皮肌炎伴间质性肺炎的观察及护理16例

皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病 ,主要累及横纹肌伴多样皮肤损害的表现 ,也可伴发各种内脏损害和肿瘤。呼吸困难或膈肌肋间肌病变或间质性肺炎引起的呼吸衰竭是本病死亡的原因之一[1] 。我院治疗皮肌炎伴间质性肺炎 ,效果较好 ,现介绍如下。1　临床资料1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治皮肌炎 5 2例 ,其中皮肌炎伴间质性肺炎 16例。男 4例 ,女 12例 ,年龄 5～ 15岁 3例 ,16～ 6 4岁 13例。 2例同时合并糖尿病 ,3例发生Ⅰ型呼吸衰竭。其中 1例同时伴呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒 ,2例同时伴有呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。 6例有吞咽…     

白癜风危险因素1∶1配比病例对照研究

目的　探讨影响白癜风发病环境中可能的危险因素。方法　运用 1∶1配比病例对照研究方法 ,使用单因素Logistic回归分析和多因素条件Logistic回归模型进行分析。结果　单因素分析结果显示 :饮酒 (OR =2 99)、精神紧张 (OR =2 19)、饮食不规律 (OR =4 3 7)、喜食辛辣 (OR =3 83 )、外伤 (OR =2 5 8)、经常接触农药 (OR =3 2 1)、接触油漆原料 (OR =3 0 2 )与白癜风发病呈正相关 ,适度阳光照射 (OR =0 81)、常吃蔬菜水果 (OR =0 72 )呈负相关 ;多因素条件Logistic回归模型分析表明饮酒 (OR =3 985 )、精神紧张 (OR =4 19)、喜食辛辣 (OR =5 83 )、外伤 (OR =1 73 )是白癜风发病危险因素 ,适度阳光照射 (OR =0 71)是一种负面因素。结论　饮酒、精神紧张、喜食辛辣、外伤是白癜风发病潜在环境危险因素 ,适度阳光照射则是一种负面因素     

强氧化离子水配合液氮冷冻治疗尖锐湿疣观察

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播性疾病,其发病率呈逐年上升趋势[1],在我国液氮冷冻治疗是比较常用的方法[2],但氮冷冻治疗在临床治疗中发现其复发率和不良反应比较大[3]。为了提高疗效,减轻不良反应,我院采用强氧化离子水配合液氮冷冻治疗尖锐湿疣,收到了满意的效果。强氧去离子水溶液是通过电解水分子,使其呈超离子状态,局部湿敷后可以杀灭局部组中的病原微生物和浅表组织中如表皮细胞中的乳头瘤病毒,因此可以防治局部组织的继发的感染和减少乳头瘤病毒的复发作用。为比较强氧去离子水配合液氮冷冻与单纯液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效和安全性,同期在性病门诊中设计了随机临床对照研究,现将结果报道如下。     

神经梅毒1例

患者，女，36岁，因行走不稳，小便失禁1年余就诊。患者3年前因无明显诱因出现烦躁不安、焦虑、行为诡秘、偷东西等症状和行为，在当地医院诊断为精神分裂症，给予安定、五氟利多等抗精神药物治疗，病情未控制。3年来患者多次就诊于多家医院精神科和专科医院，均以精神分裂症给予门诊或住院治疗，但症状均未能获得改善。约1年前患者出现行走不稳、小便失禁、左下肢行走无力、便秘等症状。因近期患者出现缄默不语，在当地医院行头颅CT检查，发现脑积水，随即就诊我院神经外科，拟行手术治疗。术前常规检查血清梅毒抗体RPR阳性（1：16），遂请我科会诊。我科检查脑脊液RPR阳性（1：32），脑脊液TPPA阳性。     

