球形脂联素对间歇低氧所致H9C2细胞损伤的保护作用及机制

目的：探讨Parkin介导的线粒体自噬在球形脂联素(globular adiponectin,gAPN)减轻间歇低氧(intermittent hypoxia, IH)所致H9C2心肌细胞损伤中的作用及相关机制。方法：建立H9C2细胞IH模型来模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。 采用流式细胞术检测细胞凋亡。采用JC-1试剂盒检测线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)。采用免疫印迹法检测Parkin、Bax、Bcl-2蛋白表达。采用Parkin siRNA抑制Parkin基因表达。采用LC3与线粒体红色荧光探针进行荧光共定位检测线粒体自噬。结果：IH暴露后,H9C2细胞凋亡率、Bax及Parkin蛋白表达水平、线粒体自噬明显升高,MMP下降,Bcl-2 蛋白表达水平下降;给予gAPN保护后,IH+gAPN组细胞凋亡率、Bax蛋白表达水平较IH组下降,MMP较IH组升高,Bcl-2及 Parkin蛋白表达水平、线粒体自噬也较IH组升高。抑制Parkin基因表达后,线粒体自噬明显下降,线粒体损伤、心肌细胞凋亡率明显增加。结论：gAPN通过上调Parkin介导的线粒体自噬减轻IH所致H9C2心肌细胞损伤。     

Gender difference in acquired seizure susceptibility in adult rats after early complex febrile seizures

Gender differences are involved in many neurological disorders including epilepsy. However, little is known about the effect of gender difference on the risk of epilepsy in adults with a specific early pathological state such as complex febrile seizures（FSs） in infancy. Here we used a well-established complex FS model in rats and showed that：（1） the susceptibility to seizures induced by hyperthermia, pentylenetetrazol（PTZ）, and maximal electroshock（MES） was similar in male and female rat pups, while males were more susceptible to PTZ- and MES-induced seizures than age-matched females in normal adult rats;（2） adult rats with complex FSs in infancy acquired higher seizure susceptibility than normal rats; importantly, female FS rats were more susceptible to PTZ and MES than male FS rats; and（3） the protein expression of interleukin-1β, an infl ammatory factor associated with seizure susceptibility, was higher in adult FS females than in males, which may reflect a gender-difference phenomenon of seizure susceptibility. Our results provide direct evidence that the acquired seizure susceptibility after complex FSs is gender-dependent.     

腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性

目的探讨腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性,分析骨赘常见MRI信号类型。资料与方法回顾性分析行腰椎MRI检查的202例患者的影像学资料,分别记录腰椎有无骨赘形成、最长骨赘长度及信号、椎间盘膨出或突出程度,并分析所有患者及男性患者、女性患者各自最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度之间的相关性。结果 202例腰椎图像包括1010个椎体,其中156个椎体有肉眼可见骨赘形成,MRI上骨赘主要表现为T1和T2等或高信号,STIR低信号,平均最长骨赘长度为(5.80±2.40)mm,平均椎间盘膨出或突出程度为(6.17±2.64)mm,两者呈显著正相关(r=0.83,P<0.05)。男性患者与女性患者平均最长骨赘长度分别为(6.61±2.49)mm和(5.06±2.06)mm,平均椎间盘膨出或突出程度分别为(7.28±2.80)mm和(5.13±2.00)mm,两者差异均有统计学意义(P<0.05),男性和女性患者最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度均呈显著正相关(r=0.79、0.83,P<0.05)。结论腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出间有很强的相关性;T1和T2等或高信号,STIR低信号为MRI上骨赘的主要信号类型。     

永久性心脏起搏器并发症57例分析

目的探讨植入永久性心脏起搏器并发症发生的原因及处理措施。方法对57例植入或更换起搏器出现并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果囊袋血肿13例，电极脱位10例，心室纤颤8例，切口和（或）囊袋感染6例，阈值一过性升高5例，感知不良5例，气胸3例，心室电极误入状静脉窦2例，脑栓塞2例，上腔静脉阻塞综合征2例，心包填塞1例。结论应加强对植入起搏器常见并发症的认识，严格术中规范操作，加强术后随访，尽可能将并发症降到最低。     

体外循环下不阻断升主动脉小儿心内直视术60例临床分析

目的：评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对小儿心肌保护作用。方法：60例小儿先天性心脏病,均在浅低温心脏跳动下完成手术,回顾性分析60例患者的临床资料。结果：全组转机时间最长为58 min,最短为29 min,平均转机（36.86±21.14）min。全组无1例手术死亡。所有患者均手术后2~3 h清醒、术后3~10 h撤离呼吸机,全组无脑气栓和传导束损伤发生。患者1 d后拔出引流管可以自由活动,术后住院3~6 d出院时心功能均恢复至Ⅰ级。结论：不阻断升主动脉,浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视术用于小儿先天性心脏病矫治,心肌保护安全有效,临床效果满意。     

肝脏剪切波速与肝纤维化分期及血清肝纤维化指标之间的相关性

目的:探讨慢性乙型肝炎患者肝脏剪切波速与肝纤维化分期及血清肝纤维化指标之间的相关性。方法:使用ACUSON S2000彩色多谱勒超声诊断仪,测量96例慢性乙型肝炎患者的肝脏剪切波速,分析肝脏剪切波速与肝纤维化分期及血清肝纤维化指标之间的相关性。结果:肝脏剪切波速与肝纤维化分期有显著相关性,相关系数为0.684;肝脏剪切波速与Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白、透明质酸均有显著相关性,相关系数分别为0.398、0.392、0.426和0.376。结论:肝脏剪切波速与肝纤维化分期及血清肝纤维化指标有较好的相关性,可以利用肝脏剪切波速来评估肝纤维化程度。     

