二氧化碳气腹对子宫肌瘤合并原发性高血压肠黏膜屏障的影响

目的探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹对子宫肌瘤合并原发性高血压( EH)病人肠黏膜屏障的影响。方法选取 2019年 6―12月山西医科大学第二医院拟在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的多发性子宫肌瘤合并 EH病人 20例纳入 EH组,同期相同病例的非高血压病人 20例纳入对照组;两组均常规行静脉麻醉诱导和维持,分别于麻醉诱导前 10 min(T1)气腹解除后 1h(T2),气腹解除后 24 h(T3)取桡静脉血 5 mL,测定两组病人血清紧密连接蛋白 -1(Claudin-1)蛋白和肿瘤坏死因子-,α(TNF-α)的含量并记录两组病人术后排气功能恢复时间。结果与 T1比较, T2、T3时刻两组病人 TNF-α含量均增高( P<0.01)Claudin-1含量均减低( P<0.01);与对照组比较,(11.57±1.20)ng/L比( 10.24±1.09)ng/L,(13.3,0±1.57) ng/L比( 11.77±1.43)ng/L,T3在相同时间 EH组 TNF-α含量［ T1T2(12.55±1.93)ng/L比( 11.15±1.15)ng/L］和术后排气功能恢复时间［( 20.35±3.20)h比( 16.85±2.60)h］高于对照组, Claudin-1含量低于对照组［ T1T2(99.60±11.84)ng/L比( 110.40±8.42)ng/L,(83.16±14.56)ng/L比( 95.56±10.26)ng/L, T(386.10±12.70)ng/L比( 99.35±10.72)ng/L］(P<0.01)。结论妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹会通过增加炎性因子的释放加强炎症反应,并抑制肠黏膜屏障 Claudin-1蛋白的表达使病人肠黏膜屏障功能损伤;而当病人合并 EH时,气腹引起的肠黏膜屏障损伤加重。     

2008—2009年我国食品出口美国、日本和欧盟的安全问题分析

食品安全已成为全球关注的焦点问题之一。为建立和完善我国食品出口安全制度,保障我国食品出口安全,本文对2008、2009年我国食品出口美国、日本、欧盟受阻的种类和问题进行了分析,归纳出制约我国食品出口的四个原因,即贸易保护日益加剧、质量监控管理落后、检疫技术标准滞后、食品消费理念转变,并提出了完善食品标准,适应贸易需求;提升企业素质,增强社会责任;加强政府监管,保护消费者利益;实施绿色营销,开拓产品市场的针对性建议和对策。     

目标导向液体治疗对老年腰椎手术患者氧代谢和局部脑氧饱和度的影响

目的 探讨目标导向液体治疗对老年腰椎手术患者组织氧代谢和局部脑氧饱和度的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月山西医科大学第二医院老年腰椎手术患者60例,年龄65~80岁,ASA分级II~III级,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组30例,干预组以每搏量变异度（SVV）、心指数（CI）为容量指标行目标导向液体治疗,对照组行常规液体治疗。于麻醉诱导前（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后1小时（T3）、手术结束时（T4）、麻醉苏醒后30分钟（T5）,采集两组患者动脉血、中心静脉血行血气分析,记录两组患者总输入量、术中晶体液和胶体液用量、出血量、尿量、低血压出现次数、血红蛋白浓度（Hb）、乳酸含量（Lac）、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）及局部脑氧饱和度（rSO₂）,计算氧摄取率（O₂ER）。结果 与对照组比较,干预组晶体输入量、总液体输入量、尿量、低血压出现次数较低,差异有统计学意义（P<0.05）,干预组患者O₂ER、Lac较低,rSO₂、ScvO₂较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 目标导向液体治疗有利于降低老年腰椎手术患者氧摄取率,维持脑氧供需平衡,改善全身组织氧代谢及微循环。     

孕中期七氟醚麻醉对子代脑发育影响的研究进展

越来越多的研究发现,七氟醚会对发育期大脑产生神经毒性作用,使动物在发育后期出现大脑认知和记忆功能障碍.然而,这些多见于新生动物的研究,对人类孕期的研究较少.在临床工作中,为了减少胎儿致畸和流产的风险,很多孕妇的非产科手术都会选择在孕早中期进行[1-2].研究发现,孕中期的七氟醚暴露可能会对胎儿产生神经毒性作用[3-6].因此,孕中期七氟醚暴露对胎儿的脑发育影响情况具有重要的临床意义.本文就七氟醚对孕中期子代脑发育产生影响情况进行综述.     