泛发性光泽苔藓1例

 报告泛发性光泽苔藓1例。患者男，20岁，双上肢丘疹5年、泛发全身5个月余。皮肤科检查：躯干、四肢、外阴、阴囊、阴茎等处散布针尖至粟粒大小皮色圆形坚实平顶丘疹，边界清楚、表面光滑，互不融合。左前臂皮损组织病理示：表皮轻度萎缩，真皮乳头变宽，局部淋巴细胞、组织细胞浸润，呈“抱球状”。非偏振光皮肤镜下可见皮损表面升高、纹理消失，中央圆形凹陷，部分凹陷周围呈放射状结构，形似“朝阳外观”。诊断：泛发性光泽苔藓。予原研盐酸西替利嗪片口服，尿素乳膏、维A酸乳膏外用，皮疹好转，现随访中。     

吸烟和嗜酒与寻常性银屑病的关系分析

目的 探讨吸烟与嗜酒与银屑病的关系。方法 应用Ｅｐｉ分析统计软件对临床收集的６４０例寻常性银屑病患者和３３０例正常对照中吸烟和嗜酒因素进行统计分析。结果 ①男性银屑病患者中吸烟与嗜酒人数明显高于正常对照组,差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）;②女性银屑病患者吸烟人数与正常对照差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）;③银屑病患者吸烟、嗜酒的数量和疾病的严重程度明显相关,吸烟、嗜酒的数量愈大,发病的程度愈重。     

儿童泛发性脓疱型银屑病的护理体会

目的探讨儿童泛发性脓疱型银屑病的护理经验与体会。方法对12例儿童泛发性脓疱型银屑病从心理护理、高热护理、皮损护理、不良反应几方面进行系统的护理。结果临床痊愈11例,好转自动出院1例。结论正确的护理措施是患儿早日康复的关键,特别是有效的健康宣教对延缓儿童泛发性脓疱型银屑病的复发尤为重要,护理人员应积极开展主动性护理工作,促进家属及患儿的积极配合。     

白癜风危险因素1:1配比病例对照研究

目的 探讨影响白癜风发病环境中可能的危险因素。方法 运用1：1配比病例对照研究方法，使用单因素Logistic回归分析和多因素条件Logistic回归模型进行分析。结果 单因素分析结果显示：饮酒(OR＝2．99)、精神紧张(OR＝2．19)、饮食不规律(0R＝4．37)、喜食辛辣(0R＝3．83)、外伤(0R＝2．58)、经常接触农药(OR=3．21)、接触油漆原料(0R＝3．帕)与白癜风发病呈正相关，适度阳光照射(0R＝0.81)、常吃蔬菜水果(OR＝0．72)呈负相关；多因素条件Logistic回归模型分析表明饮酒(oR＝3．明5)、精神紧张(OR＝4．19)、喜食辛辣(皿；5．舶)、外伤(OR＝1．73)是白痴风发病危险因素，适度阳光照射(OR＝0．71)是一种负面因素。结论 饮酒、精神紧张、喜食辛辣、外伤是白癜风发病潜在环境危险因素，适度阳光照射则是一种负面因素。     

神经梅毒1例

患者女,36岁。主诉烦躁不安,焦虑,行为诡秘3年。行走不稳,小便失禁1年余。血及脑积液RPR,TP-PA均(+)。MRI提示脑导水管梗阻性脑积水,以“神经梅毒脑膜血管型”给予青霉素治疗症状改善,放弃治疗后死亡。     

显性营养不良型大疱性表皮松解症家系临床表现与诊断分析

目的　研究显性营养不良型大疱性表皮松解症 (DDEB)家系的临床、遗传特点及其基底膜带 (BMZ)结构缺陷 ,并探讨DDEB亚型的发生机制。方法　采用间接免疫荧光 (IIF)和电镜研究 3位DDEB先证者皮损 ,并对其家系进行实地调查。结果　①符合常染色体显性遗传 ;②各家系平均发病年龄差异较大 ;③同一家系中有不同的DDEB亚型 ;④IIF用鼠抗人单克隆抗体LH7∶2检测Ⅶ型胶原 ,家系 1先证者BMZ处荧光较强 ,与正常对照无明显差异 ,家系 2、3先证者荧光明显弱于对照 ;⑤透射电镜示裂隙位于BMZ致密板下 ,锚原纤维数量减少、排列紊乱。结论　同一DDEB家系中 ,不同患者的表现度不同可能导致不同的DDEB亚型 ,IIF和电镜检测患者皮损有助于诊断。