我国三甲医院护士疼痛评估循证护理实践横断面调查

目的 探讨我国护士疼痛评估循证护理实践现状,通过开展疼痛评估循证护理实践,以期为最大限度缓解患者疼痛提供决策数据。方法 采用非概率抽样法,在全国63所三甲医院开展线上匿名调查。问卷包括一般资料调查表及疼痛评估循证护理实践量表。其中疼痛评估循证护理实践量表包括疼痛筛查、全面疼痛评估、疼痛评估中与患者及家属的交流、疼痛再评估、疼痛评估工具的选用及记录,5个维度采用条目均分进行比较,使用SPSS26.0进行数据分析。结果 回收问卷1 518份,其中有效问卷1 482份,有效回收率97.62%。护士疼痛评估循证护理实践得分(108.40±17.96)分,疼痛筛查(12.87±2.23)分,条目均分最高(4.29±0.74)分,与患者及家属的交流(23.69±4.93)分,条目均分最低(3.94±0.82)分。回归分析显示：是否接受疼痛培训、是否区分活动性疼痛和静息性疼痛对实践行为有正向影响(P<0.05)。结论 我国部分三甲医院护士疼痛评估循证护理实践处于中上水平,但对患者及家属的交流较缺乏,管理者应不断丰富培训内容和方式,引导护士加强护患沟通。     

药物化学教学电子资源库的构建及应用

目的 总结教学实践经验,构建教学电子资源库,为建设药物化学“金课”,培养德才兼备的高素质、专业化新型药学人才奠定基础。方法 集体备课,搜集整理、凝练总结药物结构模型、药物-靶点相互作用模型、思政素材、微课素材、前沿科研成果素材,构建教学电子资源库并应用于教学实践。结果 利用该库资源,显著提升了教学质量和教学效果,多人次获得教学比赛特等奖、一等奖。结论 在大数据时代,一个高质量的教学电子资源库,将极大地缩短教员备课时间,提升教学质量,启迪思维火花,促进以“教”为中心转向以“学”为中心。     

中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状, 为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China, CHESS)发起, 通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证, 依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding, EGVB)的依从性, 急性EGVB的处理、治疗时机, 胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例, 各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果 31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研, 调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%, 412/836)和预防再出血(38.3%, 320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836), 对于EGVB二级预防推荐意见(非选...     

硅胶导尿管在扩张法耳再造术后持续负压吸引中的应用

目的：探讨一种由硅胶导尿管、一次性吸引管及20 ml一次性注射器制作的负压引流装置在扩张法耳再造术后的临床应用效果。方法：收集2021年1月-2022年1月笔者医院整形外科收治的扩张法耳再造患者19例,采用该装置进行术后引流,观察其引流效果,负压调整次数,吸闭次数,术后并发症情况,耳廓与亚结构的显现情况。结果：临床小实验结果显示,两次抽吸引流管内空气后,普通一次性引流管变软,略有变形;输液器引流管完全吸闭;硅胶导尿管无变形吸闭现象。硅胶导尿管作为引流管引流通畅,皮瓣血运良好,耳廓形态满意无一例出现吸闭、感染现象,术区伤口均为一期愈合,平均日引流量为8～17 ml,拔管时间为4～7 d。结论：该装置既能使皮瓣与耳支架紧密贴合,保证再造耳满意形态,又能充分引流,实现零吸闭,其抗菌抗感染的材质及双腔结构还能减少感染概率并且提供预防性使用抗生素冲洗的机会。     

砥砺奋进正当时 乘风破浪再扬帆

律回春渐, 新元肇启, 春色满九州, 中华医学会《药物不良反应杂志》又进入新的一年。杂志自1999年创刊, 迄今已走过25年岁月。二十五年砥砺奋进, 二十五载栉风沐雨, 杂志在历任总编辑和编委的带领下, 秉持"通过报道药物不良反应及其发生规律, 促进药物安全信息的交流, 提高临床安全用药水平, 为保障公众用药安全、维护公众身体健康服务"的办刊宗旨, 将用药安全的理念根植于神州大地。     

上海市某戒毒所强戒人员干眼情况调查 △

目的 了解戒毒人员干眼症流行病学特点,探讨毒品对干眼的影响,为戒毒人员眼部疾病的防治提供一定的依据。方法 对2017年1~9月在上海市杨浦区某戒毒所强戒人员964人行干眼问卷调查及相关眼部检查。结果 共有596人完成了问卷调查和相关眼科检查,干眼患病率为41.44%(247/596)。干眼症随年龄升高呈上升趋势,20~30岁组、>30~50岁组、>50岁组患病率分别为17.35%(17/98)、39.30%(147/374)及66.94%(83/124),3组间差异具有统计学意义(χ ²=57.36,P<0.01)。吸毒时间越长,干眼患病率越高,毒龄≤1年、>1~2年、>2年~5年及>5年的强戒人员干眼患病率分别为18.33%(11/60)、29.67%(27/91)、42.76%(62/145)及53.00%(159/300),4组间差异具有统计学意义(χ ²=33.60,P<0.01)。戒毒时间越长,干眼患病率越低,戒毒时间16个月、>6个月~1年及>1~2年的强戒人员干眼患病率分别为54.87%(62/113)、48.46%(63/130)、25.78%(91/353),3组间差异具有统计学意义(χ ²=42.09,P<0.01)。主诉前3位的为异物感、疲劳感和干燥感(33.72%、26.34%、20.97%)。 结论 强戒人员干眼患病率高于普通人群,应提高对干眼的认识,并对毒品造成的眼部伤害进行针对性的健康指导,从而预防和减少干眼症的发生。     

