前列腺癌的影像学诊断进展

前列腺癌的特点是潜伏癌发病率高而临床发病率很低，说明我们对前列腺癌的生物学行为了解不够，很多隐藏的前列腺癌未能发现，对它的预后，也缺乏深入的了解，因此需要寻求方法早期发现前列腺癌及其转移病灶。自20世纪70年代以来，超声、CT、MRI、核医学等医学影像学检测方法发展迅速，对泌尿外科顽症一前列腺癌诊断的检出率明显提高，对其分期及预后有了更好的把     

综合护理干预对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响

目的探讨综合护理干预对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响。方法将166例尿结石患者随机分为对照组和观察组,各83例。2组均实施常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,观察2组病情认知评分、遵医行为评分、1次成功碎石率以及术后复发情况。结果护理后,观察组尿结石认知评分、遵医行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组1次成功碎石率为90.36%,略高于对照组的84.34%,但差异无统计学意义(P0.05)。6个月后复查,对照组复发4例(4.82%),观察组无1例复发。观察组复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论对尿结石患者实施有效的护理干预措施,能提高患者对疾病的认知,促进患者积极进行预防性治疗,降低尿结石的复发率。     

阴茎原发性淋巴瘤一例报告

患者,73岁.发现阴茎肿块3个月于2007年5月3日入院.无其他不适.体检:阴茎体部及阴茎头可触及2个质硬肿块,与周围组织分界不清,固定,无压痛,大小分别为1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm、1.2 cm×1.5 cm×1.5 cm.     

高危局限进展性肾透明细胞癌术后辅助应用干扰素-α的生存分析

目的回顾性分析高危局限进展性肾透明细胞癌(ccRCC)术后辅助应用干扰素-α预防术后肿瘤复发和进展的效果。方法对1999年至2007年华西医院泌尿外科176例高危局限进展性ccRCC患者的资料进行分析。其中79例(治疗组)患者术后予常规处理加干扰素-α进行辅助治疗,97例(对照组)患者术后行常规处理。分析两组患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的差异性及其影响因素。结果随访中位时间为48月。176例患者中,发生进展53例(30.11%),死亡37例(21.02%),治疗组患者肿瘤复发率高于对照组(44.3%vs.18.6%,P<0.001)。单因素分析结果显示,治疗组患者的PFS短于对照组〔(59.12±5.04)月vs.(81.42±5.84)月,P=0.005〕;治疗组的OS同样短于对照组〔(74.66±4.77)月vs.(85.18±4.92)月,P=0.031〕。多因素分析显示,该类药物的使用是影响高危局限进展性肾细胞癌患者生存的独立危险因素。结论高危局限进展性肾透明细胞癌术后应用干扰素-α辅助治疗不能预防术后肿瘤复发及进展,目前没有临床证据支持干扰素-α可以作为肾癌术后的辅助用药。     

83例腹腔镜活体供肾切取术的临床观察

目的总结83例腹腔镜活体供肾切取术(LDN)的临床经验,探讨LDN的技术和效果。方法回顾分析2009年2月至2010年3月我院施行的LDN 83例的临床资料,对各项围手术期数据、并发症发生率、移植肾功能以及供者术后随访情况及生活质量进行分析。结果 82例LDN取得成功,1例因术中肾静脉损伤中转开放手术。除所取供肾静脉长度左右侧差异有统计学意义外,余手术时间、热缺血时间、术中出血量、肾动脉长度及供者术后住院日差异无统计学意义。供者术后1、3、6月及1年时随访,血常规、肝肾功能均在正常范围内,腹部彩超未见明显异常。术前与术后1年SF-36量表中生活质量各项指标评分差异无统计学意义。结论 LDN安全、有效,是肾移植供肾手术的首选方法,右侧供肾手术可以取得与左侧相似的效果。     

外科学的进展与未来

随着信息时代的来临,外科学正经历着翻天覆地的变化。微创、无创的手术异军突起,腔镜手术、机器人和远程手术逐渐成为很多外科手术的标准术式。手术室等配套设施也正发生着巨大变化。本文将外科学未来发展特点与方向综述如下。     

腺性膀胱炎

腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)是一种膀胱黏膜增生性病变,曾被视为一种罕见的疾病.近年来,随着膀胱镜检查和病理活检技术的提高,CG的检出率有明显的上升,同时对其临床特征的认识也不断增加,现在CG已成为泌尿外科的一种常见疾病.     

肾嫌色细胞癌合并慢性肾盂肾炎致肾盂占位1例

临床资料 患者,男,44岁。因多次肉眼血尿3^＋个月,头晕伴反复发热1^＋个月主诉入院。患者3^＋个月前无明显诱因出现多次肉眼血尿,偶有血凝块,无尿频,尿急,尿痛及排尿困难等症状,未作特殊处理。     

手术治疗的肾上腺疾病临床特征回顾分析

目的：分析总结手术治疗的肾上腺疾病的临床特点。方法：查阅四川大学华西医院2000-2007年入院行肾上腺手术患者的病案,对肾上腺疾病的临床特点进行回顾分析。结果：352例患者,最大径≤3 cm的肿瘤中良性肿瘤占99.2%。嗜铬细胞瘤患者患有高血压的比例为69.6%,具有特异性症状的比例是73.9%。原醛、库欣综合征以及嗜铬细胞瘤患者相关血生化检查阳性率为97.8%、97.3%、94.4%。结论：肾上腺疾病中醛固酮腺瘤的直径最小,不典型嗜铬细胞瘤是肾上腺偶发瘤鉴别诊断的重点     

KDR反义寡核苷酸对人前列腺癌PC-3细胞增殖调控的研究

目的探讨血管内皮生长因子受体2(kinase insert domain-containing receptor,KDR)反义寡核苷酸(antisense oligode-oxynucleotides,ASODN)对人前列腺癌PC-3细胞的增殖调控作用。方法设计并合成KDR的正义、反义寡核苷酸,经脂质体介导转染人前列腺癌PC-3细胞。用噻唑盐法观察不同浓度(0.01,0.05,0.1,0.2,0.4μmol/L)正义、反义寡核苷酸及阳离子脂质体对肿瘤细胞增殖的抑制作用,RT-PCR方法检测不同浓度(0.01,0.05,0.1,0.2,0.4μmol/L)ASODN转染后KDRmRNA的表达情况,流式细胞仪分析细胞周期分布和细胞凋亡。结果转染ASODN后48 h达抑制高峰,低浓度(0.01μmol/L)即发生抑制,抑制强度与反义寡核苷酸浓度有相关性,而正义寡核苷酸和阳离子脂质体对PC-3细胞的增殖无显著影响。转染KDR反义寡核苷酸各浓度组细胞中KDR mRNA的表达都不同程度地降低,各浓度组与空白对照组相比KDR mRNA表达的差异有统计学意义。各组均出现不同程度的细胞凋亡,但各浓度组间细胞周期分布无显著性差异。结论 KDR基因在促进人前列腺癌PC-3细胞增殖中发挥着一定的作用,有望成为治疗雄激素非依赖性前列腺癌的分子靶点。