胶乳凝集免疫比浊法快速检测血清梅毒抗体

目的:对用于仪器快速测定血清梅毒抗体的胶乳凝集免疫比浊法试剂的性能进行初步评价.方法:在东芝7600型自动生化分析仪上应用日本A&T公司生产的改良型梅毒抗体测定试剂.对梅毒阴limb性血清样本进行上机测定,检测该方法的精密度、检测线性、最低检出限、抗干扰能力、临界值确定以及和传统方法相关性.结果:本方法日内变异系数1.52%～5.40%,日间变异系数2.01%～6.29%,检测线性为4.12～350U.一定程度的溶血(血红蛋白<510g/L)、脂血(甘油三酯<13.78mmol/L)、黄疸(胆红素<357.41μmol/L)及类风湿因子<420U/ml对检测结果无明显干扰.临界值可确定为15.0U,检测灵敏度为96.6%,特异度为97.9%.结论:胶乳凝集免疫比浊法具有简便快速、敏感度高、抗干扰能力强、重复性好的特点.可用于血清梅毒抗体筛查检测.     

临床患者粪便标本中艰难梭菌感染状况研究

目的 探讨医院艰难梭菌带菌及感染状况,分析艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的临床特征,为临床提高艰难梭菌分离率以及采取积极有效的防控措施奠定基础.方法随机收集20例要求做粪便培养的患者标本,采用艰难梭菌毒素A/B检测试剂盒进行毒素检测,对标本进行厌氧培养与分离,并进行耐氧实验,用API 20A生化条进行确证.结果 20例患者经艰难梭菌选择性培养基培养后,8株疑似菌落进行涂片镜检和耐氧实验,6株革兰阳性杆菌耐氧实验阳性,再经API 20A鉴定,4株为艰难梭菌,占所有患者的20%;毒素阳性1例,占5%.结论艰难梭菌的感染与某些内科基础性疾病的存在相关;水样的粪便标本更易于培养出艰难梭菌.     

应进一步加强血脂检验与临床的联系

近20年我国经济发展较快的地区,以动脉粥样硬化（AS）为基础的缺血性心脑血管病（包括冠心病和缺血性脑卒中）发病率逐年升高。研究表明,血脂异常如TC或LDL-C升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。近来,由中华医学会心血管病学分会、糖尿病学分会、内分泌学分会、     

快速ELISA法检测血清甲胎蛋白

本文介绍一种新的快速检测血清甲胎蛋白的ELISA法,将常规需4～5h完成的检测缩短到30～40min,且敏感性、特异性均无显著差异。具体方法如附表所示。     

脆弱双核阿米巴的诊断与治疗

脆弱双核阿米巴(dientamoeba fragilis)于1909年首先由Wenyon发现,1918年Jepps及Dobell提出并共同研究和详细描述命名,此后世界各国均有报告,但一直认为是罕见的寄生原虫。笔者自1958年以来相继检出此虫,1962年粪检2949人中发现1.1例,占0.37％。此后由于逐渐对该虫形态及生物学特性有所了解,检出感染率上升为12.7％。检出率之所以低,就是没有掌握该虫特征,造成误诊与漏诊。     

肾功能紊乱的尿、血渗透量测定

尿比重测定,常被临床所忽视,而尿渗透量、血渗透量以及尿血渗比,更未被检验人员及临床重视.笔者拟就有关问题及临床意义的一些基本知识,加以叙述,以引起同道注意与临床应用。     

甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌手术部位感染的实验室检测与分析

目的检测MRCNS在SSI的分布和耐药情况；对SSI分离的MRCNS感染因素进行分析。方法PCR检测mecA基因，微量肉汤稀释法检测抗菌药物对MRCNS的最小抑菌浓度（MIC）。万古霉素耐药确证试验筛选万古霉素耐药MRCNS；Etest法检测万古霉素和替考拉宁对确证试验阳性株及其子代菌株的MIC，多重PCR检测其van基因。结果40株SSI分离的CNS菌中mecA基因阳性率为85％；耐药结果显示MRCNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、复方新诺明有较高的耐药率（〉49％）；34株MRCNS菌中检测到1株溶血葡萄球菌为异质性万古霉素耐药株，多重PCR方法未检出van基因。结论SSI分离的MRCNS发生率较高，异质性万古霉素耐药株的检出应引起临床医师重视；采取有效的措施以及临床实验室加强对MRCNS医院感染进行监测对SSI防控是非常重要的。     

伴t（8；21）易位急性髓细胞白血病实验室及临床特点分析

目的 分析伴t（8;21）易位急性髓细胞初诊白血病患者FAB分型、血常规、骨髓细胞形态学、细胞遗传学及临床预后特点.方法 20例患者为中日友好医院2004年-2011年按WHO标准确诊的急性髓细胞白血病（AML）患者,血常规采用XE-2100全自动分析仪分析;骨髓细胞形态学检测对骨髓涂片进行瑞氏-姬姆萨染色,显微镜计数细胞;细胞遗传学检测为常规培养骨髓细胞,采用G显带技术对染色体核型进行分析.结果 伴t（8;21）易位AML患者中55％（11/20）患者外周血白细胞升高,20％（4/20）患者白细胞减低,所有患者均伴血小板减低.85％（17/20）患者骨髓涂片中可见奥氏小体.根据FAB分型,20例患者中15％（3/20）诊断为MDS-RAEB,20％（4/20）为MDS-RAEBt,55％（11/20）为AML-M2,10％（2/10）为AML-M4.55％（11/20）患者为单纯t（8;21）易位,45％（9/20）患者为t（8;21）易位同时伴有其它异常,其中伴性染色体丢失占所有患者35％（7/20）,伴有9q-占所有患者的10％（2/20）.82.4％（14/17）患者能达到完全缓解.结论 伴t（8;21）易位AML患者可见于FAB分型的不同亚型,主要见于AML-M2.t（8;21）患者常伴有附加异常,以性染色体丢失常见.t（8;21）易位患者疗效较好.     

冬凌草甲素对多发性骨髓瘤抗肿瘤的机制研究

本研究探讨冬凌草甲素（Oridonin）对人多发性骨髓瘤（MM）细胞株U266抗肿瘤作用及其分子机制。CCK-8法检测冬凌草甲素对细胞增殖的影响;瑞氏染色法观察细胞的形态学改变;流式细胞术检测细胞凋亡;实时荧光定量PCR方法检测U266细胞FGFR3、BC12、CCNDJ、MYC基因表达水平的变化;Westernblot方法分析BCL2、MYC、CCNDl、FGFR3和P53蛋白表达水平的变化。结果表明,①冬凌草甲素能够抑制U266细胞增殖,且呈浓度和时间依赖性;②10μmol／L冬凌草甲素处理U266细胞24h后,光学显微镜下可观察到典型的细胞凋亡形态学改变;③U266细胞凋亡比例随冬凌草甲素药物浓度及作用时间的延长而增加;④经冬凌草甲素处理后的U266细胞中,FGFR3、BCL2、CCNDJ、MYC基因表达下调,同时其相应的蛋白质表达下调,P53蛋白表达上调,上述变化均呈浓度和时间依赖性。结论：冬凌草甲素可以抑制人多发性骨髓瘤U266细胞增殖并诱导其凋亡,发挥其抗肿瘤作用。本研究为MM新的靶向治疗方案选择提供理论依据。     

医学实验室认可在临床血液学实验室的实践

通过ISO15189认可在临床血液学实验室的应用,总结了医学实验室在临床血液学领域建立并实施ISO15189质量管理体系的经验,介绍了准备医学实验室认可的过程及注意事项,以促进我国临床血液学检验领域医学实验室认可的发展和进步.