手足短骨转移瘤的影像学诊断

目的:探讨手足短骨转移瘤的影像学表现。方法:回顾性分析16例手足短骨转移瘤患者的临床及影像学资料。结果:16例中病灶位于手部6例(指骨4例,掌骨1例,腕舟骨1例),位于足部10例(跟骨3例,跖骨5例,趾骨2例),其中11例为手部或足部单发,5例多发。13例能明确原发肿瘤,分别为肺癌7例,乳腺癌2例,肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、结直肠癌各1例,3例原发肿瘤不明。影像学主要表现为溶骨性骨质破坏,9例在病灶部位可见软组织肿块,2例出现轻微骨膜反应,2例合并病理性骨折。结论:手足短骨转移瘤罕见,容易误诊、漏诊,尤其是单发病灶或原发肿瘤不明的患者,结合患者病史和多种影像学表现有助于早期明确诊断。     

肠旋转不良伴中肠扭转的CT诊断

目的：研究CT对肠旋转不良伴中肠扭转（volvuhus in intestinal malrotation,VIM)的诊断价值。方法：回顾性分析6例手术证实的VDIM的CT表现。男5例,女1例,年龄7～25岁,平均13岁。结果：6例均表现为肠系膜根部类团块影,其中4例见典型“漩涡征”,2例呈类“靶征”,但增强扫描亦出现“漩涡征”。毗邻部肠袢扩张,肠系膜静脉不同程度淤积扩张,2例伴受累系膜、肠壁重度水肿。6例均见系膜根部肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）、肠系膜上静脉（superior mesenteric vein,SMV)血管正常排列迷失。结论：“漩涡征”伴系膜根部SMA、SMV正常排列迷失为本病的特征性CT表现。     

CT灌注成像评价颈动脉支架置入术的疗效

近年来,在颈动脉狭窄所致缺血性脑卒中患者的治疗中,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)发挥着越来越重要的作用[1-2].早期主要采用多普勒超声及DSA评价术后颈动脉狭窄缓解程度,CT灌注成像(CT perfusionimaging,CTP)是一种新近出现的血流动力学评价技术,目前已有研究利用CTP评价慢性颈动脉狭窄或闭塞患者的脑灌注情况[3-5],但对于CAS术后脑灌注改善情况的报道较少.     

螺旋CT头颅扫描剂量的合理调整及其防护价值

目的：探讨能充分满足临床诊断需要且符合图像质量标准的CT扫描参数值,降低扫描辐射剂量。方法：①使用260、200、150、100、80mAs 5种剂量对模拟成人头颅的水模进行扫描,对获得的每幅图像选取相同的5个感兴趣区（ROI）测定并记录CT值的标准差,采用ROICT值标准差（SD）评价图像噪声。对各剂量组CT值标准差的均数和标准差作统计学处理;②随机选取来科全颅脑扫描显示颅内病变的10例,常规剂量260mAs扫描后,经患者同意,对病灶中心层面用200mAs加扫一层,对获取的两组图像质量进行盲式评判,评判标准依据空间分辨率、噪声及伪影将图像分为差、一般、较好、好四级。结果：①水模扫描：随着扫描剂量的降低,CTDIw（mGy）值明显下降,200mAs组比260mAs组降低13．34mGy;②图像噪声随着扫描剂量的降低而增加,但常规剂量260mAs组与减低剂量200mAs组间不存在差异（P〉0．05）;③260mAs和200mAs两种剂量的图像质量统计学处理无差异（Х^2=0．313,P=0．576）。结论：200mAs扫描剂量图像质量不受剂量降低而影响,但能降低辐射剂量,是可以实施调整的扫描参数,具有积极的放射防护意义。     

急性胰腺炎严重程度和预后评价的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)从临床上分为急性轻症胰腺炎和急性重症胰腺炎；从病理学上，分为水肿性和坏死性胰腺炎。轻症者约占80％～85％，病情比较轻；重症者约占15％～20％，病情严重，常并发危及生命的全身并发症(如呼吸衰竭、休克、败血症等)或局部并发症(如胰腺坏死、脓肿)，病死率为15％～56％。自从Fitz于1889年首次描述AP以来，如何判断AP的严重程度以及如何提高判断的准确度一直是临床医生努力的方向。     

膈疝X线误诊12例分析

膈疝是常见疾病,但临床表现多种多样,若单纯以最突出的症状、体征作出诊断,有可能造成误诊．我院１９９５年１月至１９９７年６月共收治２３例膈疝,其中初诊错误１２例,分析如下．１临床资料１．１一般资料：本组误诊的１２例膈疝,后经过Ｘ线钡餐证实９例,经手术证...     

