种植体表面抗菌技术的分类与研究进展

随着种植体在口腔领域的广泛应用,口腔种植体相关的感染成为威胁种植体远期疗效的重大隐患。种植体表面的菌斑和生物膜与感染密切相关,一种有效的途径是通过种植体表面抗菌技术处理以防止微生物的聚集与粘附,本文就种植体表面抗菌技术的分类与研究进展作一综述。     

辣椒素对牙龈卟啉单胞菌生长及实验性牙周炎大鼠炎性因子分泌的影响

目的研究辣椒素对牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,pg)生长影响及对实验性牙周炎大鼠炎性因子分泌的影响。方法选用pg标准株ATCC33277,采用对倍稀释法测定辣椒素对pg的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC)。采用菌落计数法,通过时间—杀菌曲线的变化,分析辣椒素对细菌生长速度的影响。将无菌的28号结扎线放置在大鼠右侧第一磨牙颈部牙槽骨周围,以制备实验性牙周病模型;采用ELISA法分析16 mg/L(MIC)辣椒素处理后实验动物牙周组织中TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10和IL-12等细胞因子的表达变化。结果采用SPSS 19.0软件包进行数据分析。辣椒素对pg的MIC和MBC分别为16 mg/L和64 mg/L;辣椒素能有效抑制pg的生长,较高浓度时对其还具有杀菌作用。辣椒素对pg的抑菌和杀菌能力呈现时间依赖性。实验性牙周炎动物模型提示,除IL-4外,辣椒素明显抑制牙周组织中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-12等炎症因子的表达,但提高IL-10等细胞因子的表达水平。结论辣椒素对牙龈卟啉单胞菌的生长有明显的抑制作用。同时通过选择性改变牙周组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10和IL-12等的表达水平,辣椒素可缓解牙周炎的免疫炎症反应程度。     

牙周教学中加强住院医师临床思维能力的探索

住院医师规范化培训中如何提高学员的临床思维能力,培育岗位胜任能力是培训的重点。在牙周住培教学活动中进行探索,入科教育采用思维导图使临床思维可视化、小讲课提倡模块化教学主攻牙周治疗计划、疑难病例讨论采用案例教学法、椅旁教学使用TSDF(tellshow-do-feedback)带教模式并让学员模拟标准病人进行临床思维训练。思维导图强调自我学习,小讲课以传统授课为主,疑难病例讨论学员则参与讨论,TSDF椅旁带教强调实战演练,而临床思维训练更注重一种考核式得训练。通过教学模式的改革期望加强住院医师的临床思维能力,提高诊疗规范水平,达到培育岗位胜任能力的目的。     

牙槽骨缺损骨增量手术方案的专家共识

牙槽骨是牙种植修复的重要解剖基础,其不同的缺损程度决定了不同骨增量手术方案的选择,其中牙槽骨缺损骨增量手术是种植修复中非常关键的技术,然而其最终质、量、形重建效果受到诸多因素的影响.为了提高治疗效果,达到美观与功能兼顾的重建目标,临床医师需要掌握诊疗原则与规范的操作方法.为此,本文结合当前国内专家的临床经验与国外的相关...     

种植体愈合帽表面细菌生物膜结构初探

目的：研究口腔内纯钛种植体短期内表面细菌生物膜的结构，并探讨细菌生物膜结构与口腔卫生环境的相关性。方法：从12例种植患者获得术后6周复诊时取下的12枚完整的ITI种植体愈合帽，运用激光共聚焦显微镜对愈合帽表面生物膜的结构、分布等性质进行定性观察和定量分析，并分析了与牙菌斑指数的关系。结果：种植术后6周的12枚种植体愈合帽表面均广泛存在细菌生物膜，但分布不均，与愈合帽表面的位置有关。生物膜的厚度及范围与牙菌斑指数呈正相关。结论：术后短期内种植体愈合帽表面细菌生物膜的结构与口腔临床指标间存在一定的相关性。     

口腔颌面部间隙感染诊疗专家共识

口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infections,OMSI)是颌面部潜在筋膜间隙的感染,是口腔颌面部的常见疾病。OMSI病例具有耐药菌感染增多、重症感染增多、致死风险增加等特点。为提高OMSI的治愈率,其治疗原则与方法需与时俱进。因此,依据国内部分专家当前诊治OMSI的临床经验,结合国际同行治疗经验,本文从术前检查、检查结果解读、经验性用药原则、手术处理原则、术后换药原则、智齿冠周炎相关间隙感染的防治策略、血糖监测与控制、物理因子治疗原则、路德维希咽峡炎治疗和围手术期护理等10个方面进行系统性总结,形成共识,以期逐步实现我国口腔颌面外科同行诊治OMSI的规范化与标准化,最终达到提高我国OMSI的诊疗水平的目的。     

住院医师规范化培训牙周教学中的思考和对策

结合近6年我院牙周科住院医师规范化培训情况,总结培训中牙周教学的特点,梳理存在的问题,并初步探讨应对策略.针对牙周住培生存在理论知识范围广泛、操作技能较为单一、牙周序列治疗疗程长、成就感低等问题,我们认为在住院医师规范化培训牙周教学中,应充分借助互联网新型工具和使用虚拟病例诊疗为导向的临床思维能力培训,全面优化教学模式,从而提高住培生临床思维能力和临床操作技能,激发其对牙周科的热爱和对工作的热情.     

角化黏膜宽度对后牙区种植体健康的影响

在后牙牙齿缺失后,牙槽骨吸收导致的角化黏膜不足是种植修复过程中经常面临的问题。角化黏膜是种植体周围组织抵御外界刺激的第一道屏障,研究表明角化黏膜不足的患者患种植体周围组织疾病的风险增加,常需行软组织增量手术恢复角化黏膜的宽度来维持种植体的长期稳定性。然而,软组织增量手术可以在多大程度上降低种植体周围组织疾病的患病风险目前尚不清楚。因此,对于角化黏膜不足的患者是否有必要行软组织增量手术成为学者们争论的热点。该文将对种植体周围角化黏膜对种植修复的影响及相关软组织增量方法作一简要综述。     

间充质干细胞来源的脱细胞基质及其研究进展

干细胞一直是国内外医学研究的热点,尤其在再生医学领域。间充质干细胞作为应用较广泛的干细胞,通过近年来的研究,其分泌的细胞外基质已经可以被有效获取,它对细胞的增殖、生长以及定向分化有相应的促进作用,具有供体来源丰富、可防止病原传染、减少自身免疫反应等优势,是组织工程学研究的理想生物材料。本文就间充质干细胞来源的脱细胞基质的概念、成分、获取方法、研究进展及应用前景作一综述。     

提高口腔临床思维与决策能力的线上教学探索

临床思维与决策能力考核是口腔住培结业考核中重要的一环,临床思维与决策能力也是培育有岗位胜任能力的住院医师的核心部分.文章以结业考试大纲中的病例要求建立案例库,以案例为基础,以问题为导向,使用钉钉平台的在线课堂,采用PBL和CBL教学法,教师引导住院医师对案例的难点问题进行分析和讨论,并引入知识点.教学视频录制以方便学员回顾复习和学习入科前的教学案例,同时发布课后病历书写作业,提高病历书写规范.基于钉钉平台的线上教学有利于住院医师口腔临床思维与决策能力的训练及提高,在结业考核前通过复习视频,强化记忆,也有利于住院医师在结业考核中顺利通过.