利用蒙特卡罗模拟技术对我国新型农村合作医疗补偿方案的优化测算

目的 探讨蒙特卡罗模拟技术在我国新型农村合作医疗（新农合）补偿方案优化调整中的应用。方法 采用多阶段随机抽样方法在广东省四会市13 个乡镇（街道）调查1 179 户农村家庭4 433 人,获得模拟所需的基本参数。采用Probit 概率回归模型拟合数据,计算出参加新农合者对各级医疗机构的需求价格弹性与交叉弹性系数。采用蒙特卡罗模拟技术每次模拟抽样500 户,共抽取1 000 次,测算每种备选补偿方案的各补偿效应指标值,从而优化现有补偿方案。结果 门诊、卫生院、二级医院和三级医院的住院需求价格弹性分别为-0.174、-0.264、-0.675和-0.429,均处于缺乏弹性状态;门诊需求量还受到卫生院和二级医院住院价格的影响,其交叉弹性系数分别为0.125 和0.150。备选方案B7 的基金使用效率达到17.85%,总补偿比为25.63%,解决因病致贫率为18.25%,比现执行的补偿方案提高9.37%,表明现有方案应调整优化。结论 利用蒙特卡罗模拟技术可对我国新农合补偿效应进行模拟测算,为优化新农合补偿方案提供测算新方法     

深圳市宝安区社区老年保健工作现状分析

用问卷调查的方法,调查深圳市宝安区开展老年保健工作的110个社区健康服务中心及相关领导人员、管理人员和工作人员对老年保健工作的评价。结果表明,虽然建立健康档案工作做得最好,但是档案管理较差;特殊老人的专案管理做得相对薄弱;营养保健咨询和心理咨询需要加强。     

推进学习行动计划和三位一体指导模式提高预防医学专业本科毕业设计质量

借鉴预防医学专业本科毕业设计(论文)的成功经验,分析目前存在的问题,本文提出了学习行动计划(action learning project,ALP)和三位一体指导构建的思路.近3年的毕业设计(论文)实践证明:从低年级开始强化基础培养,循序渐进地安排科研,构建ALP计划和三位一体指导模式,调动学生主动性,实行三位一体指导,加强优势互补,严格过程管理,能够使毕业设计(论文)真正达到培养学生综合素质与实践能力、减少求职影响、夯实发展基础的目的.     

药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用

目的探讨药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用效果,并比较在乡镇卫生院和患者家中患者服药依从性的一致性。方法抽取某地64例精神分裂症患者为研究对象,采用一致性系数(concordance correlation coefficient,RC)和Kappa值分析卫生院与入户药片计数法测量精神分裂症患者服药依从的一致性;采用深度访谈法收集5名调查员认为两种测量方式的优缺点。结果卫生院与入户药片计数法测量服药依从性的一致性较差(Kappa=0.03,RC=0.04)。卫生院药片计数法测量时,存在患者没有到现场、遗忘或带药不全、靠回忆计数等情况;入户药片计数法测量时,发现有过期及变质的药物,患者有丢弃和藏药的行为。结论在资源匮乏地区,卫生院药片计数法容易导致测量误差。农村社区精神分裂症患者服药依从性测量宜采用入户药片计数法,但需要科学规范的操作流程。     

深圳市光明新区社区健康服务中心发展现状及对策研究

目的了解深圳市光明新区社区健康服务中心(社康中心)的人才建设、资源配置、业务开展及经济运行状况,找出存在的主要问题,并提出发展对策与建议。方法以光明新区的32个社康中心为调查对象,抽取不同行政岗位人员共160人进行问卷调查,并对相关负责人进行个人深入访谈及小组座谈。结果全区社康人员在编比例过低(缺编率达80.23%),人员极为紧缺(尚缺少卫生技术人员329人),从事公共卫生服务的人员严重不足。仅有11个社康中心的业务用房能满足开展业务的需要。基本仪器设备不全,较多出现陈旧老化现象,配置档次较低。结论应继续加大政府投入力度,落实财政补偿机制,加强社康人才队伍建设,完善管理和监督机制;加快完善医疗用房与设备建设,以保证功能需要及诊疗质量;不断进行社康文化建设和内涵建设,打造光明社康卓越品牌。     

药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用北大核心CSCD

目的探讨药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用效果,并比较在乡镇卫生院和患者家中患者服药依从性的一致性。方法抽取某地64例精神分裂症患者为研究对象,采用一致性系数(concordance correlation coefficient,RC)和Kappa值分析卫生院与入户药片计数法测量精神分裂症患者服药依从的一致性;采用深度访谈法收集5名调查员认为两种测量方式的优缺点。结果卫生院与入户药片计数法测量服药依从性的一致性较差(Kappa=0.03,RC=0.04)。卫生院药片计数法测量时,存在患者没有到现场、遗忘或带药不全、靠回忆计数等情况;入户药片计数法测量时,发现有过期及变质的药物,患者有丢弃和藏药的行为。结论在资源匮乏地区,卫生院药片计数法容易导致测量误差。农村社区精神分裂症患者服药依从性测量宜采用入户药片计数法,但需要科学规范的操作流程。