右足蜡泪样骨病1例报告

患者，女，18岁，右足疼痛18年，右踝关节活动受限逐渐加重，活动后加重，休息后缓解。于2005年4月19日跛行人院。查体：右足马蹄样畸形，右足第4趾见环形束带，足趾缩短7mm，右踝关节背伸位强直，右小腿肌肉萎缩，患处皮肤发红略紧张，弹性差，质韧，皮肤温度略低，有轻压痛。X线：右第4趾骨、跖骨缩短，内密度增高，右足骰骨、跟骨及第3、5跖骨、第3中节趾骨见斑片状密度增高影，     

骨科手术并发急性肺栓塞的抢救配合及护理

急性肺动脉栓塞症（急性肺栓塞）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的l临床和病理生理综合征。据文献报道骨科大手术后易发生深静脉血栓形成，而深静脉血栓又易导致急性肺栓塞，少数可造成致死性肺栓塞导致死亡。骨科手术中又以人工关节置换、髋膝部矫形术后的肺栓塞发生率为最高。2004年5月至2006年6月，笔者所在医院遇到3例骨科术后发生急性肺栓塞的患者。其中1例死亡，2例治愈出院。现将抢救配合及护理体会报告如下。     

丽水市机关干部人群超重现象调查分析

目的观察机关干部人群超重现象及发展趋势。方法以机关团体为单位,随机抽样,连续4年监测25-64岁机关干部人群的身高、体重及相关因素。结果从1999-2002,年超重的人数比例呈逐年上升趋势,且男性超重者明显多于女性;男性以45￣54岁年龄段超重比例最高,而女性以55-64岁比例最高;超重人群高血压患病率明显高于正常体重人群(P<0.001)。甘油三脂、总胆固醇、空腹血糖、收缩压4项指标均与体重和体重指数呈正相关关系。结论控制超重是有效控制机关干部人群心脑血管病和糖尿病的重要措施之一。     

护理记录中存在的纠纷隐患及对策

护理记录是指在患者入院至出院期间，护士按照护理程序及遵照医嘱，对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录。《医疗事故处理条例》规定病人有权复印体温单、护理记录单、医嘱单等病历资料。因此，不客观、不准确、不及时、不真实、不完整的护理记录就成为纠纷隐患。本文随机抽查了三级医院和二级医院2004年4至6月正在住院的病历150份并进行分析如下。     

第二足趾移植再造拇指术后的系统化康复护理26例

随着手外科医学的不断发展，游离足趾移植已成为再造拇指的最佳手术方法，术后进行合理系统的康复护理非常重要。1996—2002年，我们对26例再造拇指的患者进行了全过程系统化的功能锻炼，功能恢复比较满意，现将护理体会报告如下。     

腹膜透析患者致抑郁症的原因分析与护理干预

腹膜透析作为一种简单、不用机器能源、更合乎生理而有效的肾替代疗法,具有价格低廉(与血透相比)、节省资源、操作简便、患者可在家自行透析等翁点,越来越受到青睐,长程腹透呈快速增长趋势.     

术中超声在复杂性肾结石手术中的应用

目的 总结分析术中超声在复杂性肾结石手术中的应用。方法 对24例复杂性肾结石患者在超声引导下进行肾切开取石术。结果 本组24例患者均成功完成手术，时间90～120分钟，平均105分钟，术后一个月复查B超，有2例存在残余结石，但直径均小于1cm，其余结石均取尽。结论 IOUS对肾切开取石有简便、精确、迅速的优点。     

调羹自制疝囊高位结扎器在腹股沟斜疝中的应用

腹股沟斜疝手术中高位结扎疝囊的常规处理是游离疝囊至疝囊颈 ,然后在疝囊颈上方 0 .5cm处做一内荷包高位结扎疝囊。但在疝囊颈部做内荷包操作复杂费时 ,且易发生并发症。近 2年来笔者用调羹自制疝囊高位结扎器结扎疝囊 ,取得了良好的效果 ,现将方法介绍如下。1　制作方法采用全长 10～ 16cm的优质不锈钢调羹 ,在勺部前方切开一 3～ 4cm长、2～ 3mm宽的槽 ,边缘打磨光滑即可。制作好的疝囊高位结扎器见图 1。2　使用方法手术中常规游离疝囊至疝囊颈 ,回纳疝内容物后将疝囊组织并拢提起 ,将疝囊组织卡进结扎器的凹槽内 ,利用调羹的凸面推开疝…     

吻合器治疗脱垂性内痔

目的：探讨吻合器痔环状切除术(procedure for prolapse and hemorrboids,PPH)治疗脱垂性内痔的可行性和安全性方法：利用美国强生公司的圆形吻合器治疗脱垂性内痔58例。结果：利用吻合器治疗脱垂性内痔手术时间短，平均9min，术后住院时间短，平均2．14d，术后有8例病人应用镇痛剂，1例术后10h发生大出血，96．5％的病人对手术效果满意。随访3w至12月，无一例复发，无肛门狭窄，无肛门失禁。结论：吻合器治疗脱垂性内痔安全有效，又手术时间短，住院时间少，恢复快，术后疼痛少；具有无复发，无肛门失禁、狭窄并发症等优点。     

髋臼骨折46例治疗体会

目的：探讨髋臼骨折的治疗方法。方法：对46例髋臼骨折按移位程度分别采用非手术治疗和手术治疗，并按骨折类型采用不同手术方法。结果：平均随访24个月(7—94个月)，参照AAOS评价标准，手术治疗25例，优12例，良7例，可3例，差3例。非手术治疗21例，优4例，良6例，可4例，差7例。结论：应该根据髋臼骨折的移位程度和骨折类型，选择其适宜的治疗方法。