自拟"三参合剂"治疗病毒性心肌炎51例临床观察

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒而引起的心肌非特异间质性炎症。该炎症呈局限性或弥漫性;病程可以是急性、亚急性或慢性。我们自2000年至今采用自拟“三参合剂”结合西药治疗病毒性心肌炎51例(观察组),并与单用西药49例(对照组)进行比较,报告如下。1临床资料1.1一般资料病     

超声心电图多参数评分对冠心病导致慢性心力衰竭患者预后评价的意义

目的：探讨超声心动图多参数评分对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)导致慢性心力衰竭患者预后的评估价值。方法：将我院2013年6月—2015年6月期间收治的63例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，并对患者进行随访，时间为1年。患者出现死亡或因心力衰竭症状加重再次入院作为观察的终点。分析超声心动图多参数评分对患者预后的预测价值。结果：63例患者中死亡7例(死亡组)，病情恶化19例(恶化组)，无事件生存37例(无事件组)。比较超声心动图多参数评分发现，死亡组和恶化组的评分明显高于无事件组(P＜0.05)。结论：超声心动图多参数评分的方法能够准确地对冠心病慢性心力衰竭的患者进行评价，并能预测心力衰竭患者的发展趋势，为临床心力衰竭的诊断、治疗和预后判断提供重要信息。     

自制气管切开封管帽在长期气管切开病人中的应用

目的：探讨自制气管切开导管封管帽用于长期气管切开病人的封管效果。方法选择气管切开需长期封管的病人80例，随机分成观察组和对照组各40例。观察组使用自制封管帽封管，对照组使用自制消毒棉签封管，对比两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数。选择其中30例病人清醒时分别使用棉签和封管帽封管进行自身对照，比较其舒适度。选择30名操作人员分别使用封管帽和棉签进行封管操作，操作后让其对两种封管方法进行使用评价和选择封管方法。结果两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数比较差异有显著意义，P＜0．05；30例病人用棉签和封管帽封管的舒适满意度分别是90．3％和70％，χ2＝5．45， P＜0．05。30例病人和30名操作人员均选择使用封管帽长期封管。结论自制封管帽体积小，与气管切开导管衔接较好，装卸方便，不易丢失或掉落；既方便吸痰，又不易污染，增加了护理人员的可操作性；可提高患者封管的舒适度和安全系数；容易规范气管切开的护理操作流程，有效降低因气管切开所致的医院感染率，值得长期气管切开病人推广应用。     

软肝降脂胶囊治疗痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块疗效观察

目的观察软肝降脂胶囊治疗痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块的临床疗效。方法将70例痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予常规西医治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用软肝降脂胶囊。2组均治疗6个月,比较2组治疗前后颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块厚度和面积、中医证候评分、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)改善情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率94.3%(33/35),对照组总有效率71.4%(25/35),治疗组疗效优于对照组。治疗后治疗组IMT、颈动脉斑块厚度、颈动脉斑块面积均较本组治疗前降低(P 0.05),且均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C及Lp-PLA2水平均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后HDL-C升高(P 0.05);治疗后治疗组TC、TG、LDL-C及Lp-PLA2水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。结论软肝降脂胶囊能降低稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块患者IMT,减小颈动脉斑块面积,降低TC、TG、LDL-C及Lp-PLA2水平,改善临床症状,对稳定性心绞痛治疗有积极作用。     

住院肺癌患者抑郁状况危险因素及其对生活质量的影响

目的本研究探索住院肺癌患者抑郁状况及其对健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)的影响。方法纳入了2016年6月至2018年6月期间就诊于本院的120例肺癌患者,所有患者均行医院焦虑抑郁量表和世界卫生组织生活质量量表简表调查问卷并记录其一般临床信息,分析抑郁情绪与患者HRQOL关系。结果所有患者中,共52例(43.3%)有抑郁症状。中重度疼痛(OR:4.43,95%CI:1.81, 10.85)、伴有远处转移(OR:3.63,95%CI:1.20,10.98)、更长的肺癌确诊(OR:1.04,95%CI:1.01,1.07)、更差的ECOG-PS评分(OR:3.41,95%CI:1.24,9.35)和小细胞肺癌(OR:4.52,95%CI:1.65,12.35)可增加患者抑郁的风险。WHOQOL-BREF评分显著下降。结论抑郁情绪在肺癌住院患者中普遍存在,并与不良的生活质量独立相关,医护人员应提供有效的疼痛管理和心理服务。     

硝酸甘油加辛伐他汀治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察硝酸甘油加辛伐他汀在治疗慢性肺源性心脏病中的临床疗效。方法将我院2012年1月至2013年5月住院的慢性肺源性心脏病患者40例随机分为2组,对照组采用常规治疗,观察组加用硝酸甘油5 mg于5%葡萄糖250 mL中滴注,根据血压调整滴速,1次/天,10 d为1个疗程;辛伐他汀40 mg每晚1次口服,4周为1个疗程。结果硝酸甘油加辛伐他汀可明显改善肺心病患者心功能及左室射血分数,PaO2和PaCO2有明显改善,脑利尿钠肽明显降低,总有效率与对照组相比P<0.05。结论硝酸甘油加辛伐他汀在治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭中与强心、利尿、抗感染、改善肺功能等综合治疗有机结合,可显著改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状及体征。     

CT结肠成像的临床观察

目的探讨CT结肠成像技术在临床治疗结肠癌中的意义。方法对我院2009年~2013年256例结直肠癌根治患者的临床资料回顾性分析，对其临床CT的表现形式结合相关文献进行深入的探讨。结果75%（192例）的患者有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性；50%（128例）的患者有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象；30%（77例）的患者因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象；25%（64例）患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。结论针对于临床患者结直肠癌的诊断，采用CT准确且快速，并能全面分析患者结肠癌症动态演变过程，通过与临床观察疗效相结合，为临床制定科学的治疗方案提供有效保证。     

助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析

目的:对比产科护理中不同护理模式的应用效果.方法:以600例产妇为研究对象,并将应用常规护理者列为对照组(300例),将应用助产士一对一全称陪伴分娩人性化护理模式者列为观察组(300例),对比二组的分娩方式、产程以及并发症总发生率.结果:观察组自然分娩率更高(P＜0.05,x2=7.095),分娩所需时间更短(P＜0.05,t=4.335),并发症总发生率更低(P＜0.05,x22=8.942).结论:将助产士一对一全称陪伴分娩人性化护理模式应用于产科护理中,不但可促进自然分娩,缩短分娩时间,更为重要的是产后并发症发生率大大降低,建议推广应用.