中老年人群骨关节炎的流行病学特征

目的：了解国内外近期骨关节炎流行病学调查研究进展概况，为中国“十五”科技攻关项目《中国中老年骨关节炎状况研究》的实施奠定良好理论指导基础。资料来源：应用计算机检索Medline 1991-01／2004-12的文章，检索词为“Osteoarthritis，epidemiology”，限定文章语言种类为English；同时检索1995-01／2002-12 http：//www.wanfangdata.com.cn的文章，检索词为“骨关节炎，流行病学”，限定文章语言种类为中文。资料选择：纳入条件：①关骨关节炎流行病学调查研究。②骨关节炎危险因素及防治研究的文章。排除条件：①综述文献。②内容雷同的文献。资料提炼：共搜索1302条文献。筛选出13篇有关骨关节炎流行病学调查及防治研究的典型代表性文章。资料综合：①骨关节炎是一种随年龄增长而患病率明显增加的退性性疾病；女性患病率高于男性。②骨关节炎的患病危险因素较多，既有生活环境因素，又有遗传因素。③骨关节炎的防治主要在于早发现，早诊断，早治疗以降低其发病率。改变病情药物和软骨保护剂的研制和临床应用，以及软骨或软骨细胞移植等，可能是今后很有希望的几种治疗方法；基因治疗是膝关节炎治疗的有效方法之一。④减轻体质量、保护关节不受损、增加运动及维生素的摄入可有效的减少或延缓骨关节炎的发生。结论：骨关节炎对人类的威胁正在迅速增加，有效的治疗和预防保健骨关节炎已成为重大的公共卫生学问题；国内尚缺全国范围内骨关节炎流行病学调查资料；有必要对我国骨关节炎患病率和危险因素进行流行病学研究，为进一步病因和防治研究打基础。     

华北部分地区汉族中老年人群骨质疏松症患病率调查

目的 了解华北地区汉族中老年人群骨质疏松症患病率分布情况。方法 采用分层多阶段整群抽样方法对华北地区918例40岁以上男女人群进行问卷调查和骨密度测量。结果 我国部分地区40岁以上人群总骨质疏松症患病率为8．2％。其中男性4．4％,女10．6％（P＜0．01）;不同年龄组骨质疏松症患病率差异有非常显性（P＜0．01）;城乡之间骨质疏松症患病率差异无显性（P＞0．05）。结论 中老年人群骨质疏松症患病率随年龄增长而增长,且女性高于男性,城市与农村相同,尚须进一步纵向研究探索病因以防治骨质疏松症。     

中国部分地区中老年人群原发性骨量减少症患病率研究

目的：了解我国部分地区中老年人群原发性骨量减少症（POPA）患病率分布情况。方法：采用分层多阶段整群抽样方法对我国五大行政区5600名40岁以上男女人群进行骨密度（BMD）测量和问卷调查。结果：我国部分地区原发性骨量减少症总患病率（按累计丢失率最高部位计算）为15.8％。其中男性20.0％,女性12.4％（P＜0.01）;不同地区、不同年龄组、城乡之间原发性骨量减少症患病率亦存在不同程度差异（P＜0.01）。结论：原发性骨量减少症的防治重点在中老年男性,对女性原发性骨量减少症也不可忽视。     

