绿激光治疗造血干细胞移植后顽固性出血性膀胱炎一例

患者,女,41岁,因＂间断性肉眼血尿伴尿频、尿急4个月＂入院,查体：贫血貌,膀胱区充盈,压痛（＋）.既往3年前因＂白血病＂在卡氮芥＋环磷酰胺＋全身照射处理下行异体造血干细胞移植术,移植术后曾出现急性及慢性移植物抗宿主病（广泛型）.外院膀胱活检病理：膀胱炎性细胞浸润.保守治疗无效,间断十余次行经尿道膀胱镜下电灼止血及输血治疗,疗效差.入院后辅助检查：血红蛋白32g/L,白细胞10.19×109/L,血小板69×109/L;巨细胞病毒抗原（＋）;泌尿系彩超：膀胱腔内大小5.4cm×7.7cm×7.8cm高回声团,形态欠规整,CDV无血流信号.输血后在气管插管全麻下行膀胱血凝块清除＋绿激光汽化凝固止血术.膀胱镜下观察：膀胱内见直径约8.0cm血凝块,膀胱后壁见直径约5.0cm手术创面,部分结痂脱落,愈合差.     

膀胱全切缩窄回肠悬吊增强可控膀胱术护理体会

目的总结膀胱癌全膀胱切除可控膀胱术的护理经验。方法对8例膀胱癌手术患者的临床和护理资料进行回顾性分析。结果本组8例患者手术顺利,术后出现应激性溃疡2例,肺部感染1例,均经积极治疗和护理痊愈。术后恢复良好,能自行插管排尿。结论术前给予良好的心理护理,充分的肠道准备,术后密切观察病情变化,定期冲洗贮尿囊,做好各引流管的护理,及时康复期护理指导,可有效地减少并发症,增强手术远期效果。     

经腹股沟淋巴管静脉吻合术治疗阴囊象皮肿

我院自1984年10月～1990年8月共收治阴囊象皮肿并发乳糜漏5例（其中1例分两次进行手术），经采用两侧腹股沟集合淋巴管静脉吻合术（其中1例作单侧淋巴管植入术），其中并发严重乳糜漏者兼作阴囊皮肤局部切除术，经4年以上随访观察均获良好效果，观介绍如下。1临床资料本组5例，     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期的护理体会

目的总结耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期护理体会。方法对30例耻骨上经膀胱前列腺摘除术的老年患者在围手术期实施术前精心细致护理和术后膀胱冲洗及其他有效辅助护理。结果 30例患者均痊愈出院,均无护理并发症出现。结论积极有效的术前、术中和术后护理是保证前列腺增生老年患者耻骨上经膀胱前列腺摘除术成功的重要环节。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理

目的总结后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的护理体会。方法对我院30例肾囊肿去顶减压术患者的护理措施进行回顾性总结。结果 30例患者手术均获成功。结论做好患者的心理护理,加强术后并发症的观察与护理,是后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者护理工作的关键。     

精索静脉曲张病人血清8-羟基脱氧鸟苷水平的临床价值

目的探讨精索静脉曲张（varicocele,VC）病人血清8-羟基脱氧鸟苷（8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHdG）水平的临床价值。方法选取行精索静脉高位结扎术治疗的VC病人30例,测量术前和术后3个月的血清8-OHdG水平,比较手术前后的差异,并分析其水平与单、双侧发病、精索静脉宽度的相关。结果术前,VC单侧组与双侧组血清8-OHdG水平差异无统计学意义（P>0.05）,不同精索静脉宽度病人血清8-OHdG水平差异无统计学意义（P>0.05）。30例病人术后血清8-OHdG水平为（261.64±82.55）pg/mL,较术前的（327.20±101.86）pg/mL明显降低（P < 0.01）。结论作为一项氧化应激的指标,血液中8-OHdG水平的升高与VC导致的不育相关,且其水平的降低对于行手术治疗的VC病人预后的判断,有一定的临床意义。     

睾丸扭转12例的临床诊治

睾丸扭转,又称精索扭转,是青少年阴囊急性肿痛的重要原因,也是急诊中易误诊的疾病之一。笔者现将１９８０年３月～１９９９年５月收治的１２例睾丸扭转病例及处理结果报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例中,年龄２～５５岁,其中１０～２０岁者占７５％。发病时间：４ｈ以内者４例,４～６ｈ３例,６～１０ｈ２例,１０ｈ以上３例。１．２发病例别　睾丸扭转发病以左侧多见．本组病例１２例中,左侧８例,右侧４例。左：右＝２：１,这可能与左侧精索较长有关。扭转方向：由于提睾肌肌纤维呈螺旋状由近到达睾丸,扭转多见由外…     

原发性前列腺尿路上皮癌1例并文献复习

目的:提高对原发性前列腺肿瘤,特别是原发性前列腺尿路上皮癌的认识.方法:报道经治的1例原发性前列腺尿路上皮癌患者的临床资料,并结合文献复习进行讨论.结果:患者首次因血尿住院,诊断为前列腺增生,行经尿道前列腺电切术,术后病理诊断为前列腺结节性增生,灶性腺上皮瘤变1~2级;半年后再次因血尿住院,诊断为前列腺尿路上皮癌浸润膀胱,行根治性膀胱切除+回肠代膀胱术,随访至今未见转移及其他异常.结论:原发性前列腺尿路上皮癌早期确诊困难,病程进展快,预后差.手术是首选的治疗手段,放疗和化疗尚缺乏临床经验.     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿

目的 总结后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床经验,讨论人工后腹腔建立的方法.方法 1999年12月～2008年12月,78例后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿.右侧肾囊肿47例,左侧肾囊肿31例.肾囊肿位于肾上极者21例,肾下极者47例,肾中段者10例.采用开放式和闭合式方法进行人工后腹腔建立.结果 75例手术成功,3例术中转开放性手术.手术时间50～100min,平均86.6min.53例开放式方法人工建立后腹腔,25例闭合式方法人工建立后腹腔.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效可靠,手术创伤小,术后恢复快.开放式人工后腹腔建立更易掌握、更加安全.     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱癌31例

目的: 探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法: 对31例浅表性膀胱癌患者行经尿道汽化电切术治疗。结果: 30例膀胱肿瘤1次切除,1例较大的多发性膀胱肿瘤分2次切除,随访1-24个月,肿瘤复发8例。结论: 经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。