妊娠期糖尿病孕妇择期分娩前胎肺成熟度测定的临床价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇择期分娩前胎肺成熟度测定的临床价值及必要性。方法选取120例37～40周的妊娠期糖尿病孕妇,随机分为羊膜腔穿刺组与非羊膜腔穿刺组各60例,羊膜腔穿刺组在终止妊娠前行羊膜腔穿刺抽取羊水做泡沫试验,确定胎肺成熟度,非羊膜腔穿刺组在终止妊娠时不做羊膜腔穿刺,比较两组妊娠结局及围产儿结局。结果两组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、产后出血、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P0.05);羊膜腔穿刺组孕妇平均穿刺孕周(38.57±0.92)周,第1、2、3、4试管阳性率分别为98.33%、93.33%、90.00%、76.67%。结论孕龄准确的妊娠期糖尿病孕妇在妊娠37周后择期终止妊娠前行胎肺成熟度测定无绝对必要性,可不必常规行羊膜腔穿刺测定胎肺成熟度。     

妇科癌症护理中的伦理问题

妇科癌症护理有其特殊性,在护理过程中经常会遇到一些伦理问题:是否应该告知妇科癌症患者实情以及对妇科癌症患者的疼痛治疗等问题。本文将对如何解决妇科癌症护理过程中所遇伦理问题进行探讨。     

头孢哌酮/舒巴坦与头孢哌酮/舒巴坦+替硝唑随机对照治疗产褥感染的疗效与安全性

目的:评价单独应用头孢哌酮/舒巴坦治疗产褥感染的临床疗效。方法:采用随机开放对照研究方法,将60例产褥感染患者分为A、B两组,A组给予头孢哌酮/舒巴坦4g加入0.9%盐水250ml静脉点滴,Q12h治疗;B组给予头孢哌酮/舒巴坦(剂量同A组)加替硝唑200ml Q12h治疗。结果:单用头孢哌酮/舒巴坦治疗产褥感染,痊愈率均为100%,细菌清除率均为100%,与对照组比较均无统计学差异(P=1.000)。结论:单用头孢哌酮/舒巴坦治疗产褥感染安全有效。     

水通道蛋白2在子宫内膜癌中表达及与组织学分级之间的关系

目的：探讨水通道蛋白2（AQP2）在子宫内膜癌组织中的表达与分布及与癌组织学分级之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法,对45例子宫内膜癌组织中AQP2表达情况进行检测,并与其组织分级进行分析。结果：AQP2主要表达于子宫内膜上皮、腺上皮细胞胞质和胞膜。组织学分级Ⅲ级癌组织AQP2的高表达率明显高于组织学分级Ⅰ级和Ⅱ级患者。结论：水通道蛋白2可能在子宫内膜癌形成及发展过程中起了重要作用,与肿瘤的恶性程度有一定关系。     

小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的疗效分析

目的探讨小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压（NPH）的疗效。方法将98例NPH患者随机分为观察组（n=49）与对照组（n=49）,所有患儿均接受吸氧、强心、利尿、纠酸、抗感染等一般治疗,观察组在上述治疗基础上再联合使用小剂量硝酸甘油、酚妥拉明,对照组在上述治疗基础上仅联合使用酚妥拉明,对比分析治疗后疗效及安全性。结果①治疗前,两组患儿心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均肺动脉压（MPAP）、经皮血氧饱和度（TcSO：）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,观察组患儿与对照组患儿的HR、RR、MPAP均显著下降。TcSO：均显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗前后HR、RR、MPAP、TcS02的变化幅度均显著大于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（多观察组患儿的临床疗效显著优于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗NPH的疗效确切,安全性好,是治疗该病的理想方案之一。     

VCAM-1在妊娠期高血压疾病患者血清和子宫胎盘床的表达及其与IL-6的关系

目的　探讨妊娠期高血压疾病患者血清血管细胞黏附分子 1(VCAM 1)和白细胞介素 6 (IL 6 )水平的变化 ,二者的关系和VCAM 1在子宫胎盘床的表达 ,及其与妊娠期高血压疾病发病机制的关系。方法　 (1)于2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,青岛大学附属医院采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定了 6 0例妊娠期高血压疾病患者 (其中妊娠期高血压 2 0例、子疒间 前期轻度及重度各 2 0例 ) ,35例正常晚期妊娠妇女血清VCAM 1和IL 6水平。 (2 )采用免疫组织化学染色法检测了 6 0例妊娠期高血压疾病患者、30例正常妊娠妇女子宫胎盘床螺旋动脉VCAM 1的表达。结果　 (1)妊娠期高血压疾病组血清VCAM 1水平明显高于正常妊娠组 (P <0 0 5 )。 (2 )子宫胎盘床螺旋动脉滋养细胞VCAM 1表达 ,妊娠期高血压疾病组阳性表达率较正常妊娠组明显降低 (P <0 0 5 )。 (3)妊娠期高血压疾病组血清IL 6含量明显高于正常妊娠组 (P <0 0 5 ) ,VCAM 1与IL 6水平呈明显正相关 (r =0 6 3,P <0 0 1)。结论　妊娠期高血压疾病患者血清中VCAM 1和IL 6水平明显升高 ,而子宫胎盘床VCAM 1表达减少。VCAM 1和IL 6参与了妊娠期高血压疾病的发病机制。二者在子疒间 前期患者血清中水平呈正相关。     

