计划免疫门诊存在问题及接种质量的管理

目前,全国绝大多数地方均已实行了以乡镇为单位的集中式预防接种制度,开设了规范化的计划免疫接种门诊,以旬或固定时间接种,规章制度健全,严格种前体检、种后留观,正规消毒,接种流程合理,操作规范,冷链和疫苗管理符合要求.不少门诊还配备了电脑,计划免疫实行了IC卡微机化管理,极大地提高了计划免疫管理水平.但据调查,目前仍有部分计划免疫门诊建设尚不到位,即使到位也不能正常启用;门诊接种尚不规范,存在接种安全隐患,不同程度地影响了免疫效果,影响了儿童的安全、健康.为进一步提高计划免疫接种工作水平,保护广大儿童的健康,本文拟结合计划免疫门诊接种工作中存在的问题,谈谈如何加强计划免疫门诊接种质量管理.     

中药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：观察中药治疗带状疤疹后遗神经痛临床疗效。方法：以中药血府适瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛，并与西药治疗进行对比，观察4周为一个疗程。结果：两组病例在痊愈率，显效率，疼痛缓解时间等方面均有显著性差异。结论：中药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确实，值得推广应用。     

泼尼松片联合白癜风胶囊治疗白癜风的临床效果分析

目的了解白癜风患者用泼尼松片、白癜风胶囊两种药物联合治疗对病情的干预效果。方法纳入江苏东台市疾病预防控制中心2015年2月至2018年2月收治确诊为白癜风患者100例为分析对象,根据患者入院时间先后对其制定不同治疗方案,前50例患者设为对照组并单纯用泼尼松片治疗,后50例患者设为观察组联合白癜风胶囊治疗。对两种治疗方案下患者临床疗效进行统计学对比。结果在病情改善方面,对照组总有效率为78.0%,观察组总有效率为92.0%,组间数据差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗效果发挥平均所需时间明显短于对照组,有统计学意义(P0.05);患者治疗期间均无发生因药物而引发的严重不良反应。结论为白癜风患者制定治疗方案时可采取泼尼松片联合白癜风胶囊方案,相对于传统单一药物治疗在病情控制方面有显著优越性,值得推广。     

联合化疗中麻风反应的临床特征及糖皮质激素治疗的效果分析

目的了解麻风联合化疗时麻风反应的发生情况,评价糖皮质激素对麻风反应的治疗效果。方法对本市1986-2005年采用联合化疗方案治疗后达到临床治愈的新发及复发麻风病人的临床资料进行回顾性分析。结果 63例进行联合化疗的麻风患者,有37例曾经发生72例次麻风反应,23例发生Ⅰ型麻风反应34例次,15例发生Ⅱ型麻风反应31例次,7例发生混合型麻风反应7例次;且73.53%麻风反应发生在联合化疗1年内,Ⅱ型麻风反应均出现在联合化疗1年后,但是混合型麻风反应出现时间不一。麻风反应以皮肤和周围神经症状为主要表现,其中Ⅰ型、Ⅱ型和混合型麻风反应发生时有皮肤症状者分别占64.71%,100%和100%,有神经受累者分别占100%,61.29%和42.86%。治愈24例次,显效19例次,好转21例次,无效0例次,恶化8例次,有效率为59.72%。糖皮质激素治疗后25例次(34.72%)出现胃部不适,16例次出现满月脸多血质,7例次出现骨质疏松症样疼痛,但是均未影响治疗。结论麻风联合化疗患者麻风反应高发,神经受累相对较多,激素治疗麻风反应有一定的效果,但治疗方案仍有改进的空间。     

东台市幼儿园卫生消毒工作现状调查

目的了解东台市托幼机构卫生消毒工作状况,对其消毒质量作出评价,以便改进和提高。方法通过问卷调查和现场采样检测方法,对该市48所托幼机构消毒管理和消毒质量进行了监测。结果调查的托幼机构中,有68.75%的幼儿园教室没有流水洗手设施,有72.92%的保教人员不了解消毒基本知识,只有22.92%的幼儿园拥有专用餐茶具消毒箱。该市托幼机构消毒质量总平均合格率为83.90%。只有1所幼儿园配有专职保健医生,有68.75%的幼儿园对儿童不作晨检。结论江苏省东台市托幼机构没有很好开展消毒工作,幼儿园内餐饮具和室内环境污染严重,卫生行政部门应实施干预措施,以消除疾病传播隐患。     

