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1.
腹腔镜辅助胃癌根治术的循证医学研究 总被引:1,自引:1,他引:0
循证外科是自20世纪80年代由经验医学向循证医学转变过程中的衍生产物。目前,尽管许多外科医生对循证外科还比较陌生,但从循证外科发展的趋势来看,循证医学终将成为外科医生进行临床决策的有力工具之一[1]。自从1991年Kitano等[2]完成了第1例腹腔镜辅助胃癌根治术 相似文献
2.
当代医学正经历由传统的"经验医学"向更为科学的"循证医学"转变和发展的过程,即临床科学研究是当代医学实践不断进步的原动力。因此,当代医学教育需重视和加强对医学生临床科研能力的培养和训练。随着对医学生科研能力要求的逐渐提高和"四早"教育(早期了解行业、早期进入临床、早期接触科研、早期开展服务)的不断深化,我们依托临床科室以学科专业为导向,构建为临床前医学生开放的科研志愿者项目平台,采用"培训–实践–评估–再培训"的螺旋递进教学模式,为临床前医学生提供循证医学和临床研究的知识和技能培训。通过志愿者积极、全方位实践,本项目获得了一定的教学成果。科研志愿者模式是为学有余力的临床前医学生提供的、可推广的、有利于提升科研素质的课外教学平台。 相似文献
3.
无张力疝修补术在老年人腹壁疝中的应用 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 分析老年人腹壁疝的特点和疝环充填式无张力疝修补术治疗的效果。 方法 回顾性分析我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 2 0 7例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹壁疝病例。 结果 2 0 7例 6 0~ 90岁老年腹壁疝患者 ,均采用疝环充填式无张力疝修补术。其中斜疝 14 4例 ,直疝 38例 ,斜疝伴直疝 11例 ,滑疝 6例 ,切口疝 6例 ,股疝 1例 ,直疝伴股疝 1例。疝环大小 0 8~ 6 5cm ,平均 (3 3± 1 0 )cm ,疝环直径≥ 5cm者有 2 0例。手术并发症 :尿潴留 8例 ,皮下出血 4例 ,阴囊水肿 1例 ,切口感染 1例。随访 4~ 4 0个月 ,187例获随访 ,术后无复发。 结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小、术后恢复快、疼痛轻、复发率低等优点 ,是目前较为理想的疝修补方法 ,尤其适合于治疗老年人腹壁疝 ;同时重视老年患者并存症的处理 ,对减少术后并发症十分重要。 相似文献
4.
胃上部癌的比例趋于增高,腹腔镜全胃切除术在国内开展的比例也口趋增加,但在腹腔镜全胃切除术后消化道重建方面仍有一定的难度.本文就腹腔镜胃癌全胃切除术后消化道的重建方式进行了介绍与评价在腹腔镜全胃切除术后消化道重建方面仍有许多亟待解决的问题,针对这些问题,仍然需操作规范、设计严谨的高质量的前瞻性随机对照试验(RCT)临床研究来进一步证实. 相似文献
5.
随着现代外科治疗效果的提高,患者术后生命质量越来越受到重视.其中消化道重建方式是患者术后生命质量最相关的因素.目前的证据表明:食管-空肠储袋Roux-en-Y吻合在全胃切除术中应用较合适;Roux-en-Y吻合在远端胃大部切除术的消化道重建中可能具有一定优势;保留幽门的胃大部切除术和近端胃大部切除术只考虑在早期胃癌(cT1cN0)中采用,保留幽门的胃大部切除术并不完全优于远端胃大部切除术;对于预期寿命相对较短、全身状况差、高龄、不可切除肿瘤、伴幽门梗阻的患者考虑内镜下支架置入;而预期寿命可相对延长的患者仍推荐Devine胃癌旷置+胃空肠短路术.然而,由于目前获得的证据级别还不高,对于现有各种胃癌消化道重建方式尚不能得出明确的评价,还需要高质量的研究结果来进一步论证. 相似文献
6.
�ҹ���ֱ����30���Ǩ��Ӧ�Բ��� 总被引:1,自引:0,他引:1
30年来,结直肠癌(CRC)的发病率、病死率在世界范围呈现明显的经济、文化和地域特点。总体趋势是:发达国家和地区的CRC发病率及病死率缓慢增高约30%,近10年逐渐降低并趋于稳定,这主要归功于CRC筛查。而我国CRC发病率及病死率则高速增长,达30年前的400%~500%,CRC防治面临巨大考验。我国CRC发病率及病死率高速增长有诸多特定因素,亟待分析阐明。应从专业和科普角度提高全民的CRC防治意识,需将CRC可以预防的理念深入人心;应提高CRC目标人群的筛查率;应定期在CRC高危人群实施结肠镜、乙状结肠镜检查及肛门指检等CRC防治简单而最有效手段。调整防治策略,重心向预防倾斜,势在必行。 相似文献
7.
8.
9.
新型超声刀在胃癌根治术中的应用及技巧 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨新型超声刀在胃癌根治术中使用的效果及技巧。方法回顾性分析四川大学华西医院2007年1月至2008年5月期间使用新型超声刀进行胃癌根治术的152例患者的临床资料。结果本组资料平均手术时间为(189.5±24.2)min清扫淋巴结数量平均为(30.4±11.6)个,与传统手术相比明显增加;缩短了手术时间,减少了手术出血,手术视野清晰。本组资料术后无吻合口漏、淋巴漏、术后出血及手术死亡。结论新型超声刀在胃癌根治术中使用是安全的,并有助于提高胃癌淋巴结清扫的彻底性。 相似文献
10.