度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症疗效和安全性的Meta分析

摘 要 目的： 评价度洛西汀和文拉法辛治疗抑郁症的疗效与安全性。方法: 计算机检索PubMed、CNKI、VIP、万方数据库等文献数据库,以及手工检索相关文献,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果: 纳入研究12项,共872例患者,Meta分析显示：在痊愈率(RR=0.99, 95%CI：0.78~1.27)和有效率(RR=1.01, 95%CI：0.91~1.13）方面,度洛西汀组（治疗组）和文拉法辛组（对照组）的差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组和对照组的不良反应分析（RR合并=1.05, 95%CI：0.86~1.28）显示,两组的差异无统计学意义（P>0.05）。但是通过亚组分析显示,消化系统(RR=1.43, 95%CI：1.11~1.84)和心血管系统(RR=0.41, 95%CI：0.21~0.79)方面的不良反应发生率的差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组胃肠道反应比对照组多,心血管方面不良反应较对照组少。结论:度洛西汀和文拉法辛治疗抑郁症疗效相当,不良反应也无明显差异,但是在临床使用中对于有消化系统疾病或心血管系统疾病的患者,在药物选择时应有所区别,以减少不良反应风险,提高治疗效率。     

孤独症患儿1例的行为矫正及护理

孤独症是多种生物学因素引起的一种广泛性的发育障碍。是以不同程度的社会交往能力缺陷,言语发育障碍,兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式为主要临床特征的一组症候群,大多数伴有智力发育障碍,且预后较差。现将本院收治１例典型病例的心理护理和行为训练经过及效果分析如下。１病历摘要男,１４岁,独生子,文盲。足月剖宫产,出生时头偏大,１岁后会叫爸妈,１岁半才会行走。２～３岁时出现异常行为,不愿外出,不愿与同龄儿一起玩,喜欢整日躺在床上或睡觉或做些无意义的小动作。言语异常,说反话,少说话,对父母无亲热感,胆小孤独。…     

应激源、认知评价与抑郁障碍的关系研究

根据抑郁障碍的社会认知理论[1],应激在抑郁障碍的发生中起非常重要的作用。许多研究发现[2,3],紧张性生活事件和认知评价都对抑郁障碍的产生及其程度造成影响。但是,应激源、认知评价和抑郁障碍之间的因果关系比较复杂,抑郁障碍可以由应激源而致,也可以导致抑郁个体经受更多的应激性生活事件,它还会影响个体的认知评价,导致个体对应激源作出歪曲的评价。横断面的研究方法很难弄清楚这三者之间的具体关系。为此,在本研究中,我们尝试采用短期纵向研究法来探讨它们之间的因果关系。1　对象及方法11　研究对象在浙江中医学院和浙江大学心理系选…     

ANSIE在我国成年人中的应用

在社会信息加工过程中 ,社会支持、应对策略、控制感以及个性特征等中介因素受到研究者的极大关注[1- 3] 。“心理控制源”这个概念来自Ｊ .Ｂ .Ｒｏｔ ｔｅｒ[4 ] 的社会学习理论 ,它是指可以用来解释为什么有些人会积极主动地应付困难处境而另外一些人则表现出消极态度的一种内心状态。有研究认为 ,内在控制源者认为事情的结果是与自己付出的努力相关的 ,而外在控制源者则认为结局不是由个人所控制的。因此 ,外在控制性强的人更难应付应激性生活事件 ,心理健康的水平也就较差[3] 。在成年人心理控制感的研究中 ,Ｎｏｗｉｃｋｉ -Ｓｔｒｉ…     

精神病患者的知情同意权和护士的责任

随着《医疗事故处理条例》的实施和各项法制的健全,医疗行为将越来越规范,患者的知情同意权将更加受到法律的保护。根据现代法理学,医疗护理行为的合法性要具备以下三个要素：国家法律的许可和保障;具有治疗目的;患者的承诺。精神病患者由于缺乏对自身疾病的认识,而且在     

精神科门诊患者家属需求的调查分析和对策

随着人们生活水平的不断提高,人们的就医观念也发生了相应的变化,不仅希望在就医时得到疾病的诊断和治疗,还希望得到．一些疾病相关知识的指导及一系列的服务。由于精神疾病是一类易复发、需要长期治疗的疾病,而患者就医的主动性和对治疗的依从性较差,来门诊时多由家属陪同,在院外也必须有家属的监护、指导和支持,才能巩固疗效、减少复发。     

口腔门诊患者"知情选择"状况调查分析

目的 :调查分析口腔科患者“知情选择”的状况及特点。方法 :自行设计问卷 ,随机调查 5 0名口腔科门诊患者 ,了解其知情选择冲突、知情选择支持因素以及主要的信息获得途径。结果 :患者普遍存在知情选择冲突 ,在选择中更倾向于征求医生的意见。结论 :应当重视口腔科患者“知情选择”的特点 ,从而有针对性地指导临床实践。     

社区老人幸福度与所获社会支持的相关性分析

目的：了解杭州市社区老年人的幸福度与所获社会支持情况及两者之间的关系。方法：采用纽芬兰大学幸福度量表（MUN SH）、社会支持评定量表（SSRS）对杭州市部分社区148名老年人进行问卷调查。结果：杭州市社区老年人的幸福度在不同性别、年龄和婚姻状况及有无伴有躯体疾病间差异均无统计学意义（P〉0.05）,在不同文化程度、医疗付款方式间差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;社区老人在幸福度量表中的正性情感、幸福度总分与所获的主观支持和支持总分呈正相关（P〈0.01）,负性情感与主观支持和支持总分呈负相关...     

精神分裂症患者返回抑制现象研究

目的探讨精神分裂症患者注意返回抑制测查中信息加工特点。方法20名健康志愿者及20例符合精神分裂症诊断标准的患者分别接受经典的外源性和内源性注意返回抑制测查。线索开始呈现到靶子的时间间隔（SOA）共5个水平,分别为50、200、400、600和800ms。记录被试的反应时和错误率。结果精神分裂症患者的平均反应时间大于健康对照组,精神分裂症患者的正确率小于健康对照组。健康对照组出现明显的内源性和外源性注意返回抑制现象,而精神分裂症患者在内源性和外源性返回抑制测查中均未发现明显的注意返回抑制机制。结论精神分裂症患者存在注意返回抑制功能障碍,临床康复治疗应注意开展精神分裂症注意功能康复训练。     

脑心通联合血塞通、阿司匹林治疗短暂脑缺血发作临床观察

目的观察脑心通联合血塞通、阿司匹林治疗短暂脑缺血发作（TIA）的临床疗效,并进行随访观察。方法采用随机对照法,将136例TIA患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规用西药阿司匹林抗血小板聚集、中药血塞通片活血通脉降脂治疗,治疗组加服脑心通胶囊,每次4粒,每天3次,连续治疗4周。观察两组治疗前后临床疗效及血脂、血粘度指标的变化,并对2年内脑卒中的发生率进行统计。结果治疗组与对照组比较,临床疗效、血脂水平、血粘度指标,有显著性差异（P〈0.05）;两组均能降低脑卒中的发生率。结论脑心通联合血塞通、阿司匹林治疗TIA,临床疗效肯定,是治疗TIA的安全有效药物组合。