中国四城市15家医院门诊病例2型糖尿病合并症与生存质量关系研究

目的 探讨城市人群2型糖尿病合并症与患者生存质量的关系.方法 采用横断面调查的方法,从4个大城市15家医院门诊募集现患病例,采用问卷调查结合实验室检测的方法收集资料.分别运用t检验、方差分析和广义线性方程分析合并症与2型糖尿病患者生存质量的关系. 结果 合并症患者生存质量各维度得分均低于无合并症患者(得分降低4.68～16.06),合并症对患者生存质量各维度影响不同,对生理职能(降低22.45%)和情感职能(降低16.28%)影响较大.对生理机能(降低5.61%)和精神健康(降低6.65%)影响相对较小.合并症患者生存质量较无合并症患者总体低11.02%.随着合并症数量增加,患者生存质量逐渐降低,患者每增加1种合并症,其生存质量各维度得分平均降低2.82～10.33分. 结论 有合并症患者生存质量总体低于无合并症患者;随着合并症数量增加,患者生存质量逐渐下降,预防和减少患者合并症的发生对提高糖尿病患者的生存质量至关重要.     

交通伤害患者流行病学分析

目的 分析交通事件中伤害患的流行病学特征，为交通伤害的预防和控制工作提供参考。方法 采用整群抽样研究方法，抽取某医院急诊科217例交通伤害患的病案资料进行分析，患的诊断分类按照国际疾病分类按照国际疾病分类标准（ICD-9E)进行。结果 20～45岁人群为交通伤害的高危人群：伤害高发部位以头部(38．7％)和下肢（16．59％)为主，临床常表现为颅骨骨折、脑震荡、颅内损伤、头颈部挫伤、下肢骨折、下肢挫伤等。结论 交通事件中患头颈肢体部位最易受伤，加强头颈部及肢体部的预防、在交通伤害的预防和控制工作当中具有重要意义。     

中国人醛糖还原酶基因5'端(AC)n多态性与2型糖尿病肾病相关性的meta分析

目的 对中国人醛糖还原酶基因5'端(AC)n多态性与2型糖尿病合并糖尿病肾病相关性的研究进行meta分析.方法 通过文献检索收集2007年4月以前发表的中国人醛糖还原酶基因5'端(AC)n多态性与2型糖尿病合并糖尿病肾病相关性的病例-对照研究,剔除不符合要求的文献,以漏斗图检验入选文献的发表偏倚,并根据各入选文献的同质性检验结果进行数据合并,计算总OR值,meta分析采用Review Manager 4.2版统计软件.结果 共8篇文献符合条件纳入研究,入选文献无明显发表偏倚,各文献同质性检验显示有关Z-2(χ2=18.20,P=0.01)、Z+2(χ2=35.30,P<0.01)等位基因分布情况的文献间均存在显著异质性.Z～2等位基因增加2型糖尿病肾病的易感性(OR=1.72,95%CI 1.25-2.36,P<0.01),Z+6等位基因对2型糖尿病患者肾脏具有保护作用(OR=0.66,95%17/0.45-0.98,P=0.04),Z+2等位基因对糖尿病肾病的易感性无影响(OR=0.73,95%CI 0.47-1.12,P=0.15).结论 醛糖还原酶基因5'端(AC)n多态性与中国人2型糖尿病合并糖尿病肾病易感性相关,Z-2等位基因可能是2型糖尿病患者糖尿病肾病的易感基因,Z+6等位基因可能对2型糖尿病患者肾脏具有保护作用.     

医疗大数据分析技术研究进展

应用大数据分析技术收集、归纳和分析医疗大数据,能够精准挖掘和探寻其中隐含的信息,为医学研究、临床实践等提供巨大推动作用。当前,医疗大数据分析技术主要包括人工智能、数据库、编程语言等,已被应用于医学影像、疾病风险预测、疾病控制、健康管理、跟踪随访、药物和疗法研发等多个领域。本文主要对医疗大数据分析技术及其应用进行综述,以期推动相关领域研究发展。     

中国大城市肠易激综合征和功能性消化不良患者抑郁、焦虑现况研究

目的了解中国大城市消化内科肠易激综合征和功能性消化不良患者抑郁、焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法采用现况研究方法，于2004年6月1日到9月1日在北京、广州和成都6家综合性医院的消化内科连续收集肠易激综合征303例和功能性消化不良患者305例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查，同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Hamilton焦虑量袭和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果肠易激综合征和功能性消化不良的抑郁、焦虑症状患病率分别为24．8％和23．6％。在具有抑郁、焦虑症状的患者中，两类患者抑郁和（或）焦虑障碍的患病率分别为69．6％和68．7％；在具有抑郁、焦虑症状的非首诊患者中，两类患者既往抑郁障碍诊断史和抗抑郁治疗的比例均低于12％，而既往焦虑障碍诊断史和抗焦虑治疗的比例则更低于8％。肠易激综合征女性患者的抑郁症状患病率显著高于男性（17．0％比8．7％；χ^2=4．432，P=0．035），其抑郁障碍、焦虑障碍、抑郁合并焦虑障碍以及抑郁、焦虑障碍的患病率均高于男性（52．6％比25，0％，χ^2=4．612，P=0．032；79．5％比53．8％，χ^2=4．815，P=0．028；51．4％比21．7％，F=5．112，P=0．024；78．6％比55．6％，χ^2=4．112，P=0．043）。结论中日大城市综合医院肠易激综合征和功能性消化不良门诊患者具有较高的抑郁、焦虑症状和抑郁、焦虑障碍患病率，且既往诊治率较低，这一现状值得卫生管理部门和临床医务人员关注。     

