内镜超声在评估直肠癌术前放化疗后缓解情况中的应用价值

直肠癌术前放化疗的主要目的在于达到病理学缓解,以确保在可能情况下实施控制肿瘤的功能性手术。为评估术前放化疗后的缓解情况及内镜超声(EUS)在评估中的应用价值,Arbea等研究了51例EUS分期为T3～T4或N0～N+且接受术前强度调控放疗(IMRT)与卡培他滨/奥沙利铂(XELOX方案)化疗后行根治性切除的患者。研究者以EUS评估临床     

早期直肠癌的腹腔镜低位前切除术

早期直肠癌(ERC)是指侵入黏膜但未超出黏膜下层的腺癌。近年来,随着医疗科技的进步,内窥镜或微创外科手术如腹腔镜手术,已成为一种重要的直肠癌根治方法。而应用腹腔镜治疗直肠癌的近、远期效果如何?在腹腔镜和开腹手术之间,临床医生该如何选择?Kosmidis等对此进行了分析。该研究纳入了2002～2011年期间的164例行腹腔镜手术的结直肠     

术前放化疗后直肠癌中CD133的表达

在结直肠癌中,CD133阳性细胞具备原始癌细胞表型和抵抗放化疗的特性。为了评估术前放化疗的直肠癌患者的CD133阳性细胞数量变化与位置的改变以及CD133在术前放化疗患者体内表达对预后的重要性。应用免疫组织化学方法     

2001—2012年我国护理工作量研究的文献计量学分析

目的：分析2001—2012年间我国护理工作量相关研究文献,为护理工作量的进一步研究和发展提供参考依据。方法：以中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方学术论文数据库为数据来源,检索2001年1月至2012年12月国内公开发表的有关我国护理工作量的期刊文献;对检索结果进行计量学分析。结果：共检索出护理工作量相关文献135篇;我国护理人员在国内刊物上发表的关于护理工作量研究的文献数量总体呈现上升趋势;135篇文献中有120篇（88．89％）发表于统计源期刊;研究内容侧重于护理工作量的调查研究（54．81％）。结论：护理工作量的相关研究日益受到关注,但仍须进一步提高研究文献的质量。     

临床前医学生课外临床科研能力的启蒙与拓展——科研志愿者模式的探索

当代医学正经历由传统的"经验医学"向更为科学的"循证医学"转变和发展的过程,即临床科学研究是当代医学实践不断进步的原动力。因此,当代医学教育需重视和加强对医学生临床科研能力的培养和训练。随着对医学生科研能力要求的逐渐提高和"四早"教育(早期了解行业、早期进入临床、早期接触科研、早期开展服务)的不断深化,我们依托临床科室以学科专业为导向,构建为临床前医学生开放的科研志愿者项目平台,采用"培训–实践–评估–再培训"的螺旋递进教学模式,为临床前医学生提供循证医学和临床研究的知识和技能培训。通过志愿者积极、全方位实践,本项目获得了一定的教学成果。科研志愿者模式是为学有余力的临床前医学生提供的、可推广的、有利于提升科研素质的课外教学平台。     

护患一体健康宣教双核查模式在优质护理中的应用

目的探讨采用护患一体健康宣教双核查表健康教育方式在胃肠外科开展优质护理中的效果。方法将207例胃肠外科住院病人按入院的先后随机分为对照组102例及观察组105例。对照组进行常规健康宣教,观察组采用护患一体健康宣教双核查模式进行健康教育,比对两组患者对健康教育的掌握程度及住院患者体验满意度。结果观察组病员对健康教育的掌握程度和患者体验满意度综合评分均高于对照组（P〈0.05）。结论采用护患一体健康宣教双核查模式能提高病人对健康知识的掌握程度及住院患者体验满意度,有助于患者满意、护士满意、社会满意和政府满意。     

胃癌中钙黏附分子启动子甲基化与幽门螺杆菌感染及肿瘤生物学特性的关系

目的建立甲基化特异性聚合酶链式反应方法检测组织中钙黏附分子（CDH1）的甲基化程度;探索CDH1启动子的甲基化与幽门螺杆菌（HP）感染及与肿瘤分化、浸润、淋巴及远处转移之间的关系。方法采用热转化甲基化特异性聚合酶链式反应法检测2008年1月-2009年12月共40例胃癌手术标本中CDH1的启动子甲基化情况,并回顾性地分析CDH1的启动子甲基化与HP感染、肿瘤分化、浸润、淋巴及远处转移等肿瘤生物学特性的统计学关联。结果胃癌组CDH1基因甲基化阳性率高于对照组（67．5％、12．5％,P〈0．05）。胃癌组中低一未分化肿瘤组CDH1基因甲基化阳性率高于高．中分化肿瘤组（80．6％、22．2％,P〈0．05）;胃癌组中HP阳性患者的CDH1基因甲基化率高于HP阴性患者（78．1％、25．0％,P〈0．05）;而胃癌组中CDH1基因甲基化阳性率与患者性别、肿瘤浸润程度、淋巴转移及远处转移无明显关系（P〉0．05）。结论CDH1基因甲基化可能参与了胃癌的发展过程,并且CDH1基因甲基化可能导致了肿瘤分化程度的降低。CDH1基因甲基化与胃癌患者的HP感染之间可能存在密切关系,提示HP感染可能参与了抑癌基因甲基化失活及肿瘤演变的发展过程。     

胆囊壁巨大淋巴管瘤一例

1病例介绍患者女,24岁。因＂进食后胃部疼痛伴呕吐,彩色多普勒超声发现右上腹占位10＋d＂于2013年4月10日入院。体格检查：体温37℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压120/84 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。腹部外形正常、柔软,无压痛及反跳痛,右上腹触及一约10 cm质软包块,与周围分界可,     

腹腔镜下胃转流术治疗病理幽巴月半患者围手术期护理

目的讨论病理性肥胖患者行腹腔镜下胃转流术中围手术期的护理方法及作用。方法对2010年6月-2012年1月30例病理性肥胖患者行腹腔镜下胃转流术的护理方法及预后进行回顾性分析。结果29例患者术后恢复良好,1例吻合口瘘,经积极治疗及专业护理后痊愈出院。合并糖尿病者术后1个月行葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转,6个月时血糖控制理想;合并高血压病者血压控制稳定。所有患者术后体重均有明显下降。结论良好的围手术期护理,可提高手术成功率,减少术后感染,缩短住院日,提高患者术后生活质量。     

早期经口进普食在直肠癌术后快速康复流程模式中的应用

目的探讨早期经口进普食在直肠癌术后快速康复流程模中的应用的可行性、安全性。方法将2010年6月-12月收治的行直肠癌全直肠系膜切除术（TME）前切除结肠一直肠吻合或直肠癌TME超低位前切除结肠．肛管吻合术的分为两组,54例早期进普食为观察组,67例进传统进食为对照组,比较两组术后首次排气、排便时间、医药费用,以及肠梗阻、重度腹泻、肺部感染、伤口感染、吻合口漏等并发症的发生率。结果从术后康复指标看,观察组术后首次排气时间早于对照组、首次排便时间晚于对照组（P〈0．05）,且术后住院时间也更短、住院总费用更少（P〈O．05）。从术后并发症的发生率看,肺部感染、吻合口漏和伤口裂开的发生率均较对照组发生率低（P〈0．05）;重度腹泻、吻合口出血、肠梗阻差异无统计学意义（P〉O．05）。结论早期进普食策略在直肠癌患者的术后康复中效果良好,能促进其术后早期康复。