改良泪囊鼻腔吻合术临床观察(附46例51只眼报告)

Toti 发明泪囊鼻腔吻合术经80余年的临床实践,改进,治愈率达90%,解决了慢性泪囊炎长期溢泪问题,现将我院1984年以来施行的改良泪囊鼻腔吻合术46例51只眼结果报告如下。     

镇静-遗忘治疗在危重病中的应用

危重病治疗过程中有许多不良刺激会导致患者一系列不良后果，维持患者舒适和安全是医师普遍追求的目标。镇静-遗忘治疗（sedation—amnesia treatment）是消除不良记忆、保护和促进患者身心健康的简便有效方法。目前，ICU最常用的镇静药物为苯二氮革类咪达唑仑（midazolam）和丙泊酚（propofol），但是两者均没达到理想镇静药的要求，因此有学者提出联合用药可能比单一用药效果理想。本文对危重病人的镇静一遗忘治疗作一综述。     

地级城市中心医院思想政治工作的创新

本文面对新时期、新情况,提出医院思想政治工作应在继承和发扬优良传统的基础上,开辟新途径,探索新方法。     

彩色多普勒超声对感染性休克患者急性肾损伤的预测价值

背景 感染性休克患者存在肾脏血液灌注异常,严重时可诱发急性肾损伤(AKI),严重威胁患者生命安全;彩色多普勒超声(CDU)可用于评估肾脏血流变化,但有关其在感染性休克患者AKI评估中价值的研究较少。目的 通过CDU评价感染性休克患者AKI的发生情况及其血流动力学改变。方法 选取2019年6月至2021年7月徐州市中心医院收治的105例确诊为感染性休克的患者并纳入感染组,选取同期健康体检者58例并纳入对照组,收集受试者一般资料。采用CDU检查受试者肾脏血流动力学指标[肾动脉管腔内径(D)、收缩期血流峰值速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],比较感染组与对照组的一般资料及肾脏血流动力学指标。根据感染组患者入院72 h内发生AKI与否将其分为AKI组及非AKI组,比较AKI组与非AKI组肾脏血流动力学指标。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流动力学指标对感染性休克患者发生AKI的预测价值。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨感染性休克患者发生AKI的影响因素。以AKI由轻到重的程度将患者分为AKIⅠ组、AKIⅡ组、AKIⅢ组,比较...     

取腱器配合腓肠肌筋膜瓣翻转术治疗跟腱断裂疗效观察

目的介绍利用取腱器切取腓肠肌筋膜瓣,翻转缝合断裂跟腱的临床效果。方法选取2008年1月~2012年12月我院跟腱断裂病人21例,男15例,女6例,平均年龄33.5岁,为剧烈运动后跟腱撕裂伤,均采用手术治疗。俯卧位,跟腱断裂部位纵行手术切口,马尾状撕裂部位梳理整齐后编织缝合,根据需要腱膜的长度于切口近端相应部位作纵行小切口,用取腱器取筋膜条,自皮下隧道牵出远端切口,翻转,光滑面朝后加固缝合断裂跟腱。术后长腿石膏固定4周,短腿石膏固定2周。结果 21例患者均获得术后随访,平均随访时间2.3年(1~5年)。根据Arner Lindholm评分标准,优16例,良4例,差1例,优良率95.2%。结论取腱器微创小切口下取腓肠肌腱膜方法具有小切口,创伤小,美观等优点,术后正规康复功能锻炼后临床效果良好。     

早期气管切开对重度颅脑外伤患者预后的影响

目的探讨早期气管切开对重度颅脑外伤患者预后的影响。方法回顾156例重度颅脑外伤患者,按气管切开的时间(<12小时,12~24小时,>24小时)分为A,B,C组,对其肺部感染发生率以及存活率进行比较。结果A组患者55例,B组患者49例,C组患者52例,肺部感染发生率分别为45.45%(25/55),55.10%(27/49),78.85%(41/52),差异有显著性(P<0.05);死亡率分别为47.27%(26/55),59.18%(29/49),73.08%(38/52),差异有显著性(P<0.05)。结论对重度颅脑外伤患者早期行气管切开术能有效的降低肺部感染的发生率,提高存活率。     

门诊病人投诉的原因分析与对策

目的 探讨患者在门诊就医发生投诉的原因,寻求解决的办法.方法 对我院近年来门诊病人投诉的资料进行回顾性分析.结果 门诊投诉的原因主要有:1)服务态度生硬.2)诊疗、检查、交费、取药等待时间较长.3)患者对医护人员的服务质量不满意.4)对医院部分项目收费存有疑虑.结论 门诊管理工作是一门综合艺术,要树立以病人为中心,提高业务素质,合理安排工作流程.     

血液透析患者应用生活质量量表的效果评价

目的探讨提高血液透析患者生活质量的有效方法。方法将符合标准的门诊血液透析的患者120例随机分为实验组和对照组,每组60例,两组均以家庭为单位给予相关血液透析专科知识宣教,实验组在此基础上还应用惠邦血透智能信息管理系统进行全过程护理干预。结果护理干预后实验组的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论血液透析患者及家属除在透析过程中给予健康教育,同时应用惠邦血透智能信息管理系统进行相关知识宣教和护理干预,能更好的提高他们的生活质量,保证透析效果。     

综合护理干预对肝癌介入化疗患者并发症及负性情绪的影响

目的探究肝癌介入化疗患者实施综合护理干预对其负性情绪及并发症的影响,并为这类患者优质护理提供证据支撑。方法选取86例中晚期肝癌患者,应用随机数字表法分为研究组和对照组各43例。对照组开展常规护理干预,研究组在对照组基础上引入综合护理干预,即实施情绪宣泄、疼痛干预及并发症管理。2组患者在入院当天及干预后第8周末均接受Zung-SAS和SDS测评以评估其负性情绪,采取视觉模拟评分法(VAS)评估其疼痛程度,并记录2组患者在介入化疗的8周内并发症发生情况。结果干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。干预后研究组的疼痛程度明显低于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率为9%(4/43),对照组为33%(14/43),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预应用于肝癌介入化疗者能有效减轻其负性情绪,且能降低患者的痛感,减少并发症发生率。     

老年乳腺癌保乳治疗

根据美国国家癌症研究机构2000年的数据,世界范围乳腺癌发病率相差很大,高发病国家已达（56.9-129）/10万。近年来,随着我国生活水平的日益提高,乳腺癌的发病率呈迅速上升趋势,