射频热凝与球囊压迫治疗原发性三叉神经痛的疗效及不良反应评估

目的 探讨射频热凝术(RFT)与经皮球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月在山西医科大学第一医院收治PTN患者104例,根据手术方式不同分为射频热凝组(RFT组,n＝48)和球囊压迫组(PBC组,n＝56)。通过电子病历、电话随访获取并比较两组患者术前、术后3天视觉模拟评分量表(VAS)评分,术后1、3、6、12月有效率,术后单发面颊部麻木、咀嚼肌力下降、角膜不适、口唇疱疹发生率及术后随访小于12个月与大于12个月的复发率。结果 两组患者术前VAS 评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗前后VAS评分差值比较,差异有明显统计学意义(t＝2.147,P<0.001)。两组患者术后1月、3月和6月有效率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05),术后12月PBC组有效率高于RFT组,差异有统计学意义(Wald χ²＝6.005,P＝0.014)。RFT 组术后单发面部麻木、咀嚼肌力下降、口唇疱疹及角膜不适发生率均低于PBC组(χ²＝5.992、13.691、4.321、5.286,P＜0.05)。随访小于12个月,PBC组术后复发率(14.29%)低于RFT组(31.25%)(P＜0.05);随访大于12个月,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 RFT和PBC均能有效治疗PTN患者,PBC远期疗效优于RFT;RFT 术后不良反应少,但短期复发率高于PBC。     

硬膜外分娩镇痛对新生儿脐血低氧诱导因子?1α含量的影响

目的评价硬膜外分娩镇痛对新生儿脐动脉血低氧诱导因子 ?1α(HIF?1α)含量的影响。方法选择 2018年 8月至 2019年 2月晋中市妇幼保健院健康单胎初产妇 64例,依据自愿接受硬膜外分娩镇痛原则分为镇痛组 30例,对照组 34例。镇痛组:采用自控硬膜外镇痛,待宫口开至 3 cm时,于 L2?3间隙行硬膜外穿刺,置入硬膜外导管并连接镇痛泵。对照组:自愿放弃镇痛措施,按正常自然分娩程序处理。记录两组产妇的镇痛效果(采用 Mulleetr镇痛强度评分法)、不同产程阶段脐动脉血流 S/D值、新生儿 Apgar评分、脐动脉血气;采用 ELISA法测定脐动脉中 HIF?1α的含量。结果镇痛组 Mulleetr评分 ≤2分所占比例(80.00%)明显高于对照组(29.41%)差异有统计学意义(χ2＝16.379,P＜0.01);镇痛组 HIF?1α为(14.34±0.32)ng/L与对照组的(14.52±0.41)ng/L比较,差异无统计学,意义(t=1.877,P=0.065);两组脐动脉血流 S/D值不同产程阶段组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组新生儿 Apgar评分、脐动脉血气结果分析比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论硬膜外分娩镇痛不影响新生儿脐动脉血 HIF?1α含量,是一种安全有效的镇痛方法。     

目标导向液体治疗对老年腰椎手术患者氧代谢和局部脑氧饱和度的影响

目的 探讨目标导向液体治疗对老年腰椎手术患者组织氧代谢和局部脑氧饱和度的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月山西医科大学第二医院老年腰椎手术患者60例,年龄65～80岁,ASA分级II～III级,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组30例,干预组以每搏量变异度(SVV)、心指数(CI)为容量指标行目标导向...