一起腺病毒引起的大面积轻型急性呼吸道感染症爆发的流行病学研究

目的 了解2004年在江苏东台市大面积轻型急性呼吸道感染症爆发流行的病原学及流行病学特点。方法 制订本病的临床诊断标准，采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查，描述流行特征；采用病例对照研究的方法分析流行因素；先在流行区咽拭子标本中分离病原体，并对阳性分离株进行免疫荧光、聚合酶链反应（PCR）、电镜检测，对患者的双份血清进行中和试验。结果 东台市发生轻型急性呼吸道感染症871例，疫情波及到10个乡镇，对照研究显示发病危险因素与发热病例的接触、家庭内共用毛巾及与鸡密切接触有关，标本经2个实验室人喉癌传代细胞（Hep-2）分离培养，51％～65％的标本出现了明显的细胞病变效应（细胞呈葡萄串状、折光变强），电镜下可见细胞胞核内大量呈晶格状排列的典型腺病毒颗粒，直接免疫荧光试验、PCR检测及双份血清中和试验均证实为腺病毒感染。用全基因测序的方法进行病毒检测，确定为腺病毒3型。结论 2004年发生在江苏省东台市轻型急性呼吸道感染爆发疫情的病原体为腺病毒，传播途径主要以飞沫传播及密切接触为主。     

当前基层剖宫术管理中存在的问题及其对策

针对东台市乡镇卫生院剖宫率居高不下 ,剖宫产手术管理比较混乱的状况 ,组织人员进行了调查 ,发现了许多存在问题 ,并对发生的原因进行了解剖分析 ,提出和采取了一些对策措施 ,规范了剖宫产手术管理 ,孕产妇死亡率和医疗事故纠纷发生率大为下降。1　剖宫产术管理中存在的问题1.1　执业人员不合法　外科医生越职主刀剖宫术 ,在乡镇卫生院情况比较普遍 ,有的不具有医师执业资格的参与剖宫术行使医师职责 ,如主管护师、助产师。1.2　硬件设备不齐全　有的医院产科手术器械、药品不全 ,手术室无母婴监护设备 ,无麻醉机 ,无新生儿复苏设施。1.3　…     

浅谈疾控中心如何为卫生监督充分发挥技术支撑作用

<正>本文就疾控中心如何为卫生监督充分发挥技术支撑作用谈几点粗浅的认识,与同道们共同探讨。1 更新思想观念,重新认识职能定位 我国的卫生防疫站始建于50年代初期,经历了半个世纪,肩负着卫生防病、监督监测等技术服务和行政执法的双重职能,一直处于“管理者”的主导地位,同时也依靠执法的优势开     

一起急性呼吸道感染暴发疫情的调查分析

2006年2月14日～3月7日，江苏省东台市富东、新街发生群体性发热病例共392例，经临床和实验室研究，确认这是一起由乙型流行性感冒病毒（Victoria系）引起的轻型急性呼吸道感染症。现将其临床、流行病学和分子生物学特点报告如下。     

江苏省某地区人源与猪源戊型肝炎病毒的检测和部分序列分析

目的:调查了解江苏省某农村地区人源与猪源戊型肝炎病毒(HEV)的相关性?方法:应用逆转录-巢式聚合酶链法(RT-PCR)对同一地区内一般人群中HEV IgM阳性者?急性戊型肝炎患者血标本和生猪胆囊标本进行HEV RNA检测,并对HEV RNA 阳性标本进行克隆测序和序列分析?结果: 一般人群中检出的HEV基因1?4型比例相近,临床散发性戊肝病例绝大部分为HEV-4型病毒感染所致(95.24%);生猪胆汁标本PCR阳性率为12.11%,猪源HEV基因分型均为HEV-4型;分离于人和生猪的HEV-4型病毒高度同源,同源性81%~97%?结论:该地区人群HEV基因分型以HEV-4型为优势毒株;猪源HEV均为基因4型;人源和猪源的HEV-4型病毒高度同源,猪是当地HEV主要宿主动物之一?