脊柱外科手术中计算机辅助导航技术应用的初步经验

目的探讨计算机辅助导航技术（computer aided surgery navigation system,CASNS）在脊柱外科手术中的应用价值。方法 2006年2月至2007年6月采用CASNS和传统解剖标志辨认法辅助＂C＂型臂X线机定位行椎弓根螺钉植入术,各分别治疗15例脊柱伤包括脊柱骨折、脊柱侧凸、颈椎肿瘤及退变患者。术后通过CT等影像学检查判断两组内固定术的植钉准确性。结果 CASNS组共植入椎弓根螺钉125枚,其中优114枚（91.2%）,良10枚（8.0%）,差1枚（0.8%）,优良率为99.2%;徒手植钉组共植入椎弓根螺钉129枚,其中优78枚（60.5%）,良32枚（24.8%）,差19枚（14.7%）,优良率为85.3%。结论应用CASNS行脊柱伤椎弓根螺钉植入的准确性明显优于传统解剖标志辨认法辅助＂C＂型臂X线机定位法,CASNS显著提高脊柱外科手术的安全性及矫正效果,在脊柱外科手术中具有极高的应用价值。     

无创正压通气对老年COPD相关肺动脉高压患者的治疗作用

目的探讨无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺动脉高压（PH）患者的治疗作用。方法人选研究对象为上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房2012年1月-2013年6月入院的80例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者,所有患者人院后超声心动图检查肺动脉收缩压（PASP）均〉50mmHg,人院后给予抗感染、解痉、平喘、祛痰等治疗。80例患者中男46例,女34例,年龄中位数为70．2岁,随机分为两组,每组40例。A组给予无创正压通气治疗,B组给予尼可刹米治疗。A、B两组患者人院后测定动脉血气、血常规及血清超敏C反应蛋白,10d复查上述指标,比较A、B两组间治疗前后PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、氧合指数（PaO2／FiO2）、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标的差异,计算A、B两组治疗前后PASP与动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2、血白细胞总数、血清超敏c反应蛋白的相关系数。结果治疗前A、B两组PASP、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2、血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标均无统计学意义（P均〉0．05）;A组治疗后PASP平均为（36．4±6．1）mmHg,明显低于B组治疗后的（46．8±8．5）mmHg（P〈0．05）,A组治疗后动脉血pH值（7．40±0．05）、PaO2（86．3±12．1）mmHg、PaO2／FiO2（408．3±58．2）均明显高于B组治疗后的pH值（7．37±0．09）、Pa02（64．3±7．4）mmHg、Pa02／FiO2（316．5±43．4）（P均〈0．05）,A组治疗后动脉血PaC02（46．3±9．5）mmHg明显低于B组治疗后的PaC02（66．4±13．1）mmHg（P〈0．05）,治疗后A、B两组血白细胞总数、血清超敏C反应蛋白等相关指标差异均无统计学意义（P均〉0．05）;治疗前后两组PASP与动脉血pH值、PaO2及PaO2／FiO2均呈负相关性,与动脉血PaCO2、血白细胞总数及血清超敏C反应蛋白均呈正相关性。结论无创正压通气通过纠正老年AECOPD患者低氧血症及呼吸性酸中毒、减轻二氧化碳潴留,从而有效降低PASP。     

基于拉曼光谱法的品牌仿冒药检测方法研究

目的针对目前市面上的品牌药仿冒的制假现象,以国内多个厂家生产的头孢氨苄胶囊为工具药,建立基于支持向量机和相似度法或主成分分析的两步判别方法。方法第一步,通过模拟建立头孢氨苄胶囊品牌药及4种仿冒药的分类模型,建模交叉验证的准确率为95.63%,并对可疑样品进行预测分类,准确率为93.75%,以自制样品作为额外的预测集,假阳性率为25%。第二步,对阳性样品进行相似度计算或主成分分析,可分别将假阳性率降低至5%和0%。结果与结论两步判别法可快速、准确地实现对品牌仿冒药的检测。     

