不同温度水合氯醛灌肠对婴幼儿腹泻的影响

目的探讨不同温度的水合氯醛灌肠对婴幼儿腹泻的影响。方法抽取需要用水合氯醛灌肠进行常规检查前镇静的患儿90例，随机分为实验组43例和对照组47例，实验组在灌肠前用恒温水浴锅将药物加热至40℃，对照组应用常温药物进行灌肠，比较两组患儿灌肠前和灌肠后48h内排便次数。结果两组患儿灌肠前后排便次数比较，差异无统计学意义（P〉0．05），对照组12月龄以下患儿灌肠前排便次数（2．31±1．12），灌肠后排便次数（3．88±2．08），两组比较差异有统计学意义（t=-3．074，P〈0．05）；实验组12月龄以下患儿灌肠前排便次数（2．50±1．14），灌肠后排便次数（4．11±2．75），两组比较差异有统计学意义（t=-4．495，P〈0．01）。结论1岁以下患儿经口服给药，有助于降低发生腹泻的机会，1岁以上患儿经灌肠给药更为安全、便捷。     

对糖尿病危险控制研究(ACCORD)的评述

2010年3月美国亚特兰大ACC大会期间，糖尿病危险控制的研究（ACCORD）降压和调脂试验结果公布，引起了较大反响。认真分析和客观评价该试验结果是需要的。ACCORD为美国国家心肺血研究所资助的多中心随机对照临床试验。     

2010年修订版中国高血压指南与2005年比较的特点分析

2010年修订版《中国高血压防治指南》发表后，认真学习，有如下粗浅的体会。总体认为2010年指南是具有中国特点的指南。2010年指南与2005年版指南相比，有以下特点：     

先天性心脏病患儿应用体外膜肺氧合技术并发症的护理

目的 研究先天性心脏病患儿应用体外膜肺氧合技术出现并发症后的护理干预以及如何预防并发症发生的措施.方法 回顾性分析了2006年2月至2008年5月实施体外肺膜的17例先天性心脏病患儿的护理资料,归纳出其并发症的发生率以及给予的护理干预.结果 13例患儿出现了各种并发症,并发症发生率达76.5%.各种并发症中出血6例占35.3%,感染6例占35.3%,肾功能不全4例占23.5%,溶血3例占17.6%,神经功能异常4例占23.5%,氧合器故障5例占29.4%,管道问题1例占5.9%.结论 出血和感染是患儿实施体外肺膜最严重的并发症,正确的护理干预以及有效的预防措施是体外肺膜救治成功的重要环节.     

瑞舒伐他汀钙片中国人体的药动学

目的:研究瑞舒伐他汀在中国健康志愿者体内的药动学特征。方法:健康男性受试者24名,随机分为3个剂量组:瑞舒伐他汀5,10和20mg组,每组8名,分别口服对应剂量的瑞舒伐他汀钙片。以高效液相-质谱/质谱(HPLC-MS/MS)法测定血药浓度。结果:受试者单剂量空腹口服瑞舒伐他汀5,10,20mg后,达峰浓度Cmax分别为(6.5±1.5)μg、(12.6±4.4)μg和(39.7±24.8)μg.L-1,AUC0-t分别为(58.5±12.9)μg.h.L-1,(123.5±36.5)μg.h.L-1,(268.1±161.1)μg.h.L-1,达峰时间分别为(3.8±1.9)h,(3.5±1.3)h,(2.9±1.0)h,半衰期t1/2分别为(14.5±4.2)h、(12.3±1.9)h、(10.3±1.9)h;受试者多次口服瑞舒伐他汀5,10和20mg达稳态后,稳态达峰浓度Cmax分别为(6.1±1.4)μg.L-1、16.1±6.0μg.L-1(35.8±19.8)μg.L-1、AUCss分别为(71.4±6.2)μg.h.L-1、(168.6±50.4)μg.h.L-1和(359.4±128.2)μg.h.L-1,稳态达峰时间tmax分别为(3.6±0.7)h、(3.9±1.1)h、(3.0±0.9)h,稳态半衰期t1/2分别为(15.6±3.1)h、(12.8±2.4)h、(11.2±1.4)h。结论:在本研究剂量范围内,瑞舒伐他汀呈线性动力学特征而无饱和性,中国人与白种人的药动学特征存在明显的种族差异。     

