携带同源重组修复相关基因突变的消化道肿瘤的临床特点

目的:探讨消化道肿瘤中同源重组修复相关基因(homologous recombination repair related gene，HRR)突变的发生情况及临床意义。方法:共92例消化道肿瘤患者，79例患者进行了血液标本HRR检测，53例患者进行了组织标本HRR检测，40例患者同时行血液和组织的HRR基因检测，收集患者基因检测结果及临床相关资料。结果:在79例患者血液标本检测中发现10例（12.6%）有临床意义HRR突变，在53例患者组织标本检测中发现9例（17.0%）有临床意义HRR突变。40例同时行血液和组织的HRR基因检测患者中常见的有临床意义HRR突变为CDK12突变4例（10.0%）、ATM突变3例（7.5%）、BRCA1突变2例（5.0%）。13例有临床意义HRR突变患者中常见共存突变为TP53突变10例（76.9%）、APC突变5例（38.5%）、PIK3CA突变4例（30.8%）。40例患者中13例患者血液和/或组织中有临床意义HRR突变，27例患者血液和组织中均无任何临床意义HRR突变且两组相比，有临床意义HRR突变组肿瘤突变负荷（tumor mutational burden，TMB）为6.17(2.24～11.52)，而未携带HRR突变组TMB为0.4(0～3.75)，差异有统计学意义（P＜0.05）。40例患者组织检测中7例HRR有临床意义的突变，33例无HRR突变，血液检测中10例HRR有临床意义的突变，30例无HRR突变，一致性检验的Kappa值为0.333（P=0.031）。结论:携带有临床意义HRR突变的消化道肿瘤患者TMB更高，血液和组织检测HRR突变有较好的一致性。     

日间手术室医院感染控制与管理

当前日间手术这一治疗模式已在国内引起广泛关注,在为患者提供安全、快捷医疗服务的同时,也使有限的医疗资源得以高效利用.2008- 2011年我院开展无张力疝修补术工作中日间手术室在医院感染防控,主要从手术室管理与设置、空气消毒、手术人员消毒、物品监控等方面入手,健全控制措施,杜绝医院感染.     

本经取穴调控无先兆偏头痛患者基因表达谱的研究

【目的】研究针刺少阳经穴与针刺非经非穴治疗无先兆偏头痛患者前后的基因表达谱。【方法】采用基因芯片技术,分析比较采用经穴（经穴组）和非经非穴（非经非穴组）治疗无先兆偏头痛患者（各10例）后基因表达谱的差异;选取部分基因进行Real-time聚合酶链反应（RT－PCR）,验证基因芯片结果的准确性。【结果】经穴组治疗前后筛选出72个差异基因;非经非穴组治疗前后筛选出110个差异基因。经穴组差异基因涉及的功能包括脑内啡肽酶、 ATP合酶等,与治疗该病的关联性大。但非经非穴组涉及的基因功能广泛且分散,与治疗该病关联性较小,如细胞凋亡、 DNA修复等。 RT－PCR检测了经穴组的ATPAF2、 PTGS2、 TOR3A基因,非经非穴组的ACP2、 AURKA、 ARHGEF11、 CASP8基因,验证了基因芯片数据的可靠性。【结论】本经取穴治疗无先兆偏头痛的经穴效应在分子水平是多基因作用的综合结果,而非经非穴产生的安慰效应并未找到与之对应的与治疗无先兆偏头痛相关的靶基因,进一步证明了经穴效应的存在。     

妊娠期糖尿病与急诊剖宫产和新生儿质量的关系

目的：探讨母亲妊娠期糖尿病对急诊剖宫产和新生儿质量的影响。方法对102例糖尿病母亲新生儿的临床资料进行回顾性分析,并与102例健康孕妇的新生儿进行对比。结果糖尿病母亲所生新生儿的急诊剖宫产率、新生儿低血糖、巨大儿、窒息发病率均明显高于对照组（P均＜0.05）。结论妊娠期糖尿病是急诊剖宫产的重要因素,严重影响了新生儿的质量,应当加强孕期监测,及时诊断和控制血糖水平,以提高新生儿质量。     