麻醉诱导期不同预保温措施对胆道闭锁患儿术中体温的影响

目的 探讨麻醉诱导期预保温对胆道闭锁患儿术中体温的影响.方法 将46例行肝门空肠Roux-Y吻合手术的胆道闭锁患儿,随机分为试验组(n＝23)和对照组(n＝23).试验组患儿麻醉诱导期使用充气保温毯进行预保温30min;对照组患儿麻醉诱导期采用普通盖被覆盖保温30min.观察并记录两组患儿的体温变化情况.结果 试验组术中低体温发生率为47.6％ (10/21),2例因术中出血较多被剔除;对照组术中低体温发生率为78.3％(18/23).对照组术中低体温的发生率高于试验组,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 胆道闭锁患儿麻醉诱导期应用充气保温毯预保温,有助于保持患儿术中体温相对稳定.     

中国四城市综合医院神经内科患者抑郁、焦虑现况研究

目的了解中国城市综合医院神经内科脑卒中、帕金森病和癫痫患者抑郁／焦虑症状现患率及既往诊治情况。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日至9月1日在北京、上海、广州和成都的10家综合性医院神经内科连续收集脑卒中患者384例,帕金森病患者406例,癫痫患者407例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Hamilton焦虑鼍表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果脑卒中、癫痫和帕金森病患者自评抑郁／焦虑症状的现患率分别为19．5％、24．1％和21．9％。在具有自评抑郁和／或焦虑症状的患者中,“明确”抑郁／焦虑症状的现患率分别为50．8％、73．1％和38．6％;在具有自评抑郁／焦虑症状的非首诊患者中,脑卒中、癫痫和帕金森病患者既往抑郁障碍诊断史和抗抑郁治疗的比例均低于17％,而既往焦虑障碍诊断史和抗焦虑治疗的比例则更低至4％。女性帕金森病患者的自评焦虑症状现患率高于男性（211％us．12．2％;x^2=5．679,P=0．017）,其自评抑郁／焦虑症状现患率亦高于男性（30．3％vs．20．5％;x^2=4．978,P=0．026）;女性脑卒中患者抑郁合并焦虑症状的现患率高于男性（52．2％vs．20．0％;x^2=6．009,P=0．014）;女性癫痫患者抑郁症状的现患率高于男性（32．4％us13．6％;）x^2=4．108,P=0．043）。结论中国城市综合医院神经内科患者具有较高的抑郁／焦虑症状现患率,且既往诊治率较低,这一现状值得卫生管理部门和临床医务人员的关注。     

中国近海石油平台作业人员职业压力量表效度与信度的评价

目的评价中国近海石油平台作业人员职业压力量表的效度和信度.方法参照Cooper等的问卷,结合被调查公司的情况,制订了含有51个条目的中国近海石油平台作业人员职业压力量表(Occupational Stress Scale,OSS),并对561名某近海石油公司平台作业人员进行调查.结果51个与近海石油生产相关的职业压力因素经因子分析,识别了9个潜在的公共因子,解释了总变异的62.5%.根据各因子内所含条目描述的内容分别定义为工作与家庭/社会生活(因子1)、仕途与成就(因子2)、人生安全感(因子3)、工作中的管理问题及与同事间的关系(因子4)、工作环境中的物理因素(因子5)、平台生活环境(因子6)、管理角色(因子7)、人体工效因素(因子8)和组织结构(因子9).方差分析结果提示有5个因子得分在12个不同工种间的差异有显著性(P＜0.05).等级回归分析表明,在控制年龄、文化程度等潜在混杂因素后,总职业压力得分与精神健康的关联有极显著性(P＜0.01).职业压力总量表和各个公共因子的内部一致性检验结果,Cronbach's alpha介于0.72～0.91之间.结论OSS是一有效、可靠的职业压力测量工具,可用于中国近海石油工人职业压力与健康、安全问题的研究.     

近海石油生产工人职业压力与职业性意外伤害关系的探讨

目的　探讨近海石油生产中职业压力等社会心理因素与职业性意外伤害的关系。方法采用横断面设计 ,自填问卷方式 ,对 5 6 1名海上平台作业人员进行调查。内容包括 :一般情况、职业压力、A型性格、社会支持和应对措施等社会心理因素 ,以及过去 1年工作过程中发生意外伤害情况。结果　 76人 (13.5 % )报告过去 1年发生过 1次或 1次以上职业性意外伤害 ,共计 14 1人次 ,其中 18人次严重伤、2 6人次中度伤、97人次轻微伤。控制年龄、文化程度、婚姻状况、海上工作年限和工种等潜在混杂因素后的多因素logistic回归分析表明 ,感受“工作中的管理问题及与同事间的关系”压力越大 ,发生职业性意外伤害的危险性越高 (OR =1.33,95 %CI :1.0 5～ 1.6 8,P <0 .0 5 )。缺乏朋友情感支持者较少报告意外伤害 (OR =0 .37,95 %CI:0 .2 2～ 0 .6 3,P <0 .0 0 1)。结论　提示加强对工人的培训和工作指导 ,提倡同事间的相互合作和支持 ,对降低工作中职业性意外伤害的发生有着重要意义。