基于后验预测分布的贝叶斯模型评价及其在霍乱传染数据中的应用

目的:探讨基于后验预测分布的贝叶斯模型评价方法。方法:采用贝叶斯ZIP模型和Possion模型分析霍乱传染数据,通过后验预测分布评价2个模型的拟合优度。结果:如果以数据中0的家庭数为差别检验统计量,则Poisson模型和ZIP模型的后验预测P值分别为0.038和0.503。如果以χ2为差别检验统计量,则Poisson模型和ZIP模型的后验预测P值分为0.005和0.476。结论:ZIP模型对霍乱传染数据拟合良好,而Possion模型拟合不足。     

口服避孕药及血管紧张素转化酶基因多态性与女性脑卒中发病风险的关系

目的 评价口服避孕药(OC)暴露和血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性及其联合作用对女性脑卒中发病风险的影响.方法 在前瞻性队列研究的基础上采用病例对照研究的方法,按照年龄(±3岁)和地区为每例女性脑卒中匹配一名同医院同期住院对照和一名邻里健康对照.采用普通PCR(ACE I/D)和实时荧光定量PCR (TagMan)(A-240T)方法进行基因型检测.结果 (1)妇女患脑卒中的风险随OC累积使用时间的增加而增加(P＜0.0001);(2) I/D位点的ID/DD基因型显著增加出血型脑卒中发病风险;(3)OC和ACE基因的联合作用增加出血型脑卒中的风险;(4)多因素logistic回归分析发现,OC和ID/DD基因型是出血型脑卒中的重要危险因素.结论 OC和ACE基因遗传易感性及其联合作用可能升高出血型脑卒中的发病风险.     

基于基因水平主成分logistic回归模型在全基因组关联研究中的应用

探讨基于基因水平的主成分logistic回归模型分析方法及其在全基因组关联研究中的应用.以全基因组关联研究基因型模拟数据为例,介绍基于主成分的logistic回归模型在基因水平检测遗传变异与复杂性疾病之间关联的分析策略.模拟结果表明致病位点所在基因假设检验的P值在所有基因检验结果中为最小.研究结果提示在全基因组关联研究中,采用基于基因水平的主成分logistic回归模型一方面能够降低检验的自由度,另一方面能够处理单核苷酸多态性之间相关性问题,在检测致病基因与疾病关联时具有一定的效能.     

不完全病例对照研究基因环境交互作用的估计

目的 介绍不完全病例对照研究中基因与环境交互作用的估计方法.方法 分别导出了logistic模型、对数线性模型在传统病例对照研究、单纯病例研究、不完全病例对照研究中主效应以及基因与环境交互作用效应的极大似然估计,并通过实例分析其应用价值.结果 在传统病例对照研究中,当数据未缺失时,logistic模型与对数线性模型的结果是等价的.当无对照时,单纯病例研究的logistic模型可以估计基因与环境的交互作用.当对照组基因信息缺失但环境信息齐全时,用传统病例对照研究的logistic模型无法得到交互作用的估计;用单纯病例研究的logistic模型可以估计交互作用,但由于没有充分利用环境的信息,故得不到环境主效应的估计;不完全病例对照研究的对数线性模型,可同时得到交互作用和环境主效应的估计.结论 不完全病例对照研究采用对数线性模型既可充分利用对照的环境暴露信息,估计环境的主效应,又可估计基因与环境的交互作用.当基因与环境暴露独立时,其估计值与完全数据是等价的.     

江苏省居民电压依赖钾通道蛋白1基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的 探讨江苏省居民电压依赖钾通道蛋白1(KCNQ1)基因多态性与2型糖尿病发病的关系.方法 研究对象分别来自于江苏省无锡市2007年2型糖尿病队列研究和南通市2009年慢性非传染性疾病横断面调查,共有病例2925例和对照3281名,对其进行流行病学问卷调查及体格检查,并于清晨采集空腹10 h静脉血5 ml,应用TaqMan OpenArray基因分型系统和i-PLEX SequenomMassARRAY基因分型平台进行KCNQ1基因分型.分析调整年龄、性别和BMI后KCNQ1基因4个位点多态性与2型糖尿病发病风险的关系.结果 调整年龄、性别和BMI后,KCNQ1基因rs2237897、rs2237892、rs2237895位点C等位基因的存在均增加了2型糖尿病的患病风险,相加模型的0R(95％ CI)值分别为1.41(1.30～1.54)、1.35(1.24 ～ 1.47)和1.22(1.12～1.33)(P值均＜0.05).按年龄、性别、BMI进行分层后,各层间rs2237897位点C等位基因增加了2型糖尿病的患病风险,≤56和＞56岁相加模型的0R(95％ CI)值分别为1.39(1.22～1.59)、1.43(1.28～1.60)；女性和男性的0R(95％CI)值分别为1.40(1.26～ 1.55)、1.44(1.26～1.66)；BMI＜ 24 kg/m2和≥24 kg/m2的OR(95％ CI)值分别为1.48(1.33 ～1.66)、1.34(1.17 ～1.53)(P值均＜0.05).结论 KCNQ1基因rs2237897、rs2237892、rs2237895位点多态性与江苏省汉族居民2型糖尿病的发生相关.     