妊娠期糖尿病与妊娠并发症的关系

目的探讨妊娠期糖尿病与妊娠并发症的相关性。方法 2009年1月—2011年12月对102例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并与102名健康孕妇进行对比。结果妊娠期糖尿病胎膜胎盘炎、不良孕产史、妊娠期高血压、新生儿窒息的发生率均明显高于健康孕妇（P均〈0.05）。结论妊娠期糖尿病严重影响母亲和新生儿的健康,应当加强孕期监测,及时诊断和控制血糖水平,以提高母婴生命质量。     

眼睑基底细胞癌组织中基质金属蛋白酶-2和-9表达及其对预后判断的价值

眼睑基底细胞癌是眼睑恶性肿瘤中最常见的一种,常见于老年人,虽然发病缓慢,但其生物学行为仍有自身特点〔1〕。基质金属蛋白酶(MMP)-2和-9是MMPs家族重要成员,对细胞外基质(ECM)降解作用明显,对转移有明显促进作用〔2〕。本实验应用免疫组织化学技术检测眼睑基底细胞癌中MMP-2和-9表达,探讨二者在不同临床特征中的表达差别,关注二者相关性,以期为研究肿瘤生物学行为提供帮助。     

妊娠期用药应注意的几个问题

妊娠期女性用药的安全问题应引起妊娠期女性和临床医生的广泛重视,为防止出现胎儿畸形,妊娠期用药,应权衡利弊,充分知情同意,按照妊娠期用药原则,注意用药的时间、途径、药物对胎儿的危害,在临床医生的指导下,安全、合理用药,切不可擅自服药,以保证孕产妇和胎儿的正常发育,避免出现畸形婴儿增加家庭、社会的负担。     

喉鳞癌患者术后组织中神经纤毛蛋白1、2的表达及对血管生成的作用

目的 观察喉鳞癌组织中神经纤毛蛋白(NRP)1、2的表达特点,关注二者对肿瘤中CD34阳性的血管生成的作用.方法 收集79例喉鳞癌标本作为观察组,收集53例正常喉黏膜组织作为对照组,应用免疫组织化学技术检测二组中NRP1、NRP2和CD34的表达,分析其在不同临床特征中的表达差别及相关性.结果 喉鳞癌中NRP1、NRP2表达的阳性率和CD34标记的微血管密度(MVD)明显高于对照组,观察组中NRP1、NRP2表达的阳性率和MVD与肿瘤体积、淋巴结转移、淋巴结转移数量及Ki67的表达密切相关,线性相关分析显示NRP1和MVD、NRP2和MVD具有正相关性,生存分析显示NRP1、NRP2和MVD与患者的预后相关.结论 NRP1、NRP2和MVD高表达在喉鳞癌的发生发展中具有重要作用,NRP1、NRP2具有促进CD34阳性的血管生成的作用,联合检测NRP1、NRP2和MVD可能与喉鳞癌的预后密切相关.     

无机化学实验微型化的研究

化学实验微型化是现今科技发展的必然趋势.通过将参加无机化学实验的学生随机分为微型化班(采用微型实验手段进行实验)和常规班(采用传统的常规实验手段进行实验),对比了微型化班与常规班进行无机化学实验的实验效果,以及实验用时、化学试剂的用量及仪器破损等情况.据此,总结出无机化学实验微型化的优点与不足,并为化学实验微型化给出建议及方法.     

胃炎饮对实验性胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜病理组织学的影响

目的 探讨胃炎饮对实验性胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜病理组织学的影响.方法 采用自制反流液灌胃建立实验性胆汁反流性胃炎大鼠模型,以吗叮啉为对照,通过HE和AB/PAs染色结合半定量检测观察胃炎饮对实验大鼠胃黏膜病理组织学的影响.结果 模型组大鼠胃黏膜出现明显破损、脱落,黏膜下可见大量炎症细胞浸润,大部分大鼠可见不典型增牛和肠上皮化生,胃黏膜AB/PAS阳性层厚度明显变薄,甚至缺失.与模型组比较,胃炎饮高、低剂量组胃黏膜损伤较轻,AB/PAS阳性层缺失较轻.结论 胃炎饮可提高AB/PAS阳性层厚度,减轻胃黏膜损伤,改善胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜病理组织学表现.