胆总管结石内镜下十二指肠括约肌切开术后预防性胆囊切除术疗效的Meta分析

目的 系统评价胆总管结石内镜下十二指肠括约肌切开术（EST）后预防性胆囊切除术的疗效。方法 计算机检索国际数据库PubMed、Embase、Cochrane Library以及国内数据库CNKI、VIP、CBM和WanFang,搜集有关EST术后预防性胆囊切除术的随机对照研究和回顾性研究,检索时间为建库至2020年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入12项研究,共13 748例患者。Meta分析结果 显示,与胆囊保留组相比,预防性胆囊切除术可以显著降低患者病死率（RR 0.58,95%CI 0.44~0.77,P<0.001）,降低胰腺炎发生率（RR 0.37,95%CI 0.27~0.52,P<0.001）和胆管炎发生率（RR 0.34,95%CI 0.29~0.41,P<0.001）。结论胆总管结石内镜下十二指肠括约肌切开术后预防性胆囊切除术可有效改善胆总管结石患者的预后。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

心理干预联合绝经激素治疗对更年期综合征的疗效

目的 研究心理干预联合绝经激素治疗(MHT)对更年期综合征的疗效.方法 将徐州医科大学附属连云港市东方医院妇产科2016年8月到2017年4月期间的81例更年期综合征患者随机分成两组,观察组进行心理干预联合MHT,对照组采用单纯M HT,比较两组患者的疗效、症状及心理状态.结果 治疗后,观察组及对照组的临床总有效率分别为97.56%和85.00%,观察组明显高于对照组(χ2=4.986,P<0.05).治疗前,两组患者的Kupperman症状评分比较无统计学意义(t=1.107,P>0.05),治疗后两组患者1个月、3个月Kupperman症状评分均较治疗前显著下降(t值分别为3.890、4.112、2.786、3.124,均P<0.05),而治疗后1个月、3个月观察组的Kupperman症状评分均显著低于对照组(t值分别为6.722、8.699,均P<0.05).治疗前,两组患者的SAS和SDS评分比较均无显著性差异(t值分别为0.223、0.304,均P>0.05),两组患者治疗后1个月、3个月SAS和SDS评分均较治疗前显著下降(t=2.774~3.218,均P<0.05),而治疗后1个月、3个月观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组(t值分别为5.924、5.828、2.673、5.214,均P<0.05).结论 心理干预联合MHT治疗更年期综合征具有显著的疗效,有效缓解了临床症状,改善了不良心理状态.     

重度子痫前期孕妇中NGF、Syncytin-1的表达及临床意义

目的 研究重度子痫前期(severe preeclampsia, SPE)孕妇血清及胎盘组织中神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、合胞素1(Syncytin-1)的表达水平及其临床意义。方法 选取2021年12月～2022年6月于徐州医科大学附属医院产科住院行剖宫产分娩的孕妇90例,分为早发型SPE 30例(早发组)、晚发型SPE 30例(晚发组)及同期正常孕妇30例(对照组)。收集3组孕妇母血和胎盘组织,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)和免疫组化(immunohistochemistry, IHC)染色检测各组NGF、Syncytin-1的表达水平,分析其临床意义。结果 ELISA检测结果显示,与健康妊娠晚期孕妇比较,患有SPE的孕妇血清中NGF、Syncytin-1表达水平降低,且早发组低于晚发组(P<0.05)。IHC染色检测结果显示,与健康妊娠晚期孕妇比较,患有SPE的孕妇胎盘组织中NGF、Syncytin-1表达水平降低,且早发组低于晚发组(P<0.05)。结论3...     

HtrA4和VE-cadherin在子痫前期中的表达及意义

目的探讨HtrA丝氨酸肽酶4(HtrA4)和血管内皮钙黏素(VE-cadherin)在子痫前期(PE)中的水平变化情况。方法分析该院收治的PE孕妇(根据孕周分为PE早发组和PE晚发组)及健康妊娠晚期孕妇的临床资料,收集母血和胎盘组织,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测母血和胎盘组织中HtrA4和VE-cadherin水平,采用实时荧光定量PCR(qPCR)和免疫印迹法(Western blot)测定胎盘组织中HtrA4和VE-cadherin的mRNA和蛋白表达水平。结果ELISA结果显示,与健康妊娠晚期孕妇比较,PE孕妇的HtrA4水平升高,PE晚发组HtrA4水平低于PE早发组(P<0.05);PE孕妇的VE-cadherin水平降低,PE晚发组VE-cadherin水平高于早发组(P<0.05)。qPCR和Western blot结果显示,与健康妊娠晚期孕妇比较,HtrA4和VE-cadherin的mRNA和蛋白表达水平在PE孕妇中降低(P<0.05);PE早发组HtrA4的mRNA和蛋白表达水平低于晚发组,PE早发组VE-cadherin的mRNA和蛋白表达水平高于晚发组(P<0.05)。结论HtrA4和VE-cadherin均参与PE的发生发展,VE-cadherin的表达可能与PE滋养细胞的侵袭分化有关。