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21.
目的观察帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果。方法选择60例上肢骨折患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为A组(帕瑞昔布钠组)、B组(芬太尼组)、C组(对照组),A组帕瑞昔布钠40 mg、B组芬太尼1μg/kg分别静脉注射,C组不给予任何药物,10 min后常规行肌间沟臂丛神经阻滞。观察T0(入手术室时)、T1(麻醉后10 min)、T2(切皮时)、T3(手术30 min)患者单相动作电位(MAP)与心率(HR),采用VAS评分评价T4(术后2 h)、T5(术后4 h)、T6(术后8 h)、T7(术后12 h)患者静息与活动时疼痛程度。结果三组患者入手术室时MAP与HR差异无统计学意义(P〉0.05),T1~T3时A、B组的MAP与HR明显低于C组(P〈0.01),T2、T3时A组的MAP与HR低于B组(P〈0.05或P〈0.01),术后T4~T7A组静息时VAS评分明显低于C组(P〈0.05或P〈0.01),T5~T7A组活动时VAS评分明显低于C组(P〈0.01),T5~T7A组静息时VAS评分低于B组(P〈0.05),T6、T7A组活动时VAS评分低于B组(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛给药用于上肢骨折手术可减轻术中心血管反应,缓解患者术中、术后疼痛反应,且不良反应小。 相似文献
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七氟烷用于老年人麻醉临床研究进展 总被引:3,自引:0,他引:3
随着老年人口的增加,麻醉医师必须了解老年患者的生理变化,重视其麻醉特点和麻醉药物使用的特殊性,才能更安全的使患者渡过围手术期。七氟烷是一种新型的吸入麻醉药,具有诱导快,苏醒迅速平稳,麻醉可控性好,用于临床麻醉突显其优点。然而其在老年患者中的应用报道较少,现就七氟烷在老年患者中的应用予以综述。 相似文献
26.
咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜的临床观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:观察咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜的临床效果和安全性。方法:选择无痛肠镜检查病人100例,随机分为两组:观察组50例和对照组50例。观察组采用咪唑安定1mg+芬太尼0.05mg+异丙酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼0.05mg+异丙酚静脉麻醉。观察两组诱导前、诱导后2、5、10min的SBP、DBP、HR、SpO2和异丙酚用量、操作时间、苏醒时间、不良反应及30min离院率。结果:两组诱导后2min的SBP、DBP、HR与诱导前有明显下降(P〈0.05),其余各时段无统计学差异(P〉0.05);观察组异丙酚追加量、诱导量、总用量明显低于对照组(P〈0.01,P〈0.05);两组的苏醒时间及操作时间无统计学差异(P〉0.05);两组30min离院率均为100%。结论:小剂量咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜可以减少异丙酚用量,安全有效。 相似文献
27.
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29.
目的探讨利多卡因对脓毒症大鼠肺损伤及炎症因子表达的影响。
方法采用随机数字表法将60只雄性成年Sprague Dawley大鼠分为假手术组、盲肠结扎穿孔(CLP)组、利多卡因组和乌司他丁组,每组各15只。假手术组大鼠打开腹腔后缝合,其他各组采用CLP法制备脓毒症模型。利多卡因组大鼠在给予10 mg/kg的负荷剂量后,以10 mg·kg-1·h-1的剂量通过尾静脉持续泵注利多卡因3h;乌司他丁组大鼠进行CLP的同时,以100 000 U·kg-1·h-1的剂量通过尾静脉持续泵注乌司他丁3 h;假手术组和CLP组用等量等渗NaCl溶液代替。于CLP后24 h处死大鼠,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平;实时荧光定量PCR检测肺组织HMGB1 mRNA表达水平;苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠肺组织病理变化。另取40只大鼠(每组10只)用于观察4组大鼠72 h死亡情况。
结果4组大鼠血清中TNF-α、IL-6、HMGB1及HMGB1 mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(F = 189.886、237.952、175.999、179.491,P均< 0.001)。进一步两两比较发现,与假手术组比较,CLP组、利多卡因组和乌司他丁组血清TNF-α、IL-6、HMGB1及HMGB1 mRNA表达水平均显著升高(P均< 0.05);与CLP组比较,利多卡因组和乌司他丁组血清TNF-α、IL-6、HMGB1及HMGB1 mRNA表达水平均显著降低(P均< 0.05);与利多卡因组比较,乌司他丁组IL-6表达水平显著升高(P < 0.05)。HE染色结果显示,假手术组大鼠肺泡大小均匀、结构完整,肺泡上皮细胞形态正常;CLP组大鼠肺泡间隔增厚、间质充血水肿、炎症细胞浸润、肺泡塌陷;而利多卡因组和乌司他丁组病理学改变较CLP组均明显减轻,肺组织轻度水肿,肺泡及肺间质出现少量炎症。四组大鼠死亡构成比(0 /10、9/1、4/6、3/7)比较,差异有统计学意义(χ2=17.500,P < 0.001)。CLP组、利多卡因组和乌司他丁组大鼠死亡构成比均较假手术组显著升高(P均<0.008);利多卡因组和乌司他丁组大鼠死亡构成比均较CLP组显著降低(P均<0.008);而利多卡因组和乌司他丁组大鼠死亡构成比比较,差异无统计学意义(P > 0.008)。
结论持续静脉泵注利多卡因可以有效降低脓毒症大鼠炎症因子TNF-α、IL-6及HMGB1的表达,抑制肺组织中HMGB1 mRNA表达量,减轻脓毒症对肺组织的损伤,有效提高动物存活率,其减轻脓毒症炎症反应及肺保护作用疗效与乌司他丁相似。 相似文献
30.
目的:探讨I-gel喉罩全麻用于老年人膝关节手术对血流动力学的影响、效果及安全性。方法:60例ASA为Ⅰ~Ⅱ级择期行膝关节手术老年患者,随机喉罩组(A组,n=30)和气管导管组(B组,n=30)。对比分析两组术中血流动力学变化、记录麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管(罩)后即刻(T3)、拔管(罩)后即刻(T4)的平均动脉压(MAP)、HR及SpO2;记录麻醉恢复期拔管(喉罩)时血压升高(血压升高超过基础值20%)、心动过速、呛咳的发生情况。结果:A组在T3、T4时MAP、心率低于B组(P<0.05)。A组患者呛咳、体动体动以及术后咽喉痛的发生明显少于B组(P<0.05)。与B组比较,A拔喉罩时呛咳、血压升高、心动过速和血管活性药物使用的例数显著减少,(P<0.05)。两组均未出现恶心、呕吐、返流、误吸及术中胃胀气的情况。结论:I-gel喉罩全身麻醉血流动力学平稳,与气管插管比较可明显降低心血管反应,并发症少且操作容易,可安全有效地用于老年膝关节手术。 相似文献