妇女绝经后骨密度变化与2型糖尿病及相关因素探讨

目的：探讨妇女绝经后骨密度变化与2型糖尿病及相关因素。方法：对43例绝经后2型糖尿病患者用双能X线骨密度仪测量腰椎骨密度，并测定糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、24h尿白蛋白、雌激素及垂体促性腺激素，以糖尿病病程10年为限，将病人分为Ⅰ组、Ⅱ组进行比较分析。结果：病程大于10年的Ⅱ组糖尿病患者骨密度明显低于Ⅰ组（P〈0．01）；空腹胰岛素、C肽和雌激素也明显低于Ⅰ组（P〈0．05）；但24h尿白蛋白明显高于Ⅰ组（P〈0．01）。结论：绝经后2型糖尿病患者存在着骨代谢异常，主要表现为骨密度的减低，部分表现为骨质疏松。随着糖尿病病程的延长，骨代谢紊乱逐渐加重，这与雌激素、胰岛素和C肽水平逐渐下降、尿白蛋白增加密切相关。     

我是不是性欲亢进？

我今年40岁，我觉得我的问题也许是世间没有的。我留心阅读了所见到的一切医药资料及广告，上面都是对性无能的介绍，而对它的反面情况的介绍却从来没有提到。资料说夫妻生活正常次数是每周2次，而我必须在14次以上，由于妻子也很满意，所以平时双方不成问题。不过一旦她有了情况，我每缺一次就要用2～3次自慰才能补上，否则整个白天就会昏昏沉沉、胸闷心慌、四肢无力、不思饮食、如临死期。为了解决性欲强烈问题，我曾服用过300多片安宫黄体酮但是没有什么效果。有人说过量服用此药会造成内分泌紊乱，于是我停止服用。     

与经营之神“握握手”——谈医院如何借鉴王永庆经营管理思想

有人说，与世界经济巨人握手，才能诞生新一代的世界巨人，否则就是财富时代的无知者。如果把目光拉近，仔细审视目前中国医院经营的困惑，那么就非常有必要去与世界级的经济巨人握手，去打开他们的智慧之库，以便起到“他山之石，可以攻玉”。 今天，非典型肺炎在中国的爆发，使我们各级医疗机构的管理问题更加暴露无疑，而医院经营更是雪上加霜。面对全局，中央强调：一手抓防治非典，一手抓经济建设。而医院面对全局，当然是一手抓防治非典，一手抓医院经营管理。在此，我们是否可以与有经营之神之称的大师-王永庆“握握手”？     

基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱法测定重组人促红细胞生成素

采用基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱法（ＭＡＬＤＩ／ＴＯＦＭＳ）准确测定了基因工程人促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）的分子量、纯度、糖基化程度和胰酶消解肽图；提出了以ＭＡＬＤＩ／ＴＯＦ质谱峰半峰宽作为判断不均一程度的指标。初步研究了ＭＡＬＤＩ－ＴＯＦ／ＭＳ基质种类和浓度对测定的影响。     

男性青年人体惯性参数的CT—图像分析法测定及其回归方程的研究

采用Ｃ成像和图像分析技术，在尸体研究的基础上，对５０例男性样本（１８～２３岁）进行全身ＣＴ横断层扫描，图像分析和测算以及建立数学模型等方面的研究，获得了人体的质量分布，质心位置和转动惯量等惯性参数，据此，建立了直接计算中国男性青年人体各环节惯性参数的二元回归方程，为中国人体运动学和动力学研究，提供了基础数据，也为运动员的选材提供他有力的手段。     

心源性脑栓塞42例临床分析

本分析了42例心源性脑栓塞的临床资料，其发病率占同期脑梗塞患总数的9．2％。以老年人为多，并随年龄的增长而增加。非瓣膜病的房颤，心脏瓣膜病，心肌梗死的主要原因。临床上以意识障碍，偏瘫，失语为主要表现。本结合献讨论了心源性脑栓塞的临床，CT表现及临床。     

Ebstein畸形矫治术的麻醉管理

本院2004年3月至2005年12月手术治疗Ebstein畸形患者22例,男女各11例,年龄3个月-52岁,体重5-80kg。16岁以下患者诱导前肌肉注射氯胺酮6-7mg·kg-1、东莨菪碱0．01 mg·kg-1,意识消失后静脉注射舒芬太尼1μg·kg-1、泮库溴铵0．1-0．2 mg·kg-1麻醉诱导;16岁以上患者麻醉前30min肌肉注射吗啡10mg、东莨菪碱0．3mg,口服安定10mg,静脉注射咪达唑仑0．03-0.05 mg·kg-1、依托咪酯0．2-0.3 mg·kg-1、舒芬太尼1-2μg·kg-1、哌库溴铵0.08-1．0 mg·kg-1麻醉诱导。气管插管后行机械通气,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)30-35mm Hg。吸入1.0％-1．5％异氟醚,间断静脉注射舒芬太尼和哌库溴铵维持麻醉。连续监测心电图、有创血压、脉搏血氧饱和度、PETCO2、中心静脉压、体温和经食管超声心动图。术中麻醉管理要点为减轻右心室前、后负荷,避免肺血管阻力增加,保护心功能,维持血液动力学稳定。所有患者术后症状明显缓解,右心房内径、右心室内径低于术前,围术期无1例患者死亡。     

准分子激光心肌血管重建的实验研究

为研究心肌血管重建的机理,在15只鼠心、12只免心,用308nm的XeCl准分子激光在活体上照射左心室壁,形成边缘清楚而光滑的圆筒状心肌管道。在活体心室壁的激光管道周围,心肌细胞的损伤很轻微,无炭化焦痂层,未见碎片和凝固坏死层,只有薄层嗜伊红性变和肌浆凝聚两个断续的条形变化带。当心室壁由激光穿透时,血液从心腔进入激光管道,并与周围扩张的血管相通。实验结果提示,由于准分子激光不造成明显的热损伤,因而可能适合于心肌血管的重建。     

模拟教学联合心理暗示在耳鼻咽喉头颈外科住培模拟教学中的应用

目的 分析模拟教学联合心理暗示在耳鼻咽喉头颈外科住培模拟教学中的应用价值。方法 选取于清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科进行住培的36例住培医师,按不同教学模式将其分为研究组（n=20,模拟教学联合心理暗示）与对照组（n=16,传统教学）。比较两组住培医师考核成绩、综合能力、教学效果及教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 带教后,两组住培医师理论考试、技能考核成绩、学习兴趣、自学能力、沟通能力及临床诊疗水平评分均较带教前上升,且研究组上升程度明显优于对照组（P<0.05）。研究组兴趣程度、难易程度、可参与性、掌握程度评分均明显高于对照组（P<0.05）。研究组住培医师教学总满意度为95.00%,明显高于对照组的68.75%（P<0.05）。结论 模拟教学联合心理暗示在耳鼻咽喉头颈外科住培教学中可提高学员理论知识、技能操作水平、综合能力及教学水平,且学员对该教学方法满意度高。