住院冠心病患者出院后的心理状况变化

目的 观察住院冠心病患者出院后焦虑和抑郁状况的动态变化.方法 入选2007～2009年住院并经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者1116例,在CAG或支架植入后2 d内选用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对入选患者进行心理测评.在患者出院后1年通知其门诊回访,再次进行SAS和SDS量表的测评.结果 共有361例(32.3%)患者接受了门诊随访,收回有效问卷361份.平均随访时期为患者出院后(14.8±4.3)个月.回访时患者SAS、SDS标准分显著低于其住院时的基线值(P<0.01),但仍显著高于国内标准常模分值(P<0.01).焦虑和抑郁的症状患病率显著低于住院时各自的症状患病率(P<0.01),其严重程度也较住院时显著下降.女性患者、心肌梗死患者回访时的焦虑和抑郁症状患病率与住院时无显著差异.基线SD6评分、既往心肌梗死史与门诊随访依从性负相关.结论 国人住院冠心病患者出院后1年焦虑和抑郁状况显著改善,但仍未恢复至正常人群水平;女性患者和心肌梗死患者在出院后1年焦虑和抑郁状况无显著改善.     

教书育人 精诚敬业——纪念俞顺章教授从医60周年

俞顺章教授是我国著名流行病学家、复旦大学流行病学教授、博士生导师.1932年11月27日出身于上海一个临床医学和流行病学世家.祖父俞凤宾1914年毕业于美国宾夕法尼亚大学,是我国早期知名的热带病学博士和热心公众事业的社会活动家,也是中华医学会和《中华医学杂志》的创始人之一.     

公共场所中央空调系统冷却塔水及气溶胶军团菌污染的风险评估和预警研究

目的 构建中央空调系统冷却塔水及气溶胶军团菌污染的风险评估指标体系和风险预警模型.方法 于2008、2009年的5-9月采集马鞍山市16户宾馆、商场、公共浴室冷却塔水样70份,冷却塔气溶胶样品110份,分别进行军团菌分离培养和嗜肺军团菌mip基因的PCR检测.分析冷却塔水军团菌检出与气溶胶军团菌检出之间的关系,筛选可能...     

江苏省肿瘤低发区绿茶和大蒜对肺癌保护作用的病例对照研究

目的分析江苏省恶性肿瘤低发区赣榆县饮用绿茶、食用大蒜等与肺癌相关的主要因素及其交互作用。方法开展以人群为基础的病例对照研究,面对面询问收集主要人口学及与肺癌发生可能有关的行为、环境和饮食等资料。采用非条件logistic回归方法计算比值比(0R)及其95%CI,并进行单因素和调整可能混杂因素的多因素数据分析。结果饮用绿茶(OR=0．78,95%CI：0．65～0．95)、食用大蒜(OR=O．79,95%C1：0．66～0．95)及同时饮用绿茶和食用大蒜(OR=O．69,95%CI：0．53～0．89)与肺癌发生呈负性关联,并均减弱吸烟、油炸食物、炒菜油温等危险因素与肺癌发生的正性关联。不食用大蒜与吸烟存在相加交互作用,超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(sI)分别为0．86、0．26和1．61;不饮用绿茶与炒菜油温低同时存在相加交互作用(RERI=-0.58,AP=-0.47,SI=0.30)和相乘交互作用(OR=O．64,95%CI：0．43～0．95)。结论饮用绿茶和食用大蒜可能是肺癌发生的保护因素。     

抗原肽处理相关运载体637 A/G多态与代谢综合征的关联性研究

目的探索抗原肽处理相关运载体(TAP1)637 A/G多态与代谢综合征(MS)的相关性。方法应用病例对照研究设计,以社区基础上的MS 138例(男68例,女70例,年龄61.31岁±11.00岁)和同样来源的162例健康对照(男74例,女88例,年龄48.73岁±11.66岁)进行比较分析,等位基因分型应用限制性片段长度多态性-PCR(RFLP-PCR)方法,多因素调整应用非条件logistic回归模型。结果对照组TAP1 637 A/G等位基因频率分别为83.3%、16.7%,符合Hardy-Weinberg平衡(x~2=1.46,P>0.05);病例组TAP1 637 G等位基因型频率(26.1%)显著高于对照组(16.7%) (P=0.005)。以频率较低的等位基因型(G)为突变型,对于隐性模型和相加模型,经年龄调整,病例组的GG基因型频率分布均显著高于对照组(P<0.05)。隐性模型:OR=6.62,95% CI:1.73～25.31;相加模型:OR=1.56,95% CI:1.01～2.41;而对于显性模型,两者差异无统计学意义(OR= 1.33,95% CI:0.78～2.28)。不同基因型之间MS临床指标比较结果显示,收缩压和舒张压差异有统计学意义(P<0.05),而血糖、体重指数及血脂等其他特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TAP1 637等位基因A>G改变或基因型AA>GG与AG>GG改变可增加MS危险,尤其是增加收缩压和舒张压的水平。