1990—2014年徐州地区布加综合征空间分布特征和空间自相关分析研究

背景　布加综合征（BCS）是因肝静脉或下腔静脉流出道阻塞而导致各种症状的总称,流出道阻塞的范围可以是肝静脉到下腔静脉连接处之间,以及肝静脉到右心房之间的任何一处血管,目前中国BCS患者病因仍不明确。地理信息系统（GIS）是一门结合地图和地理空间分析方法的综合学科,不仅在地理学上有所应用,还广泛应用于疾病的空间分布研究。本研究首次应用GIS来描述徐州地区BCS患者空间分布情况及特征。目的　通过分析1990—2014年徐州地区BCS的空间分布特征及空间自相关关系,为BCS的病因研究和疾病防治提供参考依据。方法　收集1990—2014年徐州地区徐州医科大学附属医院、丰县人民医院、沛县人民医院、邳州市人民医院、新沂市人民医院、睢宁县人民医院的住院病历信息系统中所有首次确诊的BCS患者病历资料。汇总病例的人口信息,包括姓名、性别、年龄、家庭住址、住院日期、诊断等。每5年为1个时间段统计1990—2014年徐州地区BCS发病率;基于ArcGIS 10.4软件,采用全局空间自相关Moran's I指数分析和局部空间自相关Getis-Ord指数分析进行空间自相关分析。结果　1990—2014年,徐州市共有568例新发BCS患者。1990—2014年徐州地区BCS发病率逐年上升（由1990—1994年间的0.08/10万上升到2010—2014年间的0.35/10万）。对1990—2014年徐州地区BCS发病率以镇为单位进行全局空间自相关Moran's I指数分析,结果显示P值均>0.05,表明1990—2014年的各时间段BCS发病率空间分布自相关性均不显著（P>0.05）。局部空间自相关Getis-Ord指数分析结果显示,1990—1994年徐州地区BCS发病热点区域有徐州丰县、徐州市区东南部与睢宁县交界地区;1995—1999年徐州地区BCS发病热点区域为徐州市区与丰县、沛县交界地区,冷点地区为邳州市与睢宁县交界地区。2000—2004年徐州地区BCS发病热点区域为沛县微山湖周边,冷点区域为睢宁县南部;2005—2009年徐州地区BCS发病热点区域为沛县微山湖周围地区,冷点区域为徐州市区与丰县、沛县交界处;2010—2014年徐州地区BCS发病热点区域为徐州睢宁县东南部、沛县靠近微山湖地区、徐州市区,冷点区域在邳州市东部、新沂市、丰县。结论　1990—2014年各时间段徐州市BCS热点区域多为徐州市区及丰县、沛县、睢宁县以及微山湖周围受水污染的城镇,冷点区域为邳州市、新沂市;BCS热点区域多出现在重工业区和环境污染区,这提示环境污染以及重体力劳动可能是BCS发病的影响因素。     

作业场所空气中邻甲基环己酮的毛细管气相色谱测定法

目的建立用溶剂解吸气相色谱法测定工作场所空气中邻甲基环己酮的方法。方法空气中的邻甲基环己酮经TMP-1500空气采样器采集,以二硫化碳解吸,以NUKOL柱分离,以FID检测器检测,按照《工作场所空气中有毒物质检测方法研究规范》的要求进行实验研究。结果在0～1 680μg/ml浓度范围内,色谱峰面积与邻甲基环己酮的浓度有良好的线性关系r,=0.999 7;检出限为0.81μg/ml;不同浓度的相对标准偏差为2.6%～4.7%;平均解吸效率为83.1%～88.4%;采样效率为94.2%～95.8%;100 mg活性炭对邻甲基环己酮的穿透容量为12.0 mg。结论该方法线性范围广,灵敏度高,适用于工作场所空气中邻甲基环己酮的检测。     

上海市嘉定区传染病自动预警系统运行现状分析

目的了解嘉定区传染病自动预警系统运行现状,探索完善传染病预警工作模式,切实提高区域预警工作质量和实效。方法收集嘉定区2008年4月21日～2009年4月20日《中国疾病预防控制信息系统》子系统《传染病自动预警信息系统》数据资料,应用描述性分析。结果嘉定区2008年4月21日～2009年4月20日传染病自动预警系统共发送预警信号670次,平均1.74次/日,涉及9个病种,预警时间分布以6、7月份高发;预警类型中时空探测占58.21%,时间序列占41.71%,无单病例预警;所有异常信息均以监测数据分析方式及时进行核实、判定排除。结论目前嘉定区传染病自动预警系统运行平稳,灵敏度较高,能及时发现异常疫情预警提示防控,提高了疾病预防控制机构早期发现和识别传染病暴发与流行的能力。     