中国人群复发性急性胰腺炎风险因素的meta分析

目的 系统评价中国人群复发性急性胰腺炎(RAP)的危重程度、危险因素及病因的相关特征。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于RAP风险因素的病例对照研究和队列研究,检索时限为建库至2022年4月1日,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入21篇文献,其中病例对照研究20篇,队列研究1篇。RAP患者重症比例较急性胰腺炎患者明显升高,差异有统计学意义[优势比(OR)=1.70,95%可信区间(95%CI):1.09～2.66,P=0.020 00]。吸烟、糖尿病是RAP的重要危险因素,高血压不是RAP的危险因素,差异均有统计学意义(OR=2.10、2.45、0.72,95%CI:1.11～4.00、1.50～4.01、0.59～0.88,P=0.020 00、0.000 40、0.001 00);高脂性、酒精性、复合性急性胰腺炎患者复发的风险比例均较高,胆源性、特发性病因是RAP的保护性因素,差异均有统计学意义(OR=2.27、1.31、1.46、0....     

精准营养管理对妊娠期增重过快者体重控制和妊娠结局的影响

目的 探讨精准营养管理对妊娠期体重增加(GWG)过快者体重增速和妊娠结局的影响。方法 选取2022年7月至2023年5月于该院规律产检且GWG过快的121例孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=58)和对照组(n=63)。两组均接受常规产前检查保健和健康宣教,观察组同时接受精准营养干预4周,其中以低血糖生成指数型营养配方粉30 g代替1次加餐。调查观察组干预前和干预期的膳食情况及身体活动水平,收集两组入组前基线信息、干预后体重、分娩体重和妊娠母儿结局。结果 与干预前比较,干预期观察组全谷物和杂豆类[0(0,30.0)g/d vs. 0(0,2.5)g/d]、鱼虾类[65.0(0,130.0)g/d vs. 0(0,100.0)g/d]、蔬菜类[(310.5±98.9)g/d vs.(248.2±117.9)g/d]、铁[20.30(18.70,23.90)mg/d vs. 18.75(14.80,22.80)mg/d]摄入量及每周活动时间[350(280,420)min vs. 210(150,280)min]增加,水果类[179.0(145.0,238.0)g/d vs. ...     

1800MHz电磁辐射暴露对大鼠外周血单个核细胞代谢组的影响

目的 分析电磁辐射暴露对大鼠外周血单个核细胞（PBMCs）代谢物变化的影响。方法 将24只SD大鼠随机分成电磁辐射暴露组（EMR组）和假暴露组（Sham组）。EMR组大鼠置于中心频率1 800 MHz、平均功率密度284.6 V/m的电磁混响箱内,每天暴露10 min,连续暴露7 d;Sham组辐照功率为0 W,其他条件及操作与EMR组相同。7 d后,收集大鼠外周血并分离PBMCs进行液相色谱/质谱联用（LC-MS/MS）非靶向代谢组学分析。使用偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）进行主成分分析,单变量分析筛选差异代谢物,再联合mzCloud和ChemSpider数据库对检测到的代谢物进行鉴定,构建代谢通路以分析电磁辐射暴露对大鼠PBMCs代谢组的影响。结果 Sham组与EMR组SD大鼠PBMCs正负离子模式下共检测到差异代谢物2 017种,正离子模式下1 611种,其中847种上调,764种下调;负离子模式下406种,其中220种上调,186种下调。正负离子模式下检测到的差异代谢物包括氨基酸、肽类、有机酸、胆汁酸等。KEGG富集分析显示,正负离子模式下差异代谢物涉及的代谢通路共64...     

外周血CD8+效应记忆T细胞对脓毒症诊断的价值评估

目的 探讨CD8+T细胞各亚群在脓毒症诊断的价值。方法 前瞻性选择2021年3月—2022年3月陆军军医大学大坪医院ICU收治的脓毒症和非脓毒症患者各30例作为研究对象。男性40例,女性20例;年龄29～70岁,平均55.4岁。创伤患者16例(包括道路交通伤7例,高处坠落伤5例,挤压伤3例,锐器伤1例)。采集患者入ICU后第1、3、5天外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞及CD8+T细胞各亚群的比例,采用资料测量方差分析比较两组间差异,并采用两组间多重比较方法比较特定时间点两组间差异,单因素Logistic回归分析其与脓毒症发生相关的亚群;受试者工作特征(ROC)曲线评估其对脓毒症的诊断效能;Pearson检验分析其与脓毒症患者严重程度的相关性。结果 脓毒症患者入ICU第1、3、5天的CD3+T淋巴细胞的比例显著低于非脓毒症患者[(54.32±16.44)%vs.(67.13±12.90)%、(59.42±14.49)%vs.(68.12±12.95)%、(58.81±17.47)%vs.(69.68±10.87)%,P均<0.05];进一步分析发现脓毒症患者入ICU第1、3、5天...