BNP和NT-pro-BNP检测阈值浓度选择的影响因素

随着生活水平的迅速提高,心血管疾病已成为威胁人类生命和健康的头号杀手。因此,合理地应用灵敏度和特异性较好的心脏标记物,对于心血管疾病的准确诊断和及早治疗、维护患者的健康至关重要。1概述在临床工作中的作用B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是一种心脏神经激素,主要来源于心室肌细胞。BNP的基因存在于1号染色体短臂的末端,它包括3个外显子和2个内显子,通过mRNA被转录为由108个氨基酸组成的BNP前体(pro-BNP),当心室肌受到牵张或室壁压力增大时,储存的pro-BNP即分泌释放,并很快分解为无活性的76个氨基酸组成的氨基…     

奥美沙坦酯片人体生物等效性研究

目的:评价奥美沙坦酯片与奥美沙坦酯胶囊的人体生物等效性。方法:采用双周期交叉设计,28例健康志愿者随机交叉口服单剂量奥美沙坦酯片(受试制剂)或奥美沙坦酯胶囊(参比制剂)20 mg,采用高效液相色谱法测定血浆中奥美沙坦的血药浓度。结果:受试制剂与参比制剂的t_(1/2)分别为(6．72±1．80)和(6．49±1．52)h, C_(max)分别为(495．0±255．3)和(396．0±147．5)μg·L~(-1),T_(max)分别为(2．4±0．7)和(2．9±1．0)h,AUC_(0-t)分别为(2 899±877)和(2 658±840)μg·h·L~(-1),AUC_(0-∞)分别为(3 091±925)和(2 847±932)μg·h·L~(-1),以AUC_(0-∞)计算,奥美沙坦酯胶囊的相对生物利用度平均为(114．0±34．5)％。结论:奥美沙坦酯片与奥美沙坦酯胶囊生物等效。     

52例肺动脉高压患者中医证候研究

目的了解肺动脉高压患者的证候分布规律。方法对52例肺动脉高压患者的中医证候资料进行采集，分析证候分布规律，并分析证候与不同类型、不同程度肺动脉高压的相关性。结果肺动脉高压中医证型出现比例从高到低依次为大气下陷证（96．2％）、血瘀证（75．0％）、肺气虚证（42．3％）、心气虚证（30．8％）、脾气虚证（17．3％）。血瘀证与先天性心脏病相关性肺动脉高压相关性最强。心气虚证与肺动脉压力增高的程度相关性最高，其次是肺气虚证。结论大气下陷证、血瘀证、心气虚讧、肺气虚证是肺动脉高压患者的主要证型；大气下陷证与肺动脉高压相关性最强。     

对左心瓣膜病变所合并的功能性三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的 探讨对左心瓣膜病变所合并的功能性三尖瓣关闭不全在左心瓣膜手术的同时对三尖瓣进行外科治疗的必要性及具体术式的选择.方法 27例左心瓣膜病变同时三尖瓣伴有不同程度反流的患者,术前应用经胸二维超声心动图对反流的程度进行评价,根据反流程度将患者分为无反流、轻度反流、中度反流、重度反流4组,术中用测瓣器直接测量三尖瓣环的直径,结合术前超声评价、术中直视及测量的结果,在左心瓣膜手术的同时对三尖瓣反流采用不同的术式以缩小瓣环、减少反流,27例患者中有22例施行了三尖瓣环成形术,其中7例行De Vega成形,15例行人造瓣环成形.所有患者于术后1周再次行经胸超声心动图检查以评价手术的效果.结果 术后所有患者病情均得到不同程度的好转,27例患者中10例无反流,15例轻度反流,仅有2例中度反流,无重度反流病例;术后所有患者心功能均恢复为Ⅰ～Ⅱ级.相关性分析显示术前三尖瓣瓣环直径和反流程度之间呈正相关,而年龄与二者无相关.结论 对左心瓣膜病变合并的继发性功能性三尖瓣关闭不全,在解决左心瓣膜病变的同时对其进行相应的瓣环环缩成形处理具有重要的临床意义,可以提高手术的远期效果;由于反流是因瓣环扩张所致,故瓣环扩张程度是成形的较为可靠的指标,可据此选择成形的术式,而反流程度只能作为综合评价的一个参考,术后通过它可以初步判断手术效果.     

β肾上腺素能受体在心力衰竭中的作用

心力衰竭（心衰）时，交感神经系统激活，心肌细胞表面β受体的数目和功能下降，引起下游机制发生改变。目前在临床治疗中，β肾上腺素能受体拮抗剂广泛应用于心衰病人，有研究者提出，β肾上腺素能受体拮抗剂可能参与修复或逆转，β肾上腺素能受体的脱敏或下调，但至今还未有足够的证据支持该设想。β肾上腺素能受体在心力衰竭的病理生理过程中发挥重要的作用。