ERAP1结构与功能研究进展

内质网氨基肽酶1（endoplasmic reticulum aminopeptidase1,ERAPl）是氨基肽酶M1家族中的一个多功能的酶,在血压调节、血管发生、细胞因子受体的胞外区脱落,以及对递呈至I型主要组织相容性抗原复合物（major histocompatibility complexclassI,MHCI）的抗原肽的加工中发挥作用。ERAP1等位基因变异体与多种人类疾病相关,包括自身免疫性强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,As）、糖尿病、子宫颈癌以及高血压等。     

普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的效果观察

目的观察普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的临床疗效。方法选择280例小儿喘息性疾病的患儿,将其分为治疗组和对照组。治疗组160例,在常规综合治疗的基础上给予普米克令舒联合可必特雾化吸入;对照组120例,采用常规综合疗法。观察两组症状、体征消失时间及临床疗效。结果治疗组治愈率（91．25％）明显高于对照组（72．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组症状、体征消失天数短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克令舒联合可必特雾化吸入能迅速缓解小儿喘息性疾病,疗效优于常规综合治疗。     

维生素A的生物学作用及其缺乏的防治

维生素A在人体的视觉、免疫、生长发育及细胞分化等方面发挥广泛的、重要的生物学作用。尽管补充维生素A的公共卫生政策已广泛推行,但维生素A缺乏仍然是许多发展中国家（尤其是低收入国家或地区）面临的一个重要公共卫生问题。今后仍需积极探索更灵敏、准确、价廉、易推广的评价指标与方法和更好、更有效、可持续的综合干预措施,以更好评估目标人群存在的风险,并推进维生素A缺乏的防治。     

胰高血糖素样肽2 (GLP-2)促进肠切除术后大鼠小肠黏膜增殖及其与时间的相关性

 目的  探索胰高血糖素样肽2 (glucagon-like peptide-2,GLP-2)促进肠切除大鼠术后残余小肠黏膜的增殖情况及其与时间的相关性。 方法  30只健康雄性SD大鼠随机分为实验组、对照组和空白组(每组10只)。实验组和对照组建立小肠切除术模型,实验组术后每日注射GLP-2、对照组和空白组注射等量生理盐水,分别在注射当天、术后第7天和第14天分批处死大鼠,随机选取残余肠黏膜行HE染色,并计算其肠绒毛高度、厚度及陷窝深度。结果  实验组较对照组、对照组较空白组在肠绒毛高度、厚度、陷窝深度的数值均有明显升高(P<0.05),且实验组第14天较第7天时数值亦有明显升高(P<0.05)。结论  GLP-2能有效改善肠切除大鼠术后小肠的黏膜增殖功能,且随着应用时间延长效能增加,并在2周后达到术前水平。     

缺氧/复氧损伤对大鼠海马神经元过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达的影响

目的：观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）在神经元缺氧/复氧损伤不同时间的表达,以探讨PPARγ在神经元缺血再灌注损伤过程中的作用。方法：以新生1d的SD大鼠为研究对象,采用海马神经元原代培养技术,给原代培养的神经元缺氧、缺糖15min后再恢复氧和葡萄糖供应,建立体外神经元类缺血再灌注模型,JEM-200EX透射电子显微镜观察缺氧/复氧后不同时间神经元结构变化,采用RT-PCR检测PPARγmRNA表达,Western印迹方法检测PPARγ蛋白表达。结果：神经元缺氧/复氧处理后不同时间,神经元正常结构出现损害。复氧0h,PPARγ表达与对照组相比无明显变化（P〉0.05）;复氧6h,PPARγ表达在mRNA和蛋白水平出现降低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,而且随着时间的延长表达逐渐降低,到48h达到最低,不同时间点之间及与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PPARγ参与神经元缺血再灌注损伤的病理过程,有望成为缺血性脑血管病治疗的干预靶点。