例重症急性胰腺炎的治疗经过,总结经验。结果:46例病人除中转手术7例死亡2例外,其余39例中治愈36例,死亡3例,总死亡率10.2%。结论:重症急性胰腺炎早期内科综合治疗十分重要,可降低死亡率。