后循环缺血兔大脑后分水岭区皮质MMP-9和TIMP-1表达的实验研究

目的研究动脉粥样硬化兔在右锁骨下动脉盗血模型建立下大脑后分水岭区皮层中MMP-9和TIMP-1的动态表达变化情况。方法30只动脉粥样硬化兔,随机分为对照组、盗血后ld组和盗血后3d组,每组10只;取大脑后分水岭区皮层,采用荧光定量PCR技术检测MMP-9和TIMP-1的基因表达,并进行比较。结果MMP-9在盗血后1d及3d上升,但组间未见明显统计学差异;TIMP-1表达在对照组最低,盗血后1d表达升高,在盗血后3d TIMP-1表达开始下降,但仍高于对照组。统计学处理后未发现组间有明显统计学差异。结论在该动脉粥样硬化兔右锁骨下动脉盗血模型中,分水岭区皮层中MMP-9和TIMP-1的基因表达在模型建立后的1d和3d呈现血管重建启动的变化趋势,但差异无统计学意义。该动物模型引起MMP-9和TIMP-1的表达变化情况需要进一步实验证实。     

GP73在肝细胞癌中的表达变化及其临床意义

目的研究肝细胞癌（hepatic cellular carcinoma,HCC）组织中GP73的表达变化,初步探讨其临床价值。方法免疫组化SP法检测100例HCC、10例肝胆管细胞癌（cholangiocellular carcinoma,CCC）、10例肝血管瘤、10例乳腺癌、10例直肠癌、10例肺小细胞性肺癌、10例胃黏液细胞癌及30例正常肝脏组织中GP73蛋白的表达,同时检测其中GP73表达阳性的20例HCC的癌旁组织及其周围正常组织。结果GP73在HCC组织中阳性率（85％）明显高于其他各组织;GP73在HCC组织中表达的阳性率较其癌旁组织、正常组织明显升高并有统计学意义（P均〈0．05）;GP73的表达与HCC患者是否合并有腹水、肝硬化、淋巴结转移及门静脉分支侵犯有关。结论GP73是HCC的肿瘤标记物之一,参与HCC的发生发展,可用于HCC的临床诊断。     

医院合同制护士工作满意度及压力源的调查分析

目的了解医院合同制护士的工作满意度及压力源,为规范合同制护士管理、稳定合同制护士队伍、提高护理质量提供科学依据。方法采用问卷调查法,调查温州市某两所三级乙等医院204名合同制护士的一般情况、工作满意度、工作压力源的现状及其相关因素。结果合同制护士工作满意度平均得分为(2.74±0.15)分,总体满意度较低,满意度最低的项目是福利待遇和专业发展机会;工作压力源平均得分为(2.27±0.58)分,合同制护士的护理专业和工作方面的问题、对患者护理方面的问题以及工作量与时间分配的问题为压力的主要来源。结论提高福利待遇、创造职业发展机会,减轻工作压力是减少离职、稳定和发展合同制护士队伍的有效途径。     

Clinicopathological characteristics and survival analysis of primary duodenal cancers: a 14-year experience in a tertiary centre in South China

Background  

Primary duodenal cancer (PDC) is rare and few studies have addressed it adequately, especially in China. The present study is to evaluate the clinicopathological features and prognosis of PDC in Chinese patients.     

慢性脑供血不足与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的研究慢性脑供血不足（CCCI）患者脑血流动力学变化及其颈动脉粥样硬化特点。方法分别对50例CCCI患者（CCCI组）和50例正常对照者（正常对照组）及50例脑梗死患者（脑梗死对照组）行颈动脉彩色多普勒及经颅多普勒检查,并测量相关指标。结果 CCCI组颈动脉粥样斑块发生率为52.0%（26/50）,颈动脉内膜中层厚度〉1.00 mm者占24.0%（12/50）,颈动脉狭窄率为22.0%（11/50）,颅内血流异常率为60.0%（24/40）,颅内血管狭窄率为20.0%（8/40）,而正常对照组分别为14.0%（7/50）,4.0%（2/50）,4.0%（2/50）,16.7%（5/30）,3.3%（1/30）;脑梗死对照组分别为82.0%（41/50）,68.0%（34/50）,48.0%（24/50）,92.6%（25/27）,51.9%（14/27）,CCCI组与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,脑梗死对照组与CCCI组比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）。CCCI组颈动脉彩色超声检查的斑块、不稳定斑块I、MT增厚和颈动脉狭窄发生率及TCD检查的血流速度异常率、RI、PI等介于正常对照组与脑梗死对照组之间。结论 CCCI是动脉粥样硬化过程的一个阶段,是脑梗死的预兆。CCCI是血栓前状态,是脑梗死的后备军,斑块的不稳定性是急性脑梗死重要危险因素。     

