关于SARS相关精神障碍诊断标准与防治的建议

严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是一种以肺部炎症为主征的急性呼吸道传染病 ,可能由新型冠状病毒所致。SARS有很强的传染性 ,自 2 0 0 2年末 ,数月之间便扩散到全球数十个国家和地区 ,并引起流行地区公众和患者严重的心理恐慌。不少患者在隔离诊疗期间出现以焦虑、抑郁、精神运动性兴奋或抑制、幻觉妄想或以谵妄状态为主要形式的意识障碍等为主要表现的精神和行为异常 ,即SARS相关精神障碍 (SARS relatedmentaldisorders)。不少患者或疑似病例情绪焦躁、观念极端、言行失控 ,甚…     

胰岛β细胞瘤误诊为抑郁症一例

患者女，53岁。发作性头晕、站立不稳伴情绪障碍4年，加重伴跌倒、嗜睡1个月。2001年行走时突发头晕，站立不稳，伴潮热、多汗，持续1h。1年后症状再次发作，每月约1—2次，持续1—2h／次，偶有烦躁、“抓头发”、“脱衣服”等异常行为。发作间期正常且能回忆。曾在当地医院神经内科诊断为癫痫，经卡马西平治疗1年，症状无明显好转。近一年发作频繁，伴焦虑、抑郁情绪和消极意念，反应迟钝，     

高原军人的睡眠质量及其影响因素的研究

目的了解高原军人的睡眠质量及其影响因素。方法采用随机整群抽样法,选择驻西藏某部队官兵490名,应用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠个人信念和态度量表(DBAS)、艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查。分析PSQI睡眠质量与各因素的关系。结果高原军人PSQI总分为7.14±3.42,其中14.8%的人睡眠质量较差;睡眠问题主要表现在入睡时间、日间功能障碍和主观睡眠质量三个成份上;高原军人PSQI睡眠质量的各成份和总分与人格、生活事件、应对方式、睡眠个人态度和信念显著相关;多元回归结果表明人格的神经质维度、生活事件中的适应因子、睡眠控制和睡眠影响因子是影响高原军人睡眠质量的主要因素。结论高原军人的睡眠质量需要改善,可以通过调整情绪、改变对应激性事件的主观评价、培养积极的应对方式和转变对睡眠的歪曲认知来提高高原军人的睡眠质量。     

精神分裂症儿茶酚胺假说的重新审视

精神分裂症的多巴胺(DA)假说和去甲肾上腺素(NE)假说都得到不少学者的认可。并在此基础上应用于临床治疗、预后估计、风险预测等。这说明两种假说都有值得赞同之处。由于DA可以向NE转化这一特殊过程,使这同一家族的两大成员在精神分裂症发病机制中都占有重要地位,而且还     

护理干预对哮喘发作精神诱发因素的影响

为探讨护理干预对哮喘发作精神诱发因素的影响,将80例哮喘患者随机编入实验组(接受护理干预组)和对照组(接受所在病区的一般心理护理),并测定其哮喘发作前心率、血压、呼吸各项指标,结果表明接受护理干预组疗效明显优于对照组,护理干预缓解哮喘发作方面其效果显著优于一般心理护理。     

曲唑酮治疗失眠症的临床对照分析

目的观察曲唑酮治疗失眠症的疗效及副作用。方法对符合CCMD-3失眠症诊断标准42例患者,随机分为曲唑酮组和阿普唑仑组。治疗4周,应用睡眠状况问卷自评量表于治疗前后评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果两组显效率和总有效率比较差别无显著性意义(P>0.05)。同组治疗前后睡眠状况问卷自评量表评分比较差别有非常显著性意义(P<0.01);组间治疗后比较差别无显著性意义(P>0.05)。两组TESS评分比较差别有显著性意义(P"0.05)。阿普唑仑组出现白日宿醉现象6例(28.6%)。结论曲唑酮治疗失眠症疗效显著,副作用少,依从性好,不失为一种治疗失眠症的有效治疗方法,值得推广。     

住院女性精神分裂症患者攻击行为的临床特征及护理对策

目的:探讨住院女性精神分裂症病人攻击行为的临床特征及护理对策。方法:采用外显攻击行为量表(MOAS)评定攻击行为;采用简明精神病量表(BPRS)评定精神症状;采用护士用住院病人观察量表(NOISE)计算社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、抑郁精神症状等7个因子。并根据MOAS评定结果将524例女性精神分裂症患者分为两组:有攻击行为组80例和无攻击行为组444例。结果:524例患者中,MOAS≥4分者为80例,占15.27%;BPRS评分结果显示,有攻击行为组的敌对猜疑因子分、激惹性及行为紊乱因子分、思维障碍因子分均明显高于无攻击行为组(P<0.001,P均<0.01、P<0.05),NOISE评分结果显示,有攻击行为组的精神症状及激惹因子分均明显高于无攻击行为组(P<0.05,P<0.01)。结论:精神分裂症患者攻击行为受精神症状控制,应及早识别各种危险因子并对患者实施有效的护理对策,可减少攻击行为的发生。     

精神科中的全面护理

由于精神病人的特殊性，精神科护理与其他护理有着很大的区别。本文先定义了什么是全面护理，再通过分析护理过程中常见的问题，最后为如何改进全过程护理提出了三点措施，即对患者家属进行培训、增加人文关怀和增加男性护理人员。[第一段]     

利培酮治疗咽异感症30例

目的：评价利培酮治疗咽异感症的临床效果。方法：将60例在耳鼻喉科门诊常规治疗无效的咽异感症患者随机分为观察组及对照组，两组分别用利培酮和安慰剂的治疗，疗程6周，采用症状自评量表（SCL－90）评定疗效和副反应，结果：观察组和对照组治疗前后SCL－90总分及因子分差异均有显著性，其副反应的发生率低和严重程度轻。结论：利培酮治疗咽异感症安全有效。     

氯氮平引起迟发性运动障碍1例

男,39岁。1986年2月因耳听人语、生活懒散15年,诊断为“精神分裂症”。当时服氯丙嗪600mg/d、氟哌啶醇 20mg/d,无效。逐渐减药,停药4天后未见不自主运动出现。给予氯氮平100～450mg/d。服药11个月后,精神症状基本消失。服药后26个月,出现嘴