老年髋部骨折患者术后功能锻炼现状及影响因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后功能锻炼现状及其影响因素。方法采用自制问卷对68例老年髋部骨折患者的功能锻炼现状及其影响因素进行分析。结果老年髋部骨折患者术后防脱位知识知晓率62％,正确掌握功能锻炼方法者56％,能做到主动功能锻炼者仅26％、运动时间≥30min／d者32％、患肢膝关节活动度≥80°者34％;疼痛、惰性、缺少督导及家庭支持系统缺陷是患者术后功能锻炼的主要影响因素。结论老年髋部骨折患者功能锻炼现状不容乐观,且影响因素较多,针对影响因素有的放矢地采取有效对策非常重要。     

阑尾腔内气体MDCT征象诊断阑尾炎的价值

目的 探讨阑尾腔内气体多排螺旋CT(MDCT)征象的分型,以及不同类型征象鉴别诊断阑尾炎和非阑尾炎的价值.资料与方法 回顾性分析经手术和临床随访证实的76例阑尾炎和59例非阑尾炎患者的MDCT影像表现,将其中45例阑尾腔内气体征象分为局限气体、连续气体、不连续气体3种类型,统计学分析不同类型的阑尾腔内气体征象鉴别诊断阑尾炎是否具有显著差异性.结果 阑尾腔内局限气体征象诊断阑尾炎的特异性不高(P＞0.05).但阑尾腔内连续气体征象在非阑尾炎组出现的概率明显高于阑尾炎组(P＜0.05),阑尾腔内不连续气体征象在阑尾炎组出现的概率明显高于非阑尾炎组(P＜0.05).结论 不同类型的阑尾腔内气体征象对鉴别诊断阑尾炎和非阑尾炎有较高的价值.     

乳腺浸润性导管癌与癌前病变中错配修复蛋白hMSH2表达的研究

目的探讨错配修复基因hMSH2在乳腺浸润性导管癌和癌前病变中的表达及与临床病理指标的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测75例乳腺浸润性导管癌、20例癌前病变(导管内乳头状瘤病13例,导管上皮不典型增生7例)及30例正常乳腺组织中hMSH2蛋白的表达情况。结果乳腺浸润性导管癌和癌前病变与正常乳腺组织相比hMSH2蛋白表达阳性率均明显降低,分别为72%和80%(P0.05)。hMSH2在乳腺癌中的表达率低于癌前病变组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。乳腺癌中hMSH2表达降低与肿瘤体积大、组织分化差和腋窝淋巴结转移有关(P0.05),与患者年龄、临床分期及C-erbB-2、ER、PR表达无关(P0.05)。结论错配修复蛋白hMSH2表达缺陷是乳腺癌多步骤发展过程的早期事件,在进展阶段与乳腺癌的低分化和转移关系密切。     

医学实验动物学在临床医学研究中的应用探索

目的 探索医学实验动物学在临床医学科研中的作用.方法 通过医学实验动物学的教育与应用实践,临床医师与研究生掌握实验动物的基本知识和动物实验的基本技能.结果 医学实验动物学的教育与应用,研究生教育和继续医学教育取得了显著成效,为临床医学科研工作打下基础.结论 医学实验动物学是生命科学研究的重要支撑条件,是三级医院管理的重要内容,可以使医院整体医疗技术水平、服务质量得到提升.     

胃癌根治术后腹腔淋巴漏的预防和处理（附13例分析）

目的探讨胃癌根治术后腹腔淋巴漏的发生原因及治疗方法。方法回顾性分析12例胃癌术后淋巴漏的诊治经过。结果术后1周以内每天腹腔引流量≤300 ml者8例,淋巴漏术后一周拔除引流管并缝合皮肤引流口。其余5例应用肠外营养（TPN）和奥曲肽治疗,当引流量减至300ml以下后拔除引流管。所有病例均无明显不良反应,保守治疗治愈。结论胃癌根治术后淋巴漏的发生与肿瘤发展程度关系密切。腹腔引流量〈300 ml/d完全可通过腹膜吸收;全胃肠外营养（TPN）配合应用奥曲肽是治疗胃癌术后流量〉300 ml/d的淋巴漏的有效方法。     

口腔颌面深部金属异物11例诊治分析

目的总结口腔颌面深部金属异物的诊治方法。方法回顾性分析11例采用电磁铁吸出法及X线观察屏直视下异物取出术治疗口腔颌面深部金属异物的临床资料。结果所有异物均被成功取出,未发生严重的并发症。结论准确的定位、合理的治疗方法、细致的手术操作和并发症的预防,是口腔颌面深部金属异物治疗的关键。     

产房手术器械残留血迹清洗效果的对比研究

目的探讨产房手术器械残留血迹清洗方法，杜绝医院内的交叉感染。方法术后手术器械手工清洗干净后分为3组，分别再用3种方法清洗：浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸混合液30min（n=100）；浸泡在3％的过氧化氢原液30min（n=100）；浸泡在0．5％的酶清洗液30min（n=100）。浸泡后取出器械，干燥、灭菌后进行隐血测试。结果器械包经过手工清洗浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸或3％的过氧化氢原液后，其残留血阳性率检出率明显低于浸泡在0．5％的酶清洗液中的阳性率（0 vs 95％，P〈0．01）。结论彻底清洗器械后再浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸或3％的过氧化氢原液内的方法，能有效去除残余血。     

肺结核病人的心理特点及相关护理

肺结核是一种严重危害广大群众身体健康的传染病，病人不仅躯体发生病理变化，心理上也产生不同程度的变化。本文通过对135例肺结核病人的心理特点进行分析，认为心理压力往往是造成患者身心健康水平严重下降的主要原因。根据肺结核病人的心理特点，制定相应的护理措施，帮助病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，从而达到恢复身心健康的目的。     

恶性肿瘤微转移的临床检测进展

恶性肿瘤患者中，微转移是转移灶的萌芽阶段，与患者术后复发和预后密切相关。由于微转移的肿瘤细胞数较少，用常规的方法不能检测出血液中转移的微量癌细胞。近年兴起的逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术具有敏感性高、特异性强、简单快速的优点，是目前检测肿瘤微转移最好的方法。本文就RT-PCR技术检测肿瘤微转移的近况作一综述。     

医院经济管理中存在的问题及相关对策探讨

经济管理工作是医院管理的重要组成部分，加强经济管理，是提高医院生存和发展的核心。本文分析了当前医院卫生经济管理工作中存在的主要问题，认为通过强化经济管理知识和意识，加强财务职能和成本核算，建立统一的信息平台，转变经济增长方式等措施可以加强医院卫生经济管理，促进医院发展。