外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血12例分析

目的:探讨外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的特点与效果。方法:分析经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血12例患者的临床资料。结果:术后24 h内复查头颅CT,血肿清除率80%以上,GCS均在10分以上,遗留不同程度偏瘫的5例,失语1例。余无明显的后遗症。结论:外侧裂入路显微手术清除基底节区脑出血,是从正常脑沟裂分进。对正常脑组织损伤小,最大限度减少对血管,神经脑组织的损害,能彻底清除血肿,减少并发症,降低致残率,提高患者的生存率及生存质量,是比较有效、值得推广和提倡的手术方法。     

手足口病和腹泻病患儿肠道病毒71型的基因型检测和分析

目的检测和分析手足口病和腹泻病患儿肠道EV71和基因分型.方法收集2007和2008年10～12月30名腹泻患儿和2009年4～6月40名手足口病患儿的粪便标本,同时收集手足口病患儿的临床资料.用试剂盒提取粪便标本病毒RNA,用PCR荧光探针法对上述标本进行EV71的检测;对EV71阳性的标本进行VP1基因节段的RT-PCR,选EV71感染重症和轻症各3份的阳性标本扩增产物纯化后进行核苷酸序列测定和分析,结果与GenBank中的EV71参考毒株进行比较,并依据VP1片段构建种系发生树;应用SPSS13.0软件进行对比统计分析.结果 （1）EV71的感染：40例手足口病患儿的粪便标本,27例EV71阳性,阳性率为67.5%.30例腹泻患儿的粪便标本中,1例EV71阳性,阳性率为3.3%.40例手足口病的患儿中：轻症23例,EV71阳性率52.17%（12/23）;重症17例,EV71阳性率88.24%（15/17）,两者的差异具有统计学意义（P〈0.05）.（2）EV71的基因分型：本次EV71均为C基因型,与中国大陆流行的基因型基本一致.与A、B基因型参考毒株的核苷酸同源性分别为39.7%～41.3%和83.3%～84.9%;而与C基因型中的C4亚株代表株的核苷酸同源性高达90.5%～96.4%;在种系进化树上证实本次分离到的EV71毒株属于C4亚型.（3）EV71核苷酸同源性的区域性：本次分析的6毒株其核苷酸同源性达92.6%～100%,与2008年昆明的3株参考株比较,核苷酸同源性为92.6%～99.2%.与2008年安徽、深圳、山东、武汉和北京等省份的分离毒株比较,核苷酸同源性为91.8%～99.2%;与匈牙利、澳大利亚、日本、马来西亚、新加坡等地流行时的毒株比较,核苷酸同源性为80%～86.5%;与2008年广州、浙江和2009年上海的分离毒株比较,核苷酸同源性为45.1%～45.9%.结论 EV71是昆明2009年手足口病的主要病原之一.秋冬季腹泻患儿存在EV71的感染,但感染率低.本次的EV71感染均为C基因型,属C4亚型,其核苷酸同源性与国内外流行时的毒株各有不同.     

Study on the correlation between synaptic reconstruction and astrocyte after ischemia and the influence of electroacupuncture on rats

Objective  

To observe the effects of electroacupuncture (EA) on the structure parameters of synapse and reactive changes of astrocyte in the marginal zone of focal cerebral ischemia in rats at different time zones so as to further explore its underlying mechanisms in the treatment of cerebral ischemia.     

丙酮酸钠液对烫伤休克大鼠肾血管通透性的影响

目的观察丙酮酸钠对烫伤休克大鼠肾通透性的影响。方法采用50%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型,大鼠随机分为假烫组、烫伤组、氯化钠组和丙酮酸钠组,每组6只。应用伊文斯蓝法测定伤后4h肾组织通透性及含水量的变化,检测血肌酐（Cr）及血细胞压积（HCT）变化。结果烫伤后4h单纯烫伤组,氯化钠组肾伊文斯兰含量、Cr、HCT及含水量较假烫组明显增加（P〈0.05）,丙酮酸钠组伊文斯兰含量、Cr、HCT及含水量较单纯烫伤组、氯化钠组明显降低（P〈0.05）,而与假烫组无明显统计学差异。结论丙酮酸钠能明显减轻烧伤早期血管通透性的增加,有助于烧伤后休克及并发症的防治。     

环孢素A对大鼠急性脊髓损伤后Nogo-A表达的影响

目的：探讨急性脊髓损伤后应用环孢素A(CsA)对Nogo-A表达的影响。方法：建立大鼠急性脊髓损伤实验动物模型,将大鼠随机分成单纯椎板切除组（对照组）、脊髓损伤组（损伤组）、脊髓损伤后CsA治疗组（治疗组）,治疗组通过腹腔注射CsA,在术后6、12 h及1、3、7、14 d处死大鼠,取材,取受损节段脊髓行HE染色及免疫...