中老年膝骨关节炎发病的相关因素

目的:了解西安市城乡中老年人膝骨关节炎的患病率,探讨其发病特点,为预防与治疗膝骨关节炎提供科学依据。方法:于2005-05/10调查西安市城乡部分地区长期居住、具有本地户口、≥40岁的汉族人群。外出未归1年者不列入调查。按照分层、多阶段、整群随机的原则抽取3个居委会和两个村委,共调查1450名。采用统一的调查问卷,内容包括一般情况、现病史、既往史、体格检查等。并安排被调查对象拍双膝正侧位X射线片。根据问卷内容确实有临床症状,且放射学X射线片显示Kellgren&Lawrence分级≥Ⅱ级的,排除继发性骨关节炎后,可以确诊膝原发性骨关节炎。结果:共调查1450名,男704名,女746名。确诊膝骨性关节炎患者176名,城市100名,农村76名。①膝关节骨关节炎患病率12.1%,有骨赘形成19.2%,膝部疼痛48%,膝部摩擦音18.3%。左膝骨关节炎2.1%,右膝2.5%。②女性骨关节炎患病率是男性患病率的2.5倍(分别为17.2%,6.8%,P=0.000);骨赘形成出现率是男性的2.3倍(分别为26.5%,11.4%,P=0.000);膝部症状出现率与男性比较差异无显著性(分别为54.7%,47.4%)。③膝骨关节炎的患病率、骨赘形成出现率随年龄的增长而呈增高趋势。膝部症状出现率也随年龄增长有增高趋势,但在56～60岁及66～70岁年龄段有阶段性回落现象。④城市患者膝骨关节炎患病率较农村稍高,但差异无显著性意义(分别为12.9%,11.2%)。城市患者膝部症状出现率较农村明显升高(分别为56.3%,45.3%,P=0.003)。城市患者膝部骨赘形成出现率与农村患者比较差异无显著性意义(分别为21.4%,16.6%)。⑤膝骨关节炎患病率和骨赘形成出现率在职业分布中差异无显著性意义(分别为重体力劳动11.6%,非重体力劳动14.4%;重体力劳动18.4%,非重体力劳动22.3%)。非重体力劳动者膝部症状出现率明显高于重体力劳动者,差异有显著性意义(分别为62.6%,48.5%,P=0.003)。⑥膝骨关节炎患病率随女性体质量指数增高而显著升高,男性体质量指数则对膝骨关节炎患病率无明显影响。⑦膝关节疼痛症状与髌股关节和外侧胫股关节形成骨赘的大小密切相关。⑧绝经年龄越早发生膝骨关节炎的可能性越大,形成骨赘的程度相对绝经晚的女性要严重。蹲位排便习惯越久越易患膝骨关节炎,更易形成膝部骨赘。饮酒者骨赘形成及膝骨关节炎患病率较不饮酒者低。⑨女性及体质量超重是膝骨关节炎发病的危险因素,较多量进食豆制品、肉类食品是膝骨关节炎的保护因素。结论:老龄、女性、超重是膝骨关节炎发病的危险因素。     

中国中老年人群骨折患病率调查

目的了解国内汉族中老年人群骨折(髋部、前臂和脊椎为主)患病率分布情况。方法采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区48615例50岁以上男女人群进行问卷调查和胸腰椎侧位X线测量(1/10样本)。结果国内部分地区50岁以上人群总骨折患病率为26.6%。其中男性24.6%,女性28.5%(P<0.01);髋部骨折患病率为1.9%,前臂骨折患病率为4.0%,脊椎骨折患病率为13.3%;不同地区、不同年龄组,城乡之间骨折患病率差异亦存在不同程度显著意义(P<0.01,P<0.05)。结论中老年人群骨折患病率随年龄增长而增长,且女性高于男性,城市高于农村,须进一步进行病因探索以防治骨折的发生。     

中老年膝骨关节炎发病的相关因素

目的：了解西安市城乡中老年人膝骨关节炎的患病率，探讨其发病特点，为预防与治疗膝骨关节炎提供科学依据. 方法：于2005—05／10调查西安市城乡部分地区长期居住、具有本地户口、≥40岁的汉族人群。外出未归1年者不列入调查：按照分层、多阶段、整群随机的原则抽取3个居委会和两个村委，共调查1450名：采用统一的调查问卷，内容包括一般情况．现病史、既往史、体格检查等．并安排被调查对象拍双膝正侧位X射线片？根据问卷内容确实有临床症状，且放射学X射线片显示Kellgren＆Lawrence分级≥Ⅱ级的，排除继发性骨关节炎后，可以确诊膝原发性骨关节炎. 结果：共调查1450名，男704名，女746名：确诊膝骨性关节炎患者176名，城市100名，农村76名：（1）膝关节骨关节炎患病率12．1％，有骨赘形成19.2％，膝部疼痛48％，膝部摩擦音18．3％．左膝骨关节炎2．1％，右膝2．5％。（2）女性骨关节炎患病率是男性患病率的2．5倍（分别为17.2％，6．8％，P=0．000）；骨赘形成出现率是男性的2.3倍（分别为26．5％，11．4％，P=0．000）；膝部症状出现率与男性比较差异无显著性（分别为54．7％，47．4％）：（3）膝骨关节炎的患病率、骨赘形成出现率随年龄的增长而呈增高趋势。膝部症状出现率也随年龄增长有增高趋势，但在56-60岁及66-70岁年龄段有阶段性回落现象。（4）城市患者膝骨关节炎患病率较农村稍高，但差异无显著性意义（分别为12．9％，11．2％）？城市患者膝部症状出现率较农村明显升高（分别为56．3％，45．3％．P=0．003）。城市患者膝部骨赘形成出现率与农村患者比较差异无显著性意义（分别为21．4％，16．6％）：（5）膝骨关节炎患病率和骨赘形成出现率在职业分布中差异无显著性意义（分别为重体力劳动11．6％，非重体力劳动14．4％；重体力劳动18．4％，非重体力劳动22.3％）。非重体力劳动者膝部症状出现率明显高于重体力劳动者，差异有显著性意义（分别为62．6％，48．5％，P=0．003）。（6）膝骨关节炎患病率随女性体质量指数增高而显著升高，男性体质量指数则对膝骨关节炎患病率无明显影响。（7）膝关节疼痛症状与髌股关节和外侧胫股关节形成骨赘的大小密切相关。（8）绝经年龄越早发生膝骨关节炎的可能性越大，形成骨赘的程度相对绝经晚的女性要严重。蹲位排便习惯越久越易患膝骨关节炎，更易形成膝部骨赘。饮酒者骨赘形成及膝骨关节炎患病率较不饮酒者低。（9）女性及体质量超重是膝骨关节炎发病的危险因素，较多量进食豆制品、肉类食品是膝骨关节炎的保护因素。 结论：老龄、女性、超重是膝骨关节炎发病的危险因素.     

