术前使用依立雄胺对经尿道前列腺切除术中出血的预防作用

目的评价术前使用依立雄胺对经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术中出血的影响并探讨其作用机理。方法将拟行TURP的良性前列腺增生患者分为两组,试验组30例术前服用依立雄胺连续7~11天,每次5mg,一天两次;对照组30例采用空白对照。所有手术由同一组医师实施,逐一记录手术时间、术中切除前列腺组织重量及术中冲洗液量;计算术中出血总量、出血指数、出血强度。免疫组织化学SP法测定前列腺组织中微血管密度、血管内皮生长因子、内皮型一氧化氮合酶的表达。结果试验组和对照组术中平均出血总量分别为179.51±78.29ml和237.95±124.38ml(P<0.05),平均出血指数分别为7.68±3.94ml/g和9.73±3.42ml/g(P<0.05),平均出血强度分别为2.43±1.03ml/min和3.30±1.50ml/min(P<0.05);前列腺组织微血管密度值分别为18.80±5.68和23.70±4.91(P<0.05),血管内皮生长因子表达评分平均秩和分别为23.48和31.77(P<0.05),内皮型一氧化氮合酶表达评分平均秩和分别为22.90和32.25(P<0.05)。结论术前使用依立雄胺能有效减少TURP术中出血,其机制可能与抑制了增生前列腺组织中的血管生成有关。     

双胎妊娠中一胎足月存活一胎纸样儿1例

孕妇,26岁,G6P0^＋5,平素月经规律。末次月经：2009年3月26日。预产期：2010年1月2日。停经56d四川大学华西第二医院门诊B超提示：宫内早孕（双孕囊）。孕早期曾有持续数日阴道点滴出血,使用黄体酮行保胎治疗后好转。孕15“周建卡,定期产检。孕妇血型A型,RH阳性。     

宫颈病变锥形切除术后妊娠不良结局相关因素分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）患者宫颈锥形切除术（简称宫颈锥切术）术后妊娠不良结局的相关因素及预防对策。方法随机选择广安市人民医院200例因CIN实施宫颈锥切术患者。对可能影响术后不良妊娠结局的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出9个因素与妊娠不良结局有关。经过Logistic回归分析,手术时间长、术中出血量多、妊娠间隔时间短、既往有流产、胎膜早破、早产等非正常生育病史、合并基础疾病等因素为宫颈锥切术后出现不良妊娠结局的相关因素。结论宫颈锥切术后妊娠不良结局是多因素综合作用的结果。术前评估及充分准备,积极治疗患者基础疾病的同时,提高手术技巧,缩短手术时间,术后、孕前给予指导,可减少不良妊娠的发生,对于已受孕的宫颈锥切术后患者应高度重视妊娠期和分娩期的管理。     

妊娠期糖尿病高危孕妇的早期筛查与诊断

目的 了解国内对具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕妇早期(孕24周前)进行葡萄糖负荷试验(GCT)的现状及意义.方法 对全国GDM发病情况调查的数据进行再次分析,按孕妇具有GDM高危因素的程度对所有对象进行分组,统计早期筛查后GDM和妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率、早期筛查率.采用ADA的GDM诊断标准.结果 共16 286例孕妇纳入分析,其中具有至少1项高危因素者共10 468例(64.3%),随着高危因素数目的 增加,GDM发生率逐渐增高,早期筛查例数为1687例(16.1%),提前诊断的GDM仅占所有具有高危因素人群中实际发生GDM病例的11.9%.早期筛查人群中,随高危因素数目增多,GDM诊断率逐渐升高(P<0.01).调查发现人体质量指数(BMI)≥24、年龄≥30岁、有DM家族史、南方人等4项高危因素为GDM的独立高危因素,按此4项高危因素进行上述各项分析结果相似.对16项高危因素和4项高危因素的分析进行比较,具有任何一项高危因素的孕妇中,GDM(X~2=0.802,P>0.05)和GIGT(6.3%和6.4%,X~2=0.220,P>0.05)发生率差异无统计学意义.结论 对GDM高危孕妇应进行早期筛查,但国内早期筛查率较低.早期筛查阴性高危孕妇,应在孕24～28周重复GCT.     