MRI诊断输卵管间质部妊娠二例

例1 女,23岁.停经80 d,阴道出血1个月余.B超示:左侧予宫角处可见3.4 cm×3.2 cm的偏高回声团块,边界清楚,内部回声不均匀.彩色超声多普勒血流显像(CDFI)示团块血供丰富,与内膜相距约0.35 cm,诊断为左侧子宫角处混合性团块,输卵管间质部妊娠或子宫角妊娠可能性大.     

小儿流行性乙型脑炎的MR成像及其扩散加权成像特征

目的探讨小儿乙型脑炎的MRI表现及其扩散加权成像（DWI）的特征。方法16例临床诊断符合小儿乙型脑炎的患者，均行头颅常规MRI和轴面DWI，其中7例在发病10d内检查，9例在10d后检查。观察患者脑DWI、T2WI序列的表现；同时测量感兴趣区的表观扩散系数（ADC）值，并将病灶的ADC值与其对应的发病持续时间作相关分析。结果脑部病变区主要呈稍长T1、长T2信号，丘脑受累最常见。16例患者中，15例丘脑受累，其中6例病变仅累及丘脑。7例10d内行MR检查者，病灶在DWI较T2WI信号高，而且病变范围更清楚，其中2例在DWI还显示了T2WI未能显示的病灶；9例发病10d后行MR检查者，T2WI显示病变较DWI清晰。丘脑病灶的ADC值与其病程呈正相关（r=0．84，P〈0．01）。结论 小儿乙型脑炎在MRI上常表现为较特征的丘脑受累，结合临床，DWI对乙型脑炎的早期诊断有一定帮助。     

脑灰质异位的CT及MRI诊断

目的:分析脑灰质异位(HGM)的CT及MRI表现,加深对本病的认识,减少漏诊及误诊的分生。方法:搜集我院经临床、CT和/或MRI证实的HGM17例,CT检查9例,MRI检合5例,CT MRI检查3例,回顾性分析其影像学表现。结果:17例中,单侧12例(左侧8例,右侧4例),其中室管膜下结节型3例,混合型桥带型5例,非室管膜下结节型4例。非室管膜下结节型均为单发,额顶叶、颞顶叶、顶枕叶及半卵圆中心各1例:双侧5例,室管膜下结节型2例,其中1例合并胼胝体发育不全;室管膜下弥漫型2例,其中1例合并四叠体池及枕大池蛛网膜囊肿;非室管膜下弥漫性1例。上述病灶位于脑白质内、侧脑室室管膜下或两省均有,呈结节、团块或条带状,在CT及MRI各序列上均与脑灰质密度或信号相同。结论:HGM在CT及MRI上具有特征性的影像学表现,因MRI为多参数成像,在对不典型及小HGM的检出优于CT。     

躯干中轴线在脊柱失稳定评价中的应用

目的探讨躯干中轴线（trunk axis line，TAL）在脊柱侧凸和躯干倾斜诊断和治疗中的临床应用价值。方法选择2006年6月到8月间42例特发性脊柱侧凸患者。a）通过测量侧凸顶椎偏离TAL的距离来评价侧凸程度。b）通过测量TAL与重垂线的夹角来评价躯干倾斜，以倾斜角0°～1°为正常，大于1°为失平衡。结果42例患者主弯顶椎偏离TAL距离均大于1cm，范围为（1．22～8．30）cm，平均（4．35±1．64）cm，其中24例存在躯干倾斜（24／42，57．1％），倾斜角度1．41°～9．52°，平均（3．77±1．52）°。以骨盆为参照，躯干左侧倾斜18例（18／42，75％），右侧倾斜6例（6／24，25％）。结论在脊柱全长片上，根据TAL对冠状面上的躯干倾斜和脊柱侧凸进行诊断和评价是可行的，也有助于侧凸分型，以及顶椎、端椎和稳定椎的确定等，所以该方法值得研究和临床试用。