SIRT2在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

  目的  研究沉默信息调节因子2 (silencing information regulatory 2,SIRT2)在宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组织的表达及临床意义。  方法  免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测262例宫颈癌组织、75例CIN组织及75例正常宫颈组织石蜡标本中SIRT2蛋白的表达,并分析SIRT2蛋白表达与宫颈癌临床病理特征的关系;采用Western blot法验证40例宫颈癌和40例正常宫颈新鲜组织标本中SIRT2蛋白的表达差异;采用短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)-SIRT2沉默SIRT2在HeLa细胞中的表达,通过MTT、划痕实验检测下调SIRT2表达对HeLa细胞增殖、迁移能力的影响。  结果  ① IHC结果显示,正常宫颈、CIN、宫颈癌组织中SIRT2蛋白的表达逐渐升高(P＜0.001)。Western blot也证实SIRT2蛋白的表达在宫颈癌组织较正常宫颈组织中高(P＜0.001);② SIRT2在宫颈癌组织中高表达与宫颈癌的病理类型(腺癌)、FIGO分期高、有淋巴结转移及有高危HPV感染有关(P均＜0.05),SIRT2表达水平与年龄、肿瘤分化程度、有无盆腔转移、有无累及宫颈间质及深度、有无累及颈体交界及阴道断端等无关(P均＞0.05),宫颈癌SIRT2蛋白高表达组患者的死亡率高于SIRT2蛋白低表达组(P＜0.05);③ shRNA-SIRT2能抑制HeLa细胞中SIRT2蛋白的表达(P＜0.05),且下调SIRT2蛋白表达后,HeLa细胞的增殖和迁移能力减弱(P＜0.05)。  结论  SIRT2在宫颈癌变过程中可能有促进作用,SIRT2可能与宫颈癌的恶性程度发展有关。     

单孔腹腔镜的临床应用技巧

<正>单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)是指经腔或经皮单一小切口(1. 5～4 cm)置入多个穿刺器或一个带有多个操作孔道的穿刺器,通过操作孔道置入手术器械完成手术操作,适用于腹部、骨盆、胸腔等多个部位手术。21世纪,随着微创外科技术的发展和对术后快速康复理念的重视,近年得益于单孔器械设备的更新改进和医者不懈的努力,     

环孢素A治疗免疫性复发性流产疗效的Meta分析

目的系统评价环孢素A治疗免疫性复发性流产的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane、EBSCO-MEDLINE、维普、中国知网、万方数据库,搜集有关环孢素A治疗免疫性复发性流产的随机对照实验(randomized controlled trials,RCT),检索时限均为建库至2019年7月。筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括415例免疫性复发性流产患者。Meta分析结果显示,环孢素A与其它干预措施相比,妊娠成功率没有优势[RR=1.12,95%CI(0.93,1.35),P>0.05]。分析纳入文献中的结局指标,发现环孢素A对于患者外周血中IL-2,IL-10和ACA的含量具有较明显的影响。结论现有有限证据提示,环孢素A对外周血中IL-2,IL-10和ACA含量影响明显,提示环孢素A可能通过以上因子调节机体免疫应答,但与其它常规药物相比,对患者临床结局并没有显著改善。但由于现有RCT较少,纳入研究质量有限,尚需高质量的临床试验进一步验证。     

宫腔粘连治疗的研究进展

宫腔粘连又称Asherman综合征,常表现为月经量减少,甚至闭经,伴或不伴周期性腹痛。宫腔粘连常引起不孕,即使妊娠发生胚胎停育、胎盘粘连、植入等风险也增加。其治疗方案为手术治疗联合术后辅助治疗。宫腔镜宫腔粘连分离术是宫腔粘连的标准手术方式,其是在宫腔镜直视下分离宫腔粘连,切除粘连形成的瘢痕,恢复宫腔解剖结构,术中需注意充分保护正常内膜组织。术后使用药物、宫内置入支撑组织、干细胞治疗等方法可达到改善月经情况、促进生育、预防再次粘连的目的。未来,冻干羊膜和干细胞治疗有望成为新研究方向。     

对氧磷酶-1与多囊卵巢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌代谢紊乱性疾病之一。该病患者常伴肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢和脂代谢异常、氧化应激增加、亚临床慢性炎症等,可明显增加代谢综合征、2型糖尿病的发生率以及心血管疾病的发生风险。对氧磷酶(PON)1是高密度脂蛋白(HDL)的重要抗氧化酶之一,具有抗氧化、抗炎症和抗动脉粥样硬化的作用。笔者拟就PON1基因变异、PON1蛋白结构和生理功能以及PON1与PCOS关系的研究进展进行综述如下。     

前置血管的研究进展

前置血管为罕见的妊娠期并发症,前置血管破裂会导致胎儿失血性休克甚至死亡,是构成围产儿死亡的重要原因之一。产前诊断前置血管是降低围产儿死亡率的关键,应对合并相关高危因素的孕妇实行前置血管的标准化筛查,并选择合适的分娩孕周及时终止妊娠,以改善围产结局。     

单孔腹腔镜技术在宫颈癌手术治疗中的应用价值

宫颈癌是最常见的三大妇科恶性肿瘤之一，目前早期宫颈癌患者多以手术治疗为主。单孔腹腔镜手术（laparoendoscopic single-site surgery，LESS）作为微创手术的一种创新术式已开始应用于各类妇科疾病的治疗，但因宫颈癌根治术难度大、手术技巧要求高，目前单孔腹腔镜宫颈癌根治术尚处于探索发展阶段，本文就单孔腹腔镜技术在宫颈癌手术治疗中的研究进展作一综述。     

妊娠合并Bell麻痹2例报告

<正>1临床资料病例1:患者,女,36岁,G2P1,因"胚胎移植术后33周,发现血压增高1周"入院。患者孕早期B超确诊宫内双绒毛膜双羊膜囊双胎,定期产检。孕早期口服阿司匹林75 mg/d至入院。妊娠期血压波动于(118～124)/(72～84) mmHg,孕期检查未见明显异常。     

产前子痫及产后子痫临床特征分析

目的:对产前子痫和产后子痫的临床特征进行分析,以探讨其发病机制及相关因素的不同。方法:回顾性分析2009年1月至2017年12月四川大学华西第二医院收治的子痫患者的临床资料,选择其中产前子痫组(67例)和产后子痫组(25例)为研究对象。比较两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查指标及母儿结局。结果:①产前子痫组患者中年龄25岁、未规律产检、低受教育程度、单胎所占比例明显高于产后子痫组,经产妇中两次分娩间隔时间短于产后子痫组,差异均有统计学意义(P0.05)。②入院时和分娩时,产前子痫组中尿蛋白严重程度及病理管型的比例均高于产后子痫组(P0.05);产前子痫组入院时白蛋白(ALB)降低、乳酸脱氢酶(LDH)升高的比例和肌酐(CR)的中位值明显高于产后子痫组(P0.05)。分娩后仅产后子痫组LDH均值高于产前子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。③产前子痫组发病时舒张压升高、发生抽搐的次数及水肿所占比例明显高于产后子痫组(P0.05)。④两组妊娠期糖尿病、合并心血管疾病、合并肾脏疾病等合并症和并发症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。⑤产前子痫组产后出血比例、胎盘重量、剖宫产术中出血量明显低于产后子痫组,新生儿出生体质量及1分钟、5分钟Apgar评分明显低于产后子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产前子痫患者的疾病严重程度及新生儿不良结局差于产后子痫组,产前及产后子痫患者的临床特征有明显不同,提示产后子痫的发病机制或许与产前子痫存在不同,应注重对两者的分别研究,以改善不良结局。