任务驱动式信息化教学在产科护理教学中的运用初探

目的 针对临床上产科护理教学的措施,选择施用任务驱动式信息化教学措施,并探讨其施用后的效果。方法 随机抽取于本院2021年1月至2021年12月80例产科护生为研究对象,并划分(随机数字表法)为实验组、对照组各40例。其中对于对照组研究对象施用常规教学措施,实验组研究对象则施用任务驱动式信息化教学措施。结果 研究对象的教学满意度方面,比对对照组,实验组所得数值更高(p＜0.05);研究对象理论、实践考核成绩方面,比对对照组,实验组所得数值更高(p＜0.05);研究对象的教学效果方面,比对对照组,实验组所得数值更优,有十分明显的差异(p＜0.05)。结论 临床上产科护理教学的方法,施用任务驱动式信息化教学措施,其教学效果更好,护生在接受教学之后,自身的学习积极性得到了较好的改善,同时进一步提升了教学满意度,对临床护理及实践知识的掌握也得到了较好的提升,并有效提升了教学效果,其预后效果相对更好。     

胎儿窘迫诊断标准的国外指南解读

<正>1胎儿窘迫(fetal distress)概念传统意义上,胎儿窘迫是指胎儿在宫内因缺氧、酸中毒危及其健康和生命的状态。2005年ACOG产科实践专家委员会[1]就目前广泛使用"胎儿窘迫"作为产前、产时诊断术语发表了其观点,重申了"胎儿窘迫"一词的不准确性及非特异性,认为即使在高危人群中,其阳性预测值也不     

子痫前期对围生儿影响

子痫前期是导致母亲和围生儿发病和死亡的重要原因,尤其是发展中国家[1]。子痫前期患者围生儿并发症主要包括：早产儿（15%~67%）,胎儿生长受限（10%~25%）,缺氧性脑损伤（〈1%）,围生儿死亡（1%~2%）[1]。     

自然分娩过程中的影响因素分析

初产妇的心理因素在自然分娩过程中起到后天决定性的作用,产妇所产生的焦虑、恐惧等均可使初产妇产程延长,而产程延长与新生儿窒息、感染等因产期并发症的发病有关.因此,调查初产妇在自然分娩过程中的心理因素可以对产程过程中针对性地进行护理从而降低围产期母婴患病率,现将结果报告如下.     

胎儿生长受限的预测和预警

胎儿生长受限（FGR）是导致围产儿死亡的第二大原因,但其治疗手段有限,故而胎儿生长受限的预测和风险评估一直都是临床及研究的热点。近年来一些高质量研究在胎儿生长受限的母体高危因素、超声多普勒血流、磁共振等影像学指标、血清学生物标志物以及多参数预测评估方面取得一定进展,文章结合中国2019版FGR专家共识对此总结分析,以期能为FGR的预测和预警工作提供参考。     

静脉留置针在小儿增强CT中的优越性

目的探讨静脉留置针在小儿增强CT中的优势。方法选择2010年6月至2011年6月因病情需要于本院CT室行儿科增强CT检查的0～8岁患儿862例为研究对象,其中男性患儿为485例,女性为377例。按照不同的穿刺方法,将其随机将其分为静脉留置针组(n=431)和头皮针组(n=431)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得患儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。2组患儿的年龄、性别等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察患儿穿刺部位有无肿胀和渗漏现象,并比较静脉留置针在小儿增强CT中的优缺点。结果头皮针穿刺组的一次性穿刺成功率为97.2%(419/431),发生渗漏者为12例(2.8%);静脉留置针穿刺组的一次性穿刺成功率为99.1%(427/431),发生渗漏者为4例(0.9%),2组一次性穿刺成功率比较,差异有统计学意义(χ2=4.07,P=0.04)。头皮针穿刺组患儿较静脉留置针组抗拒明显。结论使用静脉留置针安全迅速、刺激小、易于操作、便于固定、减少对患儿反复穿刺,较头皮针更具优越性。