紫杉醇联合铂类方案治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效及对血清CYFRA21-1、SCC-Ag的影响

目的探讨紫杉醇联合铂类方案治疗中晚期宫颈癌患者临床疗效及对CYFRA21-1、SCC-Ag的影响。方法中晚期宫颈癌患者104例随机分为观察组和对照组各52例,观察组应用紫杉醇联合铂类方案治疗,对照组应用伊立替康联合铂类方案治疗。观察2组的临床疗效、不良反应及生存质量,并对比血清肿瘤标记物CYFRA21-1、SCC-Ag变化情况。结果观察组有效率67.3%(35/52)高于对照组44.2%(23/52)(x~2=10.815,P<0.05)。治疗后2组CYFRA21-1、SCC-Ag均较治疗前降低[(2.12±1.03)vs.(4.56±2.07)、(1.67±1.04)vs.(3.85士1.17)](P均<0.05),且观察组低于对照组(t=7.409、9.439,P<0.05)。治疗后,2组躯体功能、情绪功能、社会功能、疲乏、食欲减退、疼痛方面均改善(观察组t=3.759、3.964、3.738、3.316、3.670、3.057,对照组t=3.251、2.341、2.465、1.906、2.590、2.317,P均<0.05),且除躯体功能方面外、以上其余方面观察组均优于对照组(t=1.661、1.928、1.764、1.838、1.554,P均<0.05),消化道反应、骨髓抑制、肌肉关节疼痛、白细胞下降、血小板下降发生率观察组明显低于对照组(x~2=3.898、2.797、6.522、4.300、2.659,P均<0.05),呼吸困难、脱发、肝肾功能损伤发生率方面,2组比较差异无统计学意义(x~2=0.210、0.070、0.153,P>0.05)。结论紫杉醇联合铂类方案治疗中晚期宫颈癌疗效确切、有效率高、不良反应少、能延长患者生存时间、提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

残留卵巢综合征102例分析

目的 探讨全子宫切除术中保留一侧或双侧卵巢，术后残留卵巢综合征(ROS)的发生率、发病机制及治疗方法。方法 1996年1月～2000年12月，我院因良性疾病行全子宫切除术共1798例，其中发生ROS102例，均有明显的临床症状，且经超声检查证实，排除囊、实性肿块，一旦诊断明确应首选避孕药治疗，由门诊专人随访。测定39例ROS患者(研究组)及32名月经规则的健康妇女(对照组)的女性激素(于月经第12天抽取静脉血测定)。结果 102例ROS中，54例服药后症状消失，肿块缩小；22例症状明显好转，肿块缩小；13例药物治疗失败改用手术治疗；13例失访。研究组与对照组女性激素的差异无显著性。结论 全子宫或次全子宫切除术中保留一侧或双侧卵巢时可发生ROS，ROS妇女的卵巢功能基本在正常水平，一旦确诊可首先使用抑制卵巢药物治疗。     

人源全分子抗c-Met 抗体的制备及对鼻咽癌细胞生物学特性的影响

目的:利用基因工程技术制备全分子人源抗 c-Met抗体,分析该抗体免疫学特性,并观察该全分子抗体对鼻咽癌细胞增殖?迁移和侵袭的影响?方法:设计引物扩增抗c-Met Fab抗体的重轻链可变区序列,将其分别克隆到真核表达载体pFUSE-CHIg-hG1 和 pFUSE-CLIg-hκ 中?转染真核细胞,表达产物用Protein A柱纯化?通过ELISA?Western blot和免疫荧光等方法鉴定该抗体的免疫学特性?CCK-8检测抗体对人鼻咽癌细胞增殖的抑制作用,划痕实验?Transwell侵袭实验分析抗体对人鼻咽癌细胞迁移和侵袭的影响?结果:成功重组全分子人源抗c-Met 抗体的表达载体,获得的全分子抗体保留了与抗原的特异性结合活性?CCK-8实验中结果显示全分子抗体能抑制c-Met阳性鼻咽癌细胞CNE2和HONE1的增殖?细胞划痕和Transwell侵袭实验结果显示全分子抗体能抑制c-Met阳性细胞CNE2和HONE1的迁移和侵袭能力?结论:本研究成功制备人源全分子抗c-Met抗体,该抗体有明显的中和活性,为探索鼻咽癌分子靶向治疗奠定了基础?     

子宫肌瘤剔除术129例临床分析

目的 评价子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果. 方法 对采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的患者129例进行随访,观察手术后子宫功能的恢复能力. 结果 术后月经恢复正常的症状改善率为90.2%,术后妊娠率70.9%,术后子宫肌瘤复发率8.5%.无异位妊娠和妊娠子宫破裂发生. 结论 子宫肌瘤剔除术是年轻妇女保留子宫功能的首选治疗方法.