全瓷冠改善成人上前牙错牙合畸形的101例临床体会

目的 采用纤维桩加全瓷冠的修复方法改善成年人上前牙轻度错牙合畸形.方法 选取78例101颗经过完善根管治疗的上前牙,采用纤维桩和氧化锆全瓷冠进行修复,经过12～15个月复查,观察其临床修复效果.结果 在101颗前牙修复体中,有2颗出现纤维桩脱落,1颗出现全瓷冠崩瓷,1颗出现牙龈炎,其余97颗修复体临床效果良好,成功率为96％,患者对冠修复后的美观效果均很满意.结论 对于成年人轻度上前牙错牙合畸形的患牙,严格把握适应症和操作程序,采用纤维桩加全瓷冠的修复方法能够达到理想的实用和美观效果.     

华蟾素局部注射治疗流行性出血性结膜炎28例

目的观察华蟾素注射液局部注射加眼部用药治疗流行性出血性结膜炎的疗效。方法将确诊为流行性出血性结膜炎28例病人,用华蟾素注射液各1毫升,双眼下方结膜囊内注射,隔日一次,注射1～3次;结膜囊内点鱼腥草滴眼液8次／日,妥布霉素滴眼液6次／日,氧氟沙星眼膏睡前涂用1次。结果治愈27例,好转1例,没有无效病例。结论华蟾素注射液局部注射加眼部用药,是一种疗效确切,无毒副作用的治疗方法。     

麻醉意外的发生与抢救

一、麻醉意外麻醉意外是指在临床麻醉工作中由于无法抗拒的原因,导致病人出现难以预料与防范的不良后果。轻者影响手术和麻醉的顺利进行,重者可危及病人的生命。麻醉并不是孤立的过程,在很多情况下麻醉意外的发生也涉及病人原有并存疾病、外科病变及手术创伤所引起的病理、生理变化等因素。因此,在围麻醉期麻醉意外事件应包括直接的麻醉意外和麻醉有关的意外。     

改良拔甲术对顽固性甲沟炎的治疗效果

顽固性甲沟炎病人,病情易反复发作,病程长,拔甲后病变部位肉芽组织增生明显,甲床变形,变形的甲床生长出畸形的指(趾)甲,与增生的肉芽组织相互挤压,从而再次诱发甲沟炎。我们对传统的拔甲术进行了改良,以彻底消除甲沟炎的致病因素。1997年9月—2003年9月,我们采用改良的趾(指)甲及甲床部分切除术治疗甲沟炎病人180例(269侧),收到满意的根治效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人180例(269侧),男112例,女68例;平均年龄26岁。所有病例均为药物治疗及局部切开引流无效和用传统的拔甲术治疗后复发的病人,病程0.5～5.0年。按照丁卫华等[1]的分型标准,嵌甲型143例,凹陷型     

改良拔甲术治疗顽固性甲沟炎的疗效分析

顽固性甲沟炎病人,病情反复发作,病程长,拔甲后病变部位肉芽组织增生明显,甲床变形。变形的甲床生长出畸形的指（趾）甲,与增生的肉芽组织相互挤压,从而再次诱发甲沟炎。作者对传统的拔甲术进行了改良,彻底消除甲沟炎的致病因素。与传统的拔甲术相比较,改良后的部分拔甲术治疗过程简单,痛苦小,不影响病人的正常工作生活。     

益心安神汤联合调神针法治疗脑卒中后睡眠障碍

目的:观察益心安神汤联合调神针法治疗脑卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorder,PSSD)的临床疗效以及其对神经递质及应激状态的影响。方法:92例PSSD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各46例。两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上对照组给予右佐匹克隆,并施以调神针刺法;试验组在对照组治疗基础上给予益心安神汤。比较两组患者神经递质、应激指标水平,并比较临床疗效。结果:试验组有效率为89.13%,显著高于对照组的71.14%(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、斯坦福急性应激反应问卷(Stanford Acute Stress Reaction Questionaire,SASRQ)评分均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸、谷氨酸、γ-氨基丁腺素水平显著升高(P<0.05),且试验组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者促肾上腺皮质激素水平显著降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平显著升高,且试验组ACTH水平明显低于对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:益心安神汤联合调神针法治疗PSSD疗效显著,能够调节神经递质紊乱,减轻应激状态,有效改善睡眠障碍症状,促进神经功能恢复。     

临床中药师对药酒合理使用的思考

通过对药酒使用现状的介绍,分析药学门诊中遇到的药酒使用安全性问题,以及对2020年版《中华人民共和国药典》中6种药酒、2015年版《临床用药须知》中14种药酒的使用方式、主要成分、功效、酒精含量、注意事项及用药禁忌的整理,进而对药酒中乙醇与西药的相互作用、药酒与其他中药的相互作用、药酒服用时间、药酒服用剂量、药酒服用温度进行分析,并提出药酒说明书中存在的问题,以保证患者用药的安全、合理和有效。     

世居高原高血压人群蛋白尿相关危险因素

目的 探讨世居高原的高血压患者蛋白尿的发生率及其相关危险因素。方法 回顾性分析青海省玉树藏族自治州囊谦县人民医院内科病房于2017年1月至2023年3月期间收治的年龄18岁以上、世居当地的高血压患者的临床资料。根据其蛋白尿的情况,分为蛋白尿组和无蛋白尿组。比较两组基线人口学特征、血压、以及入院后24 h实验室检查的差异,应用多因素Logistic回归分析,探究世居高原高血压患者蛋白尿的相关危险因素。结果 本研究共入选高血压患者695例,其中蛋白尿组148例,无蛋白尿组547例。蛋白尿组男性比例、糖尿病比例、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞、红细胞、血红蛋白、尿酸、尿素氮和血清肌酐水平都高于无蛋白尿组,而平均年龄和血小板水平低于无蛋白尿组(P<0.05)。两组体重指数和高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义。高原红细胞增多症共有51例(7.3%)。蛋白尿组的高原红细胞增多症发生率高于无蛋白尿组(16.2%vs 4.9%,P<0.01);蛋白尿组的高尿酸血症发生率高于无蛋白尿组(42.6%vs 30.2%,P<0.01)。多因素Logisti...     

L型钙离子通道α1D亚基基因多态性对苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压患者效果的影响

目的 探讨L型钙离子通道α1D亚基基因CACNA1D基因多态性对苯磺酸氨氯地平治疗老年原发高血压临床疗效的影响。方法 选取2021年1月至2022年5月就诊于北京市西城区广外医院的101例老年原发高血压患者,7∶00 am口服苯磺酸氨氯地平5mg/d治疗8周,采集体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)信息。并检测尿素(Urea)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)等指标。通过DNA提取和PCR扩增进行CACNA1D基因分型(rs312481、rs3774426、rs219847位点)。结果 不同基因型患者(rs312481、rs3774426、rs219847位点)BMI及Urea等一般临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。rs312481的GG型舒张压降幅大于GA组,差异具有统计学意义(P<0.05),但与AA型比较无统计学差异(P>0.05)。rs219847中,GG组收缩压和舒张压降幅均大于GA组和AA组,且rs3774426中CT组收缩压和CC组舒张压降幅大于另外两组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在氨氯地平治疗老年高血压...     

中药治疗椎动脉型颈椎病的国内研究进展

椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,其发病仅次于神经根型颈椎病,直接危害人类的健康。近年来,国内学者在中药治疗椎动脉型颈椎病的研究上取得了一些进展,本文综述了中药治疗CSA的各家辨证分型,治疗用药,发病机制及中药药理的各家研究。