15D多属性效用量表的应用介绍

文章系统梳理了芬兰15D量表的发展历程、内容及其在卫生经济学评价领域的应用状况,为国内开展经济学评价研究,尤其是效用值测量与成本-效用分析研究提供参考与借鉴。     

１９９１－２００９年我国成人高血压流行趋势分析

摘要：目的　评价１９９１－２００９年我国成人高血压流行趋势及增长动因。方法　基于７次中国健康与营养
调查数据（ＣＨＮＳ）,采用分层随机抽样方法,抽取我国辽宁、黑龙江、江苏、山东、河南、湖南、湖北、
广西和贵州共９个省的城市和农村地区≥２０岁的成人作为研究对象,使用ＳＰＳＳ１７．０软件按地区不同经济
发展水平、城乡、不同年龄组、不同性别进行高血压患病率统计描述和ＣＭＨ 卡方检验,分析我国成人高
血压变化趋势。结果　１９９１－２００９ 年,高经济发展水平省份（辽宁、江苏）、中等经济发展水平省份（山
东、黑龙江、河南、湖北和湖南）、低经济发展水平省份（广西和贵州） 高血压患病率分别从１９．３８％、
１９．００％和１３．４５％增长至３８．０９％、３０．７５％ 和２３．５９％; 同一地区的农村高血压患病率普遍低于城市;
２０～３９岁、４０～５９ 岁、６０～ 岁３ 个年龄组的患病率分别从５．５６％、２０．５９％ 和４５．７２％ 增长至９．６０％、
２９．４８％和５２．５６％;除１９９７年外,高年龄组中女性患病率始终高于男性,而中、低年龄组中男性高血压
患病率及增幅普遍高于女性;我国高血压患者数量从１１１５１．５７万人增至２６００８．９万人,其中人口结构数
量变化所致增长８２８０．５万人,患病率变化所致增长４１３５．７５万人,人口结构数量和患病率共同作用增长
２４４１．０８万人。结论　我国高血压正处于快速增长期,高经济发展水平省份患病率增长幅度大,人口老龄
化对高血压患者增多的作用比患病率增长更大。
关键词：高血压;成人;流行;趋势
中图分类号：Ｒ１８１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１３８ ０５     

山东省县级中医医院中医药特色服务补偿机制研究

目的:分析中医医院总体运营及中医药特色服务经营情况,探讨新医改对中医药特色服务补偿机制的影响,并提出政策建议。方法:文献分析法、系统分析法和敏感性分析。结果:政府对中医医院补偿比例偏低,中医医院运营困难,中药饮片加成率居高不下,药事服务费的合理收取势在必行。结论:建议科学测算成本,合理确定中药饮片加成率;增加中医医院补偿渠道;合理收取中药饮片药事服务费,可由新农合适当补偿。     

国际卫生保健体系疫苗筹资机制借鉴

我国疫苗筹资渠道较为单一,这会影响筹资机制的建立和筹资总量的增加,进而不利于提高预防接种服务质量和覆盖率。这篇文章对社会医疗保险体系、国家卫生体系、自由市场体系和混合卫生保健体系的疫苗筹资机制进行了文献整理。总结了四种卫生保健体系下的疫苗筹资渠道,包括政府税收、社会医疗保险、集体医疗保险、私立医疗保险和使用者付费。并进一步探讨了解决当前我国疫苗领域筹资问题的方法,包括发挥医疗保险的作用和建立梯度补贴。     

山东省农村地区高血压患者就医行为研究

目的研究山东地区农村高血压患者的就医方式及就诊机构选择的现状,为促进农村高血压患者科学、合理就医以及卫生资源的合理利用提供建议。方法采用面对面问卷调查的方法,收集数据,运用Excel整理数据,采用SPSS18．0分析数据。结果在调查的5363名农村高血压患者中,有5．95％的患者选择自我医疗,还有16．91％的患者未进行治疗。对于医疗机构的选择,大部分患者选择将村卫生室作为诊断、门诊及复查机构。结论应科学指导高血压患者选择正确的就医方式;患者对于乡村两级医疗卫生机构的利用水平有所提高,特别是村卫生室,建议提高村卫生室设备及人员技术水平,进一步指导患者更合理的选择医疗机构,促进卫生资源的合理使用。     

吸毒人员肺结核患者防治知识调查

目的：了解吸毒人群的肺结核知识知晓程度，为探索适合这一特殊群体的结核病健康教育方法提供依据。方法：采用现场问卷调查方式，在云南与四川两劳教所了解吸毒人员肺结核患者肺结核知识知晓情况。结果：155名调查对象肺结核知识综合得分（5.41±2.29）分，满分10分。文化程度越高，综合得分越高，高中及以上文化者综合得分明显高于初中及以下者（P〈0.01）；农民得分最低，其次为商贩和打工人员，政府工作人员得分最高（P〈0．01）；被调查者肺结核知识来源主要是医生（48．5％），其次是家人、亲朋好友的介绍（35.9％）；只有25.2％的被调查者知道患肺结核后应去防疫部门或结防机构诊治。结论：吸毒人群对肺结核知识掌握程度很低，应采取适合这一特殊群体的结核宣教方式。     

UHPP项目对西宁、银川社区卫生服务发展影响分析

目的：评价中英城市社区卫生与贫困医疗救助项目（简称UHPP项目）对项目市社区卫生服务发展的影响：方法：采取定量与定性相结合的方法对项目市社区卫生资源发展和样本机构进行分析评价；结果：项目市以UHPP项目实施为契机，努力打造以社区卫生机构发展为平台的基本医疗救助体系，从服务机构、技术队伍、信息管理系统、服务质量等都得到了较快的发展。结论：在UHPP项目的推动下，项目市社区卫生服务有了迅速发展，但还需要进一步加强社区卫生服务机构、服务人员、服务内容和服务技能等方面的内涵建设。     

透过汶川地震解读和谐医患关系

汶川地震发生以后,一方有难,八方支援,全国各地积极展开支援四川帮助灾区人民抗震救灾工作。在四川省开展自救与全国各地的支援救助中,人们随处可见穿梭于受伤人群和倒塌房舍现场武警或消防战士身旁的医护人员,他们对武警或消防战士从废墟中发现和救出的生还者给与及时的治疗。在这样的灾难中,众多导致医患关系紧张的因素消失,医患之间形成了和谐的患关系。     

新型农村合作医疗经办模式选择的比较研究

1新型农村合作医疗的主要经办模式 在新型农村合作医疗试点过程中．形成了三种类型的经办模式：合作医疗管理办公室经办、医疗保险中心经办、商业保险公司经办。     

噪音及其强度对小鼠胚胎发育的影响

目的主要研究噪音所致各种胚胎发育异常，为临床上预防噪音所致的胎儿发育异常提供动物实验依据。方法取怀孕小鼠，于孕2天至孕6天进行噪音刺激，孕8天解剖取子宫观察胚胎着床数；另取怀孕小鼠，于孕6天至孕10天进行噪音刺激，孕16天解剖取子宫观察胎鼠发育情况。结果噪音对胚胎植入无明显影响；对胎鼠发育有明显影响，引起胎鼠身长及体重减少，即发育迟缓，且死胎率非常高。结论高强度噪音对胚胎发育有很大影响。