各种腰椎间盘细胞可否自分泌产生白细胞介素1β

背景：目前发现退变椎间盘中均有细胞因子和炎症递质等物质存在,但他们是来源于椎间盘外,还是椎间盘细胞自我产生没有定论。目的：检测各种腰椎间盘细胞能否自分泌产生白细胞介素1β。方法：分离培养兔腰椎间盘的各种细胞,对培养的细胞进行鉴定,用Fn120的纤维粘连蛋白碎片进行细胞诱导,以PBS作为对照。用RT-PCR方法和免疫荧光方法检测各种细胞内白细胞介素1β的表达情况。结果与结论：经Fn120的纤维粘连蛋白碎片诱导的实验组椎间盘软骨细胞、纤维环细胞均能产生白细胞介素1β。结果表明椎间盘软骨终板细胞、纤维环细胞均能自分泌产生白细胞介素1β。     

围非小细胞肺癌手术期T细胞含量变化的研究

目的 通过分析非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)患者外周血淋巴细胞Th1和Th2细胞水平,研究NSCLC患者术前术后T淋巴细胞亚群的变化,为临床上对NSCLC疾病的预防、诊断及治疗提供参考依据。方法 收集NSCLC患者(60名),健康体检者(60名)全血(EDTA抗凝处理),采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞CD₃⁺,CD₄⁺,CD₈⁺T细胞百分比以及Th1和Th2细胞水平,并且用血细胞分析仪检测其淋巴细胞绝对值。结果 NSCLC术前和正常对照组CD₃⁺,CD₄⁺,CD₈⁺T细胞百分比(%)分别为58.40±10.27 vs 66.58±6.84,31.32±8.65 vs 39.40±6.43,34.23±8.00 vs 24.31±8.16,CD₄⁺/CD₈⁺比值为0.96±0.23 vs 1.58±0.23,差异均具有统计学意义(t=-6.726～14.916,P均<0.05)。NSCLC术后1～3天组和正常对照组CD₃⁺,CD₄⁺,CD₈⁺T细胞百分比(%)分别为56.31±8.00 vs 66.58±6.84,27.72±7.55 vs 39.40±6.43,33.69±7.10 vs 24.31±8.16,CD₄⁺/CD₈⁺比值为0.87±0.31vs 1.58±0.23,差异均具有统计学意义(t=-6.720～14.367,P均<0.05)。与正常对照组相比,NSCLC术后4～7天组CD4⁺T细胞百分比(%)为33.23±4.13 vs 39.40±6.43,差异具有统计学意义(t=6.257,P<0.05)。在辅助性T细胞亚群中,NSCLC术前与正常对照组Th1,Th2细胞含量(×10/μl)分别为6.79±1.34 vs 12.52±3.56,4.82±0.51 vs 2.32±0.82,Th1/Th2比值为1.39±0.84 vs 5.36±1.42,差异均具有统计学意义(t=-20.087～18.630,P均<0.05)。NSCLC术后1～3天组与正常对照组Th1细胞含量(×10/μl)为8.86±1.52 vs 12.52±3.56,术后4～7天组与正常对照组Th1细胞含量(×10/μl)为7.02±1.27 vs 12.52±3.56,差异均具有统计学意义(t=7.339～11.275,P均<0.05)。结论 NSCLC患者免疫功能紊乱,表现在T淋巴细胞数和辅助性T细胞的数量减少,T细胞亚群失调,明显趋向Th2细胞; 另外可能在癌细胞的不断刺激下,细胞免疫功能亢进杀伤性T细胞增多,经过手术治疗后杀伤性T细胞开始降低。     

肝移植术后并发症与介入治疗 五、腔静脉、肝静脉梗阻

肝移植术后肝静脉、腔静脉梗阻的发生率很低,术后急性发生常与手术技术因素有关,较晚发生常因为吻合口内膜增生与纤维组织瘢痕生成所致.一般临床表现包括移植肝失功能、肝淤血、腹水、腹痛等.腔内球囊扩张术与支架植入安全、有效,可以获得长期的血管开通.球囊成形术技术成功率高,但容易再狭窄,对于成人或肝静脉具有成人腔径的儿童患者,支架效果更好.     

miR-620通过靶向ING4调控乳腺癌MCF-7细胞放射敏感性

目的：探讨miR-620对乳腺癌MCF-7细胞放射敏感性的影响及其机制。方法：收集2017年3月至2018年3月在海南省儋州市人民医院手术切除的21例乳腺癌患者的癌及癌旁组织标本,以及乳腺癌细胞MCF-7、BCaP-37和乳腺上皮细胞HBL-100,采用qPCR法检测癌组织和细胞中miR-620和生长抑制因子4(ING4)mRNA的表达。利用脂质体转染技术,分别将miR-620抑制剂（anti-miR-620）和抑制剂阴性对照（anti-miR-NC）、anti-miR-620和ING4小干扰RNA(si-ING4)、anti-miR-620和小干扰RNA阴性对照序列（si-NC）转染至MCF-7细胞,经放射处理后（依次记为IR+anti-miR-620组、IR+anti-miR-NC组、IR+antimiR-620+si-ING4组、IR+anti-miR-620+si-NC组）,利用克隆形成实验、MTT法和FCM分别检测细胞放射敏感性、细胞增殖活力、细胞周期分布和凋亡率。双荧光素酶报告基因实验和WB法验证miR-620和ING4的靶向关系。结果：与癌旁组织和HBL-100细胞比较,...