中国6城市中老年人群X射线颈椎骨关节炎流行病学分析

目的:颈椎骨关节炎是使颈椎关节发生障碍的疾病,严重影响中老年人群的生活质量.采用X射线检查中国6个城市中老年人群颈椎骨关节炎患病情况,为了解颈椎骨关节炎的病因和防治研究提供科学依据.方法:调查于2005-06/08存西安、石家庄、上海、广州、哈尔滨、成都六大城市完成.①调查对象为年龄≥40岁,具有常住户口男女汉族人群4 785人,其中男2 162人,平均年龄54.87岁:女2 623人,平均年龄54-78岁.男女性别比为0.82:1.00.②调查方法:采用分层多阶段整群随机抽样方法对调查对象人群进行问卷调查:包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线平片检查情况、疾病诊断:颈椎X射线正侧位投照:判断标准为颈椎关节至少有1个关节Kellgren Lawrence分级≥2级,3级,4级判定为重度骨关节炎.结果:中国6个城市中老年人群X射线平片检测颈椎骨关节炎总患病率48.5%,其中男49.5%,女47.7%,男女之间比较差异无意义(P>0.05);各城市间比较,差异有显著性意义(户<0.01),广州(81.4%)>上:海(76.6%)>哈尔滨(50.9%)>成都(44.1%)>西安(32.2%)>石家庄(20.3%).颈椎骨关节炎患病率随年龄增长而升高(P<0.01);城乡比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:中国6个地区中老年男女人群X射线平片检测颈椎骨关节炎患病率均较高,地区、年龄、城乡分布有显著差异.     

北京社区人群脑卒中疾病监测及流行病学特点分析

目的了解北京社区居民脑卒中流行病学情况,为制定有效的预防干预措施提供科学依据。方法在2008～2010年于北京望京社区进行脑卒中疾病监测,并对脑卒中的危险因素情况进行简要分析。结果 2008～2010年望京社区脑卒中发病类型以缺血性为主,其中缺血性卒中553例,占总病例数的80.74%;出血性卒中129例,占18.67%。该社区脑卒中患者的年平均发病率为222.48/10万,死亡率46.79/10万,70岁以上人群的发病率最高,患有高血压的患者在72%以上。结论望京社区居民的脑卒中发病率依然较高,合并高血压、糖尿病的患者比例高,有必要针对具有暴露危险因素人群采取干预措施。     

脑卒中社区简易康复技术的应用与评价

目的通过对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的评价分析简易康复技术在社区推广的可行性。方法在北京市望京社区共纳入患者65例,采用简易脑卒中康复干预技术,结合常规治疗,分别于入选时,治疗后3个月采用Fugl-Meyer量表、Barthel指数(BI)和社会功能活动问卷表进行评价。结果 3个月后简化Fugl-Meyer量表的评分与治疗前相比,总得分有明显提高(P<0.01),上肢和下肢的运动功能也均有所改善(P<0.01);干预后患者分日常生活活动能力有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),社会功能活动能力也有所好转,干预前后差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中的简易康复技术有助于改善脑卒中患者的运动功能、日常生活活动能力以及社会活动能力,可在社区推广可实施。