苦黄注射液对黄疸型病毒性肝炎退黄降酶效果及安全性的系统评价

目的:系统评价苦黄注射液对黄疸型病毒性肝炎退黄降酶的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)及万方数据库,对纳入的随机及半随机对照试验进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7项研究,合计患者726例。对于急性黄疸型肝炎,苦黄注射液降低总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)疗效与腺苷蛋氨酸相当[WMD=16.69,95%CI(-4.11,37.48)]和[WMD=14.87,95%CI(-90.49,120.22)];对慢性肝炎,其降TBIL和ALT疗效均不及腺苷蛋氨酸[WMD=41.87,95%C(I31.12,52.63)]和[WMD=79.64,95%CI(50.06,109.22)];亚组分析显示,剂量大于30mL组降ALT效果与腺苷蛋氨酸相当[WMD=58.49,95%C(I-34.45,151.43)]。现有资料未提示严重不良反应。结论:苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎有一定的退黄降酶效果,增加剂量可能提高降酶疗效。其疗效和安全性尚待更多高质量研究予以进一步证实。     

氟哌啶醇合并莫西沙星致锥体外系反应1例

患者,女,51岁,因左下肢肿胀20余天,气急6d,晕厥3~4次,伴发热4d入院。入院查体:T:36.3℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:115/70mmHg。神志清楚,急性病容,面色蜡黄,呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿罗音。左下肢     

我县10家乡镇医院100例围术期患者抗菌药物预防性应用分析

目的:了解乡镇医院围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法:随机抽取我县10家乡镇医院2008年1～6月围术期病历100份,对预防性应用抗菌药物种类、应用频率、用药时间、联用情况等进行统计、分析。结果:所有病例均预防性应用抗菌药物,且用药起点高、联用普遍、首次给药时间缺乏术前用药意识,用药时间过长。结论:应加强对乡镇医院合理应用抗菌药物的培训、督导,规范围术期抗菌药物应用,以减少不良反应和耐药性的产生。     

临床药师指导2型糖尿病患者使用胰岛素类药物的技巧

目的:提高2型糖尿病患者使用胰岛素类药物的技巧。方法:回顾临床药师需要掌握的相关知识要点,结合临床实践,提出指导技巧。结果与结论:临床药师在指导2型糖尿病患者使用胰岛素类药物时,可以使用临床实践技巧,为患者提供更好的药学服务。     

加强对住院药房的科学、规范化管理

我院是一所省属三级甲等医院 ,其保健科药房面对内、外科胸外、泌尿、神内及其它共 9个科室 ,额定病床 40 0多张 ,每月2 0 0多万元左右的药品销售额 ,对仅有的 4个药剂人员来讲 ,其工作繁重、任务大、要求高 ,特别是随着医疗体制改革工作的全面推行 ,病员所需服务的提高 ,就要求我们工作质量全方位的提高 ,为此 ,在近来的工作中 ,药品的科学化、规范化管理中作了以下改革措施。1　微机网络化对住院药房的管理随着医院信息系统的建立 ,微机网络化管理在我院住院药房已全面开展并得以实施管理模式责任人的系统的、科学的管理其具体作法如下。1…     

中药口服液体制剂成型设计思路与方法

中药口服液体制剂是采用适当经济的方法，提取的药材有效成分而制成的供内服的一类制剂，这类制剂包括了汤剂、合剂(单剂量表示为口服液)、糖浆剂、煎剂等以水为溶剂的浸出药剂和以乙醇为溶剂的如酒剂、酊剂、大部分流浸膏剂等。成型设计应该算是后序设计，应着重从制剂处方设计和成型工艺设计两个方面入手考虑。     

口服乙胺丁醇疑致皮肤色素沉着一例

1病例介绍 患者女,22岁。因＂头痛6 d,呕吐5 d＂于2010年11月5日入院。入院后体格检查（查体）：体温37.2℃,血压101/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,脉搏67次/min。神志清,急性病容,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大,颈静脉正常,心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,胸廓未见异常,全腹柔软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脏、脾脏肋下未触及,肾脏未触及,双下肢无水肿。     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症及皮疹一例

1病例介绍患者男,45岁。因“气促、心累1年,夜间呼吸困难6个月,加重3d’于2012年5月18日急诊人院。急诊胸部CT示：双肺呈慢支气管炎、肺气肿改变;左心房及左心室增大;双侧胸腔积液。予以抗感染、抗心衰治疗后,于第2天人院治疗。     

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价

目的系统评价美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed(1966～2010.1)、Cochrane Library(1996～2010.1)、EMbase(1974～2010.1)、CNKI(1994～2010.1)、VIP(1989～2010.1)和CBM(1978～2010.1)数据库,按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,其研究质量均为中等,合计1333例溃疡性结肠炎患者。Meta分析结果显示:在总有效率方面,美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎优于柳氮磺吡啶,两组差异有统计学意义[RR=1.10,95%CI(1.04,1.17),P<0.05];在完全缓解率和复发率方面,两组差异均无统计学意义[RR=1.82,95%CI(1.14,2.91),P<0.05;RR=0.86,95%CI(0.57,1.29),P>0.05];共有12个RCT报道了不良反应,美沙拉嗪组不良反应更少[RR=0.56,95%CI(0.42,0.73),P<0.05]。结论现有证据显示,美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性均优于柳氮磺吡啶。但由于纳入研究在方法学质量方面还存在一些不足之处,可能影响到结果的真实性,因此上述结论尚有待开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确认。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的系统评价

目的采用循证医学的方法评价甘露聚糖肽联合顺铂对比单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,收集甘露聚糖肽联合顺铂对比单用顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2011年3月。对文献进行质量评价,用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6项研究,所有文献质量均为C级。共收入388例患者,Meta分析结果显示甘露聚糖肽联合顺铂组与单用顺铂组相比,总有效率前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;消化道不良反应发生率两组组间差异无统计学意义（P=0.05）;骨髓抑制发生率前者低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;Karnofsky评分提高率前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统评价表明,甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂的方案。