实施绩效考核 促进疾控事业发展

<正>1构建绩效管理模式是疾控事业发展的必然要求我国社会主义市场经济秩序的逐步建立,各项事业长足进步,无论从形式上还是内容上都发生了重大变革。疾控机构从卫生防疫模式走到了今天大范围、深内涵的公共卫生模式下,一个由政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位的组织形式,必须迅速适应如政策支持环境、疾病谱、机构内部人员理念和人员结构等诸多变化,才能有效落实疾病预防控制的工作措施,达到不断提升人群健康水平的目标。     

上海市嘉定区居民健康知识和行为现况及其影响因素调查

目的了解上海市嘉定区居民健康知识知晓和健康行为形成现况及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,抽取了上海市嘉定区2593名15岁以上的城乡居民进行问卷调查。结果嘉定区居民总体健康知识知晓率和行为形成率分别为78.9%和72.2%。其中健康知识知晓和健康行为形成高分组分别为2946人(82.0%)和2315人(64.4%)。Logistic回归分析中,年龄、文化程度、职业、婚姻状况、月收入和城乡对居民健康知识知晓水平的影响有统计学意义(P0.05);性别、年龄和文化程对居民健康行为形成水平的影响有统计学意义(P0.05)。结论嘉定区居民健康知识和行为水平总体上有待进一步提高,年龄、文化程度等是健康知识知晓率和健康行为形成率的影响因素。     

基层基本疾病预防控制项目研究

基层基本疾病预防控制项目清单是落实公共卫生服务均等化的必要前提。课题组运用文献归纳、焦点小组讨论和机构问卷调查等方法,征询了江苏省、浙江省和上海市23家县级疾病预防控制中心、118家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)以及上海市110个村卫生室的意见,提出并论证了6大类、62小类和125个项目的基层基本疾病预防控制项目清单。     

上海市嘉定区2009-2013年中小学生视力不良流行趋势分析

了解嘉定区2009-2013年中小学生视力不良变化趋势,为中小学生近视防控工作的开展提供依据.方法收集整理嘉定区2009-2013年间的中小学生视力检查结果,并进行统计分析.结果 2013年嘉定城区小学生和初中生视力不良率(29.08%,78.61%)均高于农村地区(26.56%,68.63%),差异均有统计学意义(x2值分别为109.22,182.85,P值均<0.05).近5a来,该区中小学生总体视力不良率由46.36%上升至47.83%,上升了1.47百分点,其中小学生视力不良率上升了3.67百分点,初中生上升了3.52百分点,高中生上升了1.94百分点.在视力不良构成方面,2009-2013年均以中、重度为主,其中重度视力不良学生的比例由46.40%上升至53.29%.结论 嘉定城区和农村地区中小学生视力不良率总体呈上升趋势,且重度视力不良的比例逐年上升,学生“防近”形势仍然严峻.应及早采取针对性的干预措施,控制近视的发生和发展.     

弘扬廉政文化 提升医院发展软实力

<正>民意调查显示,人民群众对医院的满意程度,相对于医院的规模、地理位置、医疗设施等硬件指标而言,医务人员服务水平、质量、态度,医院的人文环境、收费的公平性等软性指标显得更为重要,它往往直接映射出社情对医院的客观评价,并对医院形象和社会认同产生重要影响。医院要想在激烈的医疗市场竞争中始终保持核心竞争力,提升医院发展软实力至关重要。对于医院,良好的廉政文化,是软实力的温床与载体。实施廉政文化管理,是提高医院品牌形象的法宝,改善医德医风,是提升医务人员综合素质的关键。这正如马克思所     

上海市嘉定区手足口病发病的季节特征分析

目的 了解嘉定区手足口病疫情的季节趋势特征,为减少病例的发生提供科学依据.方法 采用圆形分布分析嘉定区手足口病疫情的季节趋势.结果 近年来嘉定区手足口病疫情总体上呈上升趋势,圆形分布显示2005～2011年嘉定区手足口病疫情的R值为0.321 2,存在集中趋势,发病高峰日期点为6月26日,高峰时段为4月1日～9月22日.结论 应将手足口病预防控制措施的准备工作放在春季,在防控幼托机构及学校手足口病疫情的同时也要做好社区散居儿童的手足口病防控工作,从而控制手足口